L/O/G/O

Infeksi Luka Post Operasi

www.themegallery.com
Identitas pasien
• Nama : Syahrial
• Umur : 50 tahun
• Jenis kelamin : laki-laki
• Alamat : tanah garam
 RPS
Nyeri pada bekas
Keluhan Utama operasi sejak ± 2 hari
SMRS, luka operasi juga
Nyeri pada luka bekas mengeluarkan bau yang
operasi tidak sedap
Pasien tidak ada
mengeluhkan demam
BAK dan BAB Biasa
Mual (-), Muntah (-)
Anamnesa

RPK RPD
Tidak ada keluarga yang Pasien belum pernah
memiliki keluhan yang dirawat sebelumnya
sama
Pemeriksaan Fisik
Vital sign
Keadaan umum : sedang
Kesadaran : compos mentis
cooperatif
Tekanan darah : 100/70 mmHg
Nadi : 92x/menit
Nafas : 19x/menit
Suhu :36,6 C
Pemeriksaan Fisik
Kulit : normal, turgorkulit baik, tidak
sianosis,tidak ikterik. Berwarna putih
Kepala : ukuran normochepal, rambut
hitam tidak mudah dicabut, ubun-ubun
besar tidak cekung
Mata : konjungtiva tidak anemis, sklera
tidak ikterik
Leher : Dalam batas normal
KGB : tidak ada pembesaran KGB
Pemeriksaan Fisik

Jantung dan pembuluh darah

Inspeksi : iktus cordis terlihat
Palpasi : iktus cordis teraba di RIC V
LMCS
Perkusi : Jantung dalam batas normal
Auskultasi : bunji jantung I&II reguler
Pemeriksaan Fisik

Paru :
Inspeksi : simetris kiri dan kanan dalam
keadaan statis dan dinamis
Palpasi : fremitus kanan dan kiri sama
Perkusi : sonor diseluruh lapangan paru
Auskultasi : vesikuler , Rhonki dilapangan
atas paru
Status Lokalis
Abdomen
Inspeksi : tampak luka bekas operasi di
regio iliaca dekstra, hiperemis (+), Pus (+)
Palpasi : nyeri tekan (+) iliaca desktra,
nyeri lepas (+)
Perkusi : timpani
Auskultasi : bising usus (+) normal
Ekstremitas
Sianosis (-), tremor (-), edema (-), akral
dingin
Working
Diagnose

Infeksi Luka post

operasi
Pemeriksaan laboratorium

Darah rutin :
Hb 13,0 gr/ dl
Hematokrit 38,6,%
Leukosit : 13010
Trombosit 341000
 Penatalaksaan
Farmakologi
- IVFD RL 20 tpm
- Metronidazole infus 3x500
- Cefotaxime 2x1gr  skin test
- Paracetamol tab 3x 500mg
- Ranitidin 2x50mg
L/O/G/O

Thank You!
www.themegallery.com