Políticas de Salud en el Perú

Politicas en el marco de la atencion

integral de salud y

Docente: JULIO E. PATAZCA ULFE

Medico de familia y comunidad
Medico Salubrista
 ¿Política?
 Decisión de poder
 Orientación de un rumbo, una ruta, un curso de
acción
 Decisión sobre que hacer, uso de los recursos
 Pueden ser:
- Políticas públicas
- Políticas partidarias
Políticas Públicas
 Se ejercen desde el Estado
 Carácter universal
 Elementos de coerción
 Sujetos a control de ciudadanía
 Orienta redistribución de recursos
 Se ejecuta a través de sectores
Marco formulación políticas

Planes nacionales
 Problemas Planes de gobierno
 Necesidades Prioridades
 Demandas políticas
Compromisos
de país
Ciclo de las políticas
DIAGNÓSTICO VISIÓN

 Politicas
 Proyectos
 Programas
 Presupuestos
 Resultados
 Evaluación
Esquema tradicional
políticas
 Gruposde interes
 Operadores políticos
 Tecnopoliticos
Crisis de la formulación tradicional de
las políticas

 Corto plazo
 Sin viabilidad política
 Sin viabilidad social
 Poco flexibles
 Intrainstitucionales
 Con presupuestos historicos
Políticas saludables
 Actores sociales
 Diálogo sociedad - Estado
 Largo plazo
 Construye su viabilidad
 Articulación nacional, regional y local
 Resultados tangibles
 Rendición de cuentas
Salud : Prioridad Nacional
Visibilizar el tema salud
en la sociedad significa:
Ingresar a la agenda pública y
privada
Generar compromisos
múltiples
Construir responsabilidad
compartida
Enfoque de Diagnóstico
sanitario compartido
Se construye en diálogo activo entre el
Estado, la sociedad y las personas
Busca superar mirada asistencial y
epidemiologico
Da preminencia a la voz de excluidos
Expresa opinión ciudadana
Recoge demandas de sociedad organizada
Se concreta en espacios territoriales
Construción de
Políticas Saludables

Diagnostic Compromisos
o de país
compartido Politicas
de salud
consensuadas
Priorizacion
pública
Resultados
Tangibles
 Enfoque de
Políticas Saludables
 Resultado del diálogo entre Estado,
sociedad y ciudadanía
 Identifica responsabilidadesy compromisos
de decisores en cada nivel
 Recoge demandas sentidas
 Expresa la exigibilidad de los derechos
 Construye viabilidad en el largo plazo
 Articula acción intersectorial
 Horizonte de desarrollo humano y calidad de
vida
 ministerio de salud

Fortalecimiento del Primer Nivel
de Atención
RM 278-2011 -MINSA
FORTALECIMIENTO DEL
PRIMER NIVEL DE
ATENCION EN UN NUEVO
MAIS-BFC

Estamos construyendo un Sistema de salud que sea capaz de anticiparse a los

problemas sanitarios a través de políticas y estrategias de promoción y
prevención en un nuevo modelo de gestión y atención que garantice a las
personas el acceso a una atención integral, oportuna y de calidad.
Gobierno Regional
GOBIERNO de Apurímac
REGIONAL DE
APURÍMAC Municipalidad Provincial
de Andahuaylas

Reunión Nacional de Gestión, Programación, y Evaluación de la Atención Integral de Salud basado

en Familia y Comunidad y de las Intervenciones Sanitarias del Componente de Discapacidad

Auditorio del Hotel Miraflores Colón Hotel; 06, 07 y 08 de junio del 2012

Proyecto Colaborativo, Fortalecimiento del Primer Nivel de

Atención de Salud y Piloto de Implementación del Modelo de
Atención Integral de Salud basado en Familia y Comunidad

Una propuesta de trabajo colaborativo del Ministerio de Salud, el

Gobierno Regional de Apurímac y Solaris Perú… basada en evidencias
y orientada hacia resultados de desarrollo e Inclusión Social
 MODELO DE ATENCIÓN

2 1
DIMENSION INTEGRAL EN SALUD DIMENSION TECNICO
POLITICA BASADO EN FAMILIA Y OPERATIVO
COMUNIDAD
DETERMINANTES SOCIALES DE LA Prestación con énfasis en la
SALUD (APS-R) Promoción de la salud y prevención
EL ESTADO DEBE INTERVENIR LA
1. FACTORES BIOLOGICOS
REALIDAD SOCIO ECONOMICA INTERVENIR de la enfermedad
Reorientación de los servicios hacia la
2. FACTORES AMBIENTALES CAMBIOS
DEL PAIS PARA MEJORAR LAS
3. ESTILOS DE VIDA
CONDICIONES DE VIDA DE LA ESTRUCTURALES atención personalizada, digna y de
4. SISTEMA DE SALUD ABORDAR E IMPACTAR calidad.
POBLACIÓN E IMPACTAR EN:
Organización de los servicios en
ALIANZA ESTRATÉGCA SISTEMA DE Redes

3
Gestión de la Salud con enfoque
INTERSECTORIA

PARTICIPACIÓN
COMUNITARI
MONITOREO territorial
Y EVALUACIÓN Financiamiento Per Cápita de la APS
LIDAD

