L/O/G/O

Multiple Fraktur
www.themegallery.com
Identitas pasien
• Nama : Donny Ikhsan, ST
• Umur: 41 tahun
• Jenis kelamin : laki-laki
• Alamat : sawah aro
 RPS
Nyeri di lengan kiri sejak ±
Keluhan Utama 5 jam SMRS, pasien
mengatakan lengan sulit
Nyeri di lengan kiri sejak ± digerakkan
5 jam SMRS Pasien post KLL ± 5 jam
yang lalu,
Riwayat pingsan (-)
Mual (-), Muntah(-)
Trauma tempat lain (-)
Anamnesa

RPK RPD
Tidak ada keluarga yang Pasien belum pernah
memiliki keluhan yang dirawat sebelumnya
sama
Pemeriksaan Fisik
Vital sign
Keadaan umum : sedang
Kesadaran : compos mentis
cooperatif
Tekanan darah : 130/90 mmHg
Nadi : 86x/menit
Nafas : 18x/menit
Suhu :36,8 C
Pemeriksaan Fisik
Kulit : normal, turgorkulit baik, tidak
sianosis,tidak ikterik. Berwarna putih
Kepala : ukuran normochepal, rambut
hitam tidak mudah dicabut, ubun-ubun
besar tidak cekung
Mata : konjungtiva tidak anemis, sklera
tidak ikterik
Leher : Dalam batas normal
KGB : tidak ada pembesaran KGB
Pemeriksaan Fisik

Jantung dan pembuluh darah

Inspeksi : iktus cordis terlihat
Palpasi : iktus cordis teraba di RIC V
LMCS
Perkusi : Jantung dalam batas normal
Auskultasi : bunji jantung I&II reguler
Pemeriksaan Fisik

Paru :
Inspeksi : simetris kiri dan kanan dalam
keadaan statis dan dinamis
Palpasi : fremitus kanan dan kiri sama
Perkusi : sonor diseluruh lapangan paru
Auskultasi : vesikuler , Rhonki dilapangan
atas paru
Pemeriksaan Fisik
Abdomen
Inspeksi : simetri, tidak tampak sikatrik,
tumor tidak adak venektasi tidak ada
Palpasi : nyeri tekan (-), nyeri lepas (-
),hepar tidak teraba, lien tidak teraba,
ginjal tidak teraba.
Perkusi : timpani
Auskultasi : bising usus (+)
Ekstremitas
Sianosis (-), tremor (-), edema (-), akral
dingin
Status Lokalis
• Ekstremitas Atas:
• Regio antebrachii (S)
• Look: Luka (+), Edema (-), Deformitas (-),
pemendekan (+)
• Feel: Nyeri tekan (+) Krepitasi (-) Pulsasi
Arteri (+)
• Move: ROM
Working
Diagnose

Fraktur Tertutup
distal radius sinistra
Pemeriksaan laboratorium

Darah rutin :
Hb 12,8 gr/ dl
Hematokrit 39,4,%
Leukosit : 7920
Trombosit 251000
Ureum : 24,7 mg/dl
Kreatinin: 1,15 mg/dl
Pemeriksaan
Penunjang
• Rontgen AnteBrachii
 Penatalaksaan
Non Farmakologi
- Bed Rest
- Pemasangan Bidai
Farmakologi
- IVFD RL 20 tpm
- Injeksi tetagram 1x250 IU
- Cefotaxime 2x1gr  skin test
- Ketorolac 2x30mg
- Ranitidin 2x50mg
L/O/G/O

Thank You!
www.themegallery.com