L/O/G/O

Multiple Fraktur
www.themegallery.com
Identitas pasien
• Nama : Chandra septian
• Umur: 15 tahun
• Jenis kelamin : laki-laki
• Alamat : laing
 RPS
Bengkak dan nyeri pada
Keluhan Utama lengan kiri bawah sejak 3
jam SMRS
Bengkak dan nyeri pada , Pasien jatuh saat
lengan kiri bawah sejak 3 bermain futsal 3 jamyang
jam SMRS lalu,
Riwayat pingsan (-)
Mual (-), Muntah(-)
Trauma tempat lain (-)
Anamnesa

RPK RPD
Tidak ada keluarga yang Pasien belum pernah
memiliki keluhan yang dirawat sebelumnya
sama
Pemeriksaan Fisik
Vital sign
Keadaan umum : sedang
Kesadaran : compos mentis
cooperatif
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72x/menit
Nafas : 17x/menit
Suhu :36,8 C
Pemeriksaan Fisik
Kulit : normal, turgorkulit baik, tidak
sianosis,tidak ikterik. Berwarna putih
Kepala : ukuran normochepal, rambut
hitam tidak mudah dicabut, ubun-ubun
besar tidak cekung
Mata : konjungtiva tidak anemis, sklera
tidak ikterik
Leher : Dalam batas normal
KGB : tidak ada pembesaran KGB
Pemeriksaan Fisik

Jantung dan pembuluh darah

Inspeksi : iktus cordis terlihat
Palpasi : iktus cordis teraba di RIC V
LMCS
Perkusi : Jantung dalam batas normal
Auskultasi : bunji jantung I&II reguler
Pemeriksaan Fisik

Paru :
Inspeksi : simetris kiri dan kanan dalam
keadaan statis dan dinamis
Palpasi : fremitus kanan dan kiri sama
Perkusi : sonor diseluruh lapangan paru
Auskultasi : vesikuler , Rhonki dilapangan
atas paru
Pemeriksaan Fisik
Abdomen
Inspeksi : simetri, tidak tampak sikatrik,
tumor tidak adak venektasi tidak ada
Palpasi : nyeri tekan (-), nyeri lepas
(-),hepar tidak teraba, lien tidak teraba,
ginjal tidak teraba.
Perkusi : timpani
Auskultasi : bising usus (+)
Ekstremitas
Sianosis (-), tremor (-), edema (-), akral
dingin
Status Lokalis
• Ekstremitas Atas:
• Regio antebrachii (S)
• Look: Luka (+), Edema (-), Deformitas (-),
pemendekan (+)
• Feel: Nyeri tekan (+) Krepitasi (-) Pulsasi
Arteri (+)
• Move: ROM
Working
Diagnose

Fraktur Tertutup distal

radius ulna sinistra
Pemeriksaan laboratorium

Darah rutin :
Hb 13,6 gr/ dl
Hematokrit 39,16,%
Leukosit : 8320
Trombosit 207000
Pemeriksaan
Penunjang
• Rontgen antebrachii
 Penatalaksaan
Non Farmakologi
- Bed Rest
- Pemasangan Bidai
Farmakologi
- IVFD RL 20 tpm
- Injeksi tetagram 1x250 IU
- Cefotaxime 2x1gr  skin test
- Ketorolac 2x30mg
- Ranitidin 2x50mg
L/O/G/O

Thank You!
www.themegallery.com