(Índice de Actividad de la APS)

LEY DEL MODELO DE ATENCIÓN

4
SÓLIDO MARCO INTEGRAL
JURÍDICO SANITARIO LEY DE CREACIÓN DEL CONSEJO
NACIONAL SOBRE DETERMINANTES DE
CONSEJO NACIONAL
LA SALUD
SOBRE DETERMINANTES
EJERCICIO PLENO LEY DEL FINANCIAMIENTO CAPITADO
SOCIALES DE LA SALUD
DEL DERECHO E RM/OR GUÍA DE OPERATIVIZ. MAIS.BFC
INCLUSIÓN SOCIAL
OBSERVATORIO NACIONAL SOBRE GUÍA DE OPERATIVIZACIÓN DEL MAIS-
DETERMINANTES SOCIALES DE LA
SALUD
BFC

ASAMBLEA DE CONSEJO REGIONAL SATISFACER LAS NECESIDADES DE DISMINUCIÓN DE LA MORTALIDAD

GOB REGIONAL DE SALUD SALUD DE LA POBLACIÓN) MATERNO INFANTIL
DISMINUCIÓN DE LA
GESTIÓN SALUD NUEVA LEY MEJORAR LA SITUACIÓN DESNUTRICIÓN INFANTIL
TERRITORIAL SNCDS DE SALUD DE LA TBC
CONSEJO LOCALES CONTROL DE LAS ENFERMEDADESVIH SIDA
ASAMBLEA DE DE SALUD, POBLACIÓN TRANSMIISIBLES.
MUNICIPALIDADES “DIÁLOGOS POR LA (promover, recuperar y HTA
SALUD
mantener)
COMPETITIVIDAD
CANCER
CONTROL DE LAS
CONTRIBUYE A MEJORAR EL DIABETES
ENFERMEDADES NO
INDICE DE DESARROLLO
DEL PAIS DEL
OBESIDAD
TRANSMIISIBLES.
HUMANO
DESARROLLO
5
CONTRIBUYE A INCREMENTAR CONTROL DE LAS DENGUE
LA ESPERANZA DE VIDA AL ENFERMEDADES METAXÉNICAS MALARIA
NACER
MARCO CONCEPTUAL DEL NUEVO MODELO
COMPONENTE PRESTACIONAL (INTRAMURAL Y EXTRAMURAL)

identificación de riesgos sanitarios

Los problemas se han
No hay problemas (necesidades de salud, persona,
desarrollado
familia y comunidad)

MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

SANO (Necesidades NO APARENTEMENTE SANO ENFERMEDAD
sentidas (necesidades Sentidas

CENTRADO EN LA ENFERMEDAD
BAJO A MODERADO
SIN RIESGO ALTO RIESGO
RIESGO
PLAN DE INTERVENCIÓN DE LAS NECESIDADES DE SALUD (PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD), SENTIDAS Y NO
SENTIDAS

MEJORAR EVITAR EL REDUCIR EL INTERVENIR TRATAR O

LA SALUD RIESGO RIESGO TEMPRANO REHABILITAR
PROMOCION Y RECUPERACION Y
PROMOCION PREVENCION REHABILTACIÓN
Paquete de Cuidados Paquete de Cuidados Esenciales por Paquete de Cuidados
Esenciales; ESN, etapas de vida y ciclo familiar, ESN, Esenciales; SAMU”.
ESTILOS DE VIDA PROGRAMA DE SALUD PREVENTIVA HOSPITALES,
SALUDABLES CON ENFOQUE DE FAMILIA TELEMEDICINA

TRANSVERSALIZACIÓN DE LOS ENFOQUES DE GÉNERO, DERECHO E

INTERCULTURALIDAD
MARCO CONCEPTUAL DEL NUEVO MODELO
COMPONENTE PRESTACIONAL (INTRAMURAL Y EXTRAMURAL)

identificación de riesgos sanitarios

Los problemas se han
No hay problemas (necesidades de salud, persona,
desarrollado
familia y comunidad)
BASADO EN
APS CON ENFOQUE DE FAMILIA Y COMUNIDAD

SANO (necesidades No ENFERMEDAD

SALUD, BASADO

APARENTEMENTE SANO
Sentidas (Necesidades Sentidas
SALUD

BAJO A MODERADO
SIN RIESGO ALTO RIESGO
DE SALUD,

RIESGO
DE LA

PLAN DE INTERVENCIÓN DE LAS NECESIDADES DE SALUD (PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD), SENTIDAS Y NO

SENTIDAS
PRIMARIA
ATENCIÓN DE
DE ATENCIÓN

MEJORAR EVITAR EL REDUCIR EL INTERVENIR TRATAR O

LA SALUD RIESGO RIESGO TEMPRANO REHABILITAR
ATENCIÓN

PROMOCION Y RECUPERACION Y
PROMOCION PREVENCION REHABILTACIÓN
MODELO DE

Paquete de Cuidados Paquete de Cuidados Esenciales por Paquete de Cuidados

MODELO

Esenciales; ESN, etapas de vida y ciclo familiar