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ANEMIA FERROPENICA

DEFINICIÒN
La anemia se define
como una reducción
de la concentración
de la hemoglobina
por debajo de los
niveles considerados
normales
ANEMIA FERROPENICA
El déficit de hierro es el
transtorno nutricional
más extendido y común
en el mundo . Se estima
que el 30% de la
población global sufre
anemia ferropénica y la
mayor parte de los
afectados viven en
países en vías de
desarrollo.
EPIDEMIOLOGIA
Actualmente en el Perú el 43.5% de los
niños, de 6 a 35 meses, sufre de anemia,
correspondiéndole a la zona rural el
51.1% y a la urbana el 40.5%. Estamos
hablando de 620 mil niños menores de 3
años anémicos de 1.6 millones a nivel
nacional y de 410 mil niños menores de 5
años que presentan desnutrición crónica.
FACTORES DE RIESGO
 ASOCIADOS
Recién nacidos prematuros y/o con peso
bajo al nacer
 Corte precoz del cordón umbilical
 niñas y niños menores de 2 años
 Alimentación complementaria deficiente
en productos de origen animal ricos en
hierro
 Niños y niñas sin lactancia materna
exclusiva
 Hijos de madre con periodos de
intergenèsico corto
 Hijos de madre anémica
 Niños y niñas pequeños para la edad
gestacional
ETIOLOGIA
1.-Falta de Aporte De Hierro

vitamina c

Carnes rojas
Frutos secos
2.-Alteración De La Absorción ( Enteropatía
Alérgica , Helicobarter Pylori)

H. pylori inhibe la
secreción de ácido
ascórbico en el jugo
gástrico, otro factor
importante para la
absorción de hierro
pérdida
de prote
a través ínas
mucosa de la
i nt
que pue estinal
de
asociad estar
a a u na
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ariedad
patolog de
gastroin ías
testinal
es
3.-Perdidas Sanguíneas ( lesión
del tracto gastrointestinal como ,
ulcera péptica , divertículo de
Meckel , un pólipo o una
enfermedad inflamatoria intestinal
inducida por leche de vaca en
lactantes)
FISIOPATOLOGIA
La absorción del hierro se produce
predominantemente en el duodeno y en la
parte superior del yeyuno. El hierro que está
presente en los alimentos es principalmente
hierro (III) o hemo. El hierro (III) se reduce a
hierro (II) por Dcytb (citocromo duodenal b)
antes de captarse a través de la proteína de
membrana DMT1 (transportador metálico
divalente 1). Sin embargo, se ha propuesto
que el hierro hemo se capta a través de la
proteína de membrana HCP1 (proteína
portadora de hemo 1), aunque no se conoce
bien el mecanismo.
SIGNOS Y SINTOMAS
Síntomas: palidez cutánea apreciada por los familiares,
cansancio fácil, hipoactividad, decaimiento, cefalea,
mareos, bajo rendimiento escolar
Signos: Palidez cutáneo-mucosa que se aprecia en
las conjuntivas, palmas de las manos, plantas de
los pies y lecho ungueal. Taquicardia y soplos
funcionales (debido al aumento del flujo sanguíneo
y su turbulencia), Polipnea con auscultación
pulmonar normal.
Tabla De Valores Normales De Concentración
De Hemoglobina Y Grados De Anemia En Niñas
Y Niños (OMS)
POBLACION NORMAL ANEMIA POR NIVELES DE
HEMOGLOBINA
POBLACION NORMAL
Leve Moderada Severa
ANEMIA POR NIVELES DE HEMOGLOBINA
Leve Moderada Severa
Niños de 6 a 59 meses de edad 11.0-14.0 10.0-10.9 7.0-9.9 <7.0
Niños de 6 Niños
a 59 de
meses
6 a 11 de
añosedad
de edad 11.0-14.0
11.5-15.5 10.0-10.9
11.0-11.4 7.0-9.9
8.0-10.9 <8.0 <7.0
Adolescentes 12 – 14 años de 12 a mas 11.0-11.9 8.0-10.9 <8.0
edad
Niños de 6 Mujeres
a 11 años
de 15de edad
años a mas 11.5-15.5
12 a mas 11.0-11.4
11.0-11.9 8.0-10.9
8.0-10.9 <8.0 <8.0
Varones de 15 años a mas 13 a mas 10.0-12.9 8.0-10.9 <8.0

