LAVADOS DE MANOS

LAVADO DE MANOS
Las manos están en contacto con innumerable cantidad de objetos y
personas, y también con gérmenes que pueden ser perjudiciales para la
salud. Cuando una persona no se lava las manos con jabón pueden
transmitir bacterias, virus y parásitos ya sea por contacto directo
(tocando a otra persona) o indirectamente (mediante superficies).

Lavado de manos Es la medida mas simple,

eficaz y económica para prevenir la
transmisión de las infecciones hospitalariaS
¿Porque es importante
el lavado de manos?
Es de vital importancia porque al lavarnos las manos con agua y jabón
puede prevenirnos de:
Enfermedades diarreicas: Enfermedades respiratorias:

 Parásitos intestinales e infecciones en la piel y en los ojos:

 ¿Cuándo debemos lavarnos las
manos?
Tenemos que lavar nuestras manos inmediatamente en las siguientes situaciones:
Después de usar el baño y antes de tocar alimentos, ya sea para cocinarlos o para
comer. También hay que Lavarse las manos antes de:

 Tocar a un bebé
 Comer algo rápido en la escuela o en otro lugar
 Tocarse los ojos, la nariz o la boca
 Visitar a alguien enfermo o curar una herida
 Sonarse la nariz, estornudar, toser o tocarse los ojos
 Tocar la basura, animales o manipular sus excrementos
 Jugar en el patio o en la plaza, andar en bicicleta, hacer deportes o gimnasia
 Tocar objetos o superficies que fueron usadas por muchas personas
 Viajar en transporte público o asistir a lugares como hospitales, escuelas,
canchas, cines, clubes, etc.
 Visitar a alguien enfermo o curar una herida
 Tocar alimentos crudos, especialmente las carnes
Tipos de lavado
de manos
Domestico: Lavado de higiene personal
de práctica común, independiente del
contacto con el enfermo.

Clínico: Es el que se realiza antes y

después de la atención a cada paciente.

Quirúrgico: Es el que se realiza antes de

un procedimiento que involucra
manipular material estéril que penetra en
tejidos, sistema vascular o cavidades
normalmente estéril.
Signos vitales
 Signos vitales

Los signos vitales son indicadores que

reflejan el estado fisiológico de los órganos
vitales (Cerebro, corazón, pulmones).

Los cuatros principales signos vitales son:

Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria

Tensión(presión) arterial Temperatura

 Es la sensación que se
percibe al comprimir una
arteria que descansa sobre
un plano duro o resistente.
La velocidad del pulso (latidos por minuto) varía
con la edad, sexo, actividad física, estado
emocional, fiebre, medicamentos y hemorragias.
Las arterias situadas sobre superficies
óseas o tejidos firmes que pueden ser
palpables son:
 Técnica de la frecuencia
cardiaca
TECNICA PUNTO DE ENFASIS

 Lavado higiénico de manos

Frecuencia Cardiaca Periférica
 1. Explicar al paciente la atención que se le va a prestar.
 2. Colocar el brazo del paciente apoyado y en reposo.
 3. Apoyar la yema de los dedos índice, medio y anular
sobre la arteria elegida, ejerciendo presión sobre la
misma.
Si el pulso es irregular, contar durante 1
 4. Percibir durante unos instantes los latidos antes de
minuto o tomar pulso apical
iniciar con la contabilidad
 5. Contar las pulsaciones arteriales durante 15
segundos y multiplicar por cuarto.
Frecuencia Cardiaca Central o Apical
 1. Explicar al paciente la atención que se le va aprestar
 2. Colocar el fonendoscopio sobre el 5to. espacio
intercostal izquierdo, línea media clavicular
 3. Contar durante 60 segundos
 Valores normales según el rango

RANGO DE EDAD PULSACIONES POR

MINUTO
Recién Nacido 120 – 170
Lactante Menor 120 – 160
Lactante Mayor 110 – 130
Niños de 2 a 4 años 100 – 120
Niños de 6 a 8 años 100 – 115
Adulto 60 – 80
Alteraciones del pulso

Taquicardia sinusal

Taquicardia paroxística

Bradicardia sinusal

Bradicardia por bloqueo auriculo-

ventricular completo
 ATENCION DE PACIENTES CON
ALTERACION DEL PULSO

Los cuidados de enfermería tienen la responsabilidad de tomar

previsiones a fin de evitar situaciones no deseadas. Así deberá
mantener en condiciones, material y equipos como

 Electrocardiógrafos
 Tensiómetro y biauriculares
 Catéteres para venipunción
 Equipos para punción cardíaca
 Macro y microgoteros
 Equipos de aspiración, etc.
Frecuencia respiratoria

Es la medición del proceso

mediante el cual se toma O2 del
aire ambiente y se expulsa el CO2
(Anhídrido carbónico) del
organismo. Este proceso se realiza
a través de ciclos respiratorios
comprende una fase de inspiración
y otra de espiración.
 Técnica de la frecuencia
respiratoria
TECNICA PUNTO DE ENFASIS

 Lavado higiénico de manos

 1. El paciente debe permanecer en
reposo, y preferentemente en decúbito
supino
Se contabilizara durante 60 segundos.
 2. Contabilizar las inspiraciones que
Percibiendo de esta forma ascensos y descensos del
realiza el paciente mediante
mismo.
la observación de los ascensos del tórax.
 3. Si la observación es dificultosa colocar
la muñeca del paciente sobre el tórax,
como si se fuese a contar el pulso.
 Valores normales según el rango de
edad

RANGO DE EDAD RESPIRACIONES POR MINUTO

Recién Nacido 30 - 80
Lactante Menor 20 - 40
Lactante Mayor 20 - 30
Niños de 2 a 4 años 20 - 30
Niños de 6 a 8 años 20 - 25
Adulto 15 - 20
 Alteraciones de la respiración

Bradipnea Taquipnea Hiperpnea

Apnea Disnea Tirajes

Respiración
Respiración
Ortopnea de Cheyne-
de Kussmaul
Stokes
 ATENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON
ALTERACION DE LA RESPIRACION

La oxigenoterapia es la administración de oxígeno en una

concentración mayor de la que está en el ambiente atmosférico.
El oxígeno puede administrarse además a través de
tubos endotraqueales o de traqueotomía.

Previamente a la administración de oxígeno es indispensable el

mantenimiento de vías aéreas permeables, en algunos casos, recurrir a la
aspiración de secreciones bucales, faríngeas y traqueales

Para ello se colocará al paciente en determinadas posiciones de modo

que la fuerza de la gravedad permita el drenaje de las secreciones.
La rehabilitación entraña la práctica de ejercicios respiratorios que
tienen la finalidad de corregir deficiencias respiratorias y aumentar la
eficacia de esta función.

Otras medidas de orden general incluyen el mantenimiento de

una posición que favorezca la función respiratoria. Como lo es
la de Fowler y semiFowler.
 Es la presión creada por la contracción del ventrículo
izquierdo, mantenido por la elasticidad de las arterias y
reguladas por la resistencia de los vasos periférico al
flujo de sangre
OBJETIVOS

Determinar la sístole y diástole.

Conocer las variantes de la presión arterial.
Detectar presencia de patologías.
Conocer los valores fundamentales para realizar
comparaciones.
 Técnica de la presión arterial
TECNICA PUNTO DE ENFASIS

 Lavado higiénico de manos

 1. Explicar al paciente la atención que se le va a prestar.
 2. Colocar al paciente en decúbito supino o sentado.
 3. Colocar el brazo del paciente extendido, apoyado sobre un
plano duro.
 4. Colocar el manguito, firmemente sujeto, alrededor del brazo.
 5. Palpar la arteria humeral en la fosa ante ro cubital.
Aproximadamente 2,5 cm. por encima de
 6. Colocar la membrana del fonendoscopio sobre la arteria
flexura del codo.
humeral.
No colocar el fonendoscopio por debajo del
 7. Cerrar la válvula del aire.
maguito.
 8. Insuflar rápidamente el manguito hasta 180 mm de Hg.
Si se detectan latidos por encima de 180 mm,
 9. Abrir la válvula dejando salir gradualmente el aire hasta
escuchar el primer latido.
volver a insuflar elevando la presión hasta que

 10. Observar el número de la columna o del reloj; el 1er. latido desaparezca.

nos indica la presión sistólica. Si el latido no es auditable, palpar la arteria
 11. Continuar dejando salir el aire hasta que se detengan los radial y hacer la lectura al sentir el primer latido
sonidos; la lectura indica la presión diastólica. (la diastólica no se puede medir mediante
 12. Eliminar el resto del aire. este método).
 13. Retirar el manguito.
 Valores normales según el rango de edad

RANGO DE EDAD PRESION SISTOLICA PRESION DIASTOLICA

Lactante 60-90 30-60
2 años 78-112 48-78
8 años 85-114 52-85
15 años 95-135 58-88

RANGO DE EDAD/ ADULTO PRESION SISTOLICA PRESION DIASTOLICA

OPTIMA < 120 < 80
NORMAL < 130 < 85
NORMAL ALTA 130 - 139 85 – 89
 Alteraciones de la presión arterial

Hipertensión Arterial: se pueden

presentar alzas fugaces de tensión
arterial, resultado de diversas
circunstancias como ejercicio físico
y estados de dolor y ansiedad.
Se refiere a una condición de salud
donde el paciente experimenta una
caída repentina en la presión
sanguínea después de cambiar la
posición del cuerpo.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRESION ARTERIAL

. Edad.
• Sexo.
• Constitución corporal .
• Alimentación .
• Ejercicios.
• Depresión.
• Reposo y sueño.
• El estrés, ansiedad, miedo y
el dolor
 Cuidados de enfermería en la atención de
pacientes con alteraciones de su tensión arterial

Hipertensión
arterial  Control frecuente de la tensión arterial en especial
hasta lograr su estabilidad.
 El paciente hipertenso necesita reposo.
 Se proporcionará un ambiente tranquilo, libre de
situaciones estresantes que condicionan un
incremento de la tensión arterial.
 Se administrará una dieta adecuada (hipo sódica e
hipograsa) tendiente a disminuir los niveles de
colesterol sérico y el ingreso de sal.
 Se administrarán los fármacos prescriptos y explicará
al paciente la importancia del cumplimiento del
tratamiento sin interrupciones.
Hipotensión
arterial

 Si se trata de una hipotensión ortos tatica acueste al paciente y

eleve sus piernas. Esto favorece el retorno venoso. Cúbralo con
una manta a fin de incrementar su temperatura corporal que
puede haber disminuido.
 Si la causa de la hipotensión es la administración de un fármaco
suspéndalo inmediatamente.
 Tranquilice al paciente. El miedo puede aumentar la hipotensión.
 Mantenga una temperatura y humedad adecuada en la habitación.
 Puede administrar líquidos calientes (café, té) si las condiciones del
paciente lo permiten.
 Es el equilibrio entre la producción de calor por el
cuerpo y su pérdida. El centro termorregulador está
situado en el hipotálamo.
 Técnica de como tomar la temperatura

TECNICA PUNTO DE ENFASIS

 Lavado higiénico de manos

 Explicarle al paciente que le va a prestar.
TEMPERATURA AXILAR
 1. Colocar el termómetro en la posición correcta.
 2. Verificar que el paciente apoya el brazo sobre el tórax cuando la toma sé cuándo se
esté tomado su temperatura.
 3. Retirar el termómetro.
 4. Efectuar su lectura.
 5. Depositar el termómetro en la riñonera. La zona del mercurio estará en
TEMPERATURA RECTAL contacto con la piel.
 Colocar al paciente en decúbito lateral con las piernas flexionadas. Mantener en esta posición de 3 a
 Colocarse guantes de procedimientos
5 minutos.
 Lubricar el termómetro.
 Introducir suavemente por la zona de depósito del mercurio.
 Mantenerlo colocado durante 2 minutos.
 Retirar el termómetro.
 Limpiar su extremo con una gasa.
 Efectuar su lectura.
 Depositar el termómetro en el riñón
 Retirar guantes de procedimiento y eliminar.
 Valores normales según el rango de
edad

RANGO DE EDAD GRADOS CENTIGRADOS (°C)

Recién Nacido 36,1 – 37,7
Lactante 37,2
Niños de 2 a 8 años 37,0
Adulto 36,0 – 37,0

ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA

PIREXIA O HIPERTERMIA O FIEBRE temperatura

por encima
 SIGNOS Y SINTOMAS
DE LA FIEBRE:

Elevación de la temperatura: puede ser solo de unos centígrados, hasta

37,5º C y entonces hablamos de fiebre ligera o febrícula. Entre 37,5ºC y
39ºC es simplemente fiebre, más de 39º C, es hipertermia o hiperpirexia.

Escalofríos: el estremecimiento general del cuerpo, con sensación de

frío y calor, se debe al brusco ascenso de Ia temperatura

Aumento de la frecuencia cardiaca: También al aumentar el

metabolismo, las células demandan más oxígeno y más glucosa, en
consecuencia aumenta la frecuencia cardíaca
 Sed: El aumento de la frecuencia respiratoria y la
sudación producen una pérdida extra de líquido y el
paciente siente sed.

Anorexia: La pérdida del apetito es casi absoluta

Perdida de peso: se debe al aumento del metabolismo, al mayor

consumo proteico, a la anorexia y a la deshidratación.

Dolores: cefaleas, dolores articulares, lumbares.

 CAUSAS DE LA FIEBRE

En la mayoría de los casos, la fiebre es la

expresión de una infección. También puede
presentarse fiebre en procesos que no tienen
una etiología infecciosa, como ocurre en las
lesiones nerviosas.
 VALORACIÓN DE ENFERMEERIA EN UN
PACIENTE FEBRIL

En la valoración del paciente febril es fundamental el control

de los signos vitales y en especial temperatura, pulso y
respiración. La enfermera observará:

• Color de la piel
• Cantidad y color de la orina
• Estado nutricional del paciente
• La presencia o ausencia de sudación
• La conducta del paciente
ATENCION DE ENFERMERÍA AL PACIENTE FEBRIL:
El paciente que tiene temperatura elevada,
necesita reposo, el reposo disminuye el
metabolismo y por lo tanto el calor que produce
el organismo.

• Se debe proporcionar al paciente febril un ambiente tranquilo y

fresco, para aumentar la eliminación de calor y contribuir al
descanso.
• Se procurará que la temperatura ambiental sea de unos 20 a
22º C y se reducirá la ropa de abrigo.
• A fin de contribuir a su bienestar es necesario bañarlo,
favoreciendo al mismo tiempo la eliminación del calor.
ATENCIÓN A UN NIÑO CON FIEBRE: El lactante y
niño pueden hacer grandes elevaciones
térmicas, frente a causas que en otra etapa de la
vida sólo provocan fiebre moderada
 Hipotermia

Temperatura corporal por debajo del límite inferior

normal. Se puede presentar somnolencia e incluso
coma, lo cual, favorece la inadecuada producción
de calor y la aparición de hipotensión, disminución
de la diuresis, desorientación, sensación de frío y
piel pálida y fría.
 ATENCION AL PACIENTE
HIPOTERMICO

Los cuidados al paciente hipotérmico estarán orientados a la

recuperación de los valores normales de su temperatura corporal.