Adolescentes 12 – 14 años de 12 a mas 11.0-11.9 8.0-10.9 <8.0


edad

Mujeres de 15 años a mas 12 a mas 11.0-11.9 8.0-10.9 <8.0

Varones de 15 años a mas 13 a mas 10.0-12.9 8.0-10.9 <8.0


Tabla De Valores Normales De Hierro En Niños
TRATAMIENTO
FERANIN 5-
PRESENTACION: gts 1cc =25mg 6mg/Kg/dia
Jb 5cc =50mg
Dosis Y Vía De Administración c/6- 8h .v.o
Niños: 20 gotas 1 vez o 2 veces por día
(fraccionadas) V.O
Jarabe: 1 cucharadita (5 ml) 1 o 2 veces al día,
según prescripción médica V.O
FERANIN FORTE
PRESENTACION: Gts. 1cc =50mg
Dosis y Vía de Administración 1 Gts /Kg/dia
dividido en dos tomas V.O
Esquema de Tratamiento Con Multimicronutrientes y
Hierro para Niñas y Niños de 6 a 35 Meses de Edad
¿Cómo Dar Los Micronutrientes Al Niño?
HIERRO DEXTRAN : vía I.M.
y E.V.
Presentación Amp. 2ml =100mg
Ejemplo: La dosis total se Calcula con base al
déficit de hierro; cada gramo de hemoglobina
deficitario requiere de 4mg de Fe para su
reposición y así. Si tenemos un niño de 15 Kg. Y
con 8g de Hb, se pueden hacer los siguientes
cálculos ( el volumen sanguíneo a esta edad se
calcula en 80ml × Kg. De peso)
Dosis: Déficit de hierro x 2 ÷100 =
dosis pediátrica
Volumen Sanguíneo Total =15 × 80ml =
1200ml =12dl

Déficit de Hb/dl = Hb ideal – hb real


=12g/dl – 8g/dl = 4g/dl

Déficit de Hb = Deficiencia de Hb/dl × Vol.


Sanguíneo total
=4g/dl × 12dl =48

Déficit de hierro = déficit total de Hb ×


4mg
=48 × 4 = 192mg TOTAL = 3.84
INGESTA DE ALIMENTOS
CON HIERRO
Animal (hemo o hemínico):
forma parte de la
hemoglobina o mioglobina
animal. Se caracteriza por
presentar una muy buena
absorción, aproximadamente
entre el 10 y 25%, sin que
existan factores que
favorezcan o inhiban la
absorción.
Vegetal (no hemo o no
hemínico): cuando no forma
parte de la hemoglobina sino de
cualquier otro compuesto.
Representa el 90% del hierro
aportado de forma exógena. Su
absorción es sólo del 2 al 5%, e
intervienen una serie de factores
intraluminales que hacen que el
hierro se absorba en mayor
proporción (por ejemplo, la
presencia de ácido ascórbico o
vitamina C)
INGESTAS RECOMENDADAS
DE HIERRO
Niños:
De 6 a 11 meses: 6 mg/día.
De 1 a 6 años: 4 mg/día.
De 7 a 10 años: 6 mg/día.
Hombres:
De 11 a 14 años: 10 mg/día.
De 15 a 17 años: 13 mg/día.
Más de 18 años: 9 mg/día.
Mujeres
De 11 a 14 años: 18-22 mg/día.
De 15 a 17 años: 17-21 mg/día.
Más de 18 años: 16-20 mg/día.
ALIMENTOS QUE AYUDAN A LA ABSORCION DE HIERRO
Vitamina C ( kiwis , naranjas , mandarinas , aguay manto)
Vitamina A ( mangos , melón , durazno, zanahoria , zapallo ,
calabazas )
ALIMENTOS QUE INHIBEN LA
ABSORCION DE HIERRO
 Té
 Café
 Leche
 Legumbres
 Granos enteros
 Yoguth
 Acelgas
GRACIAS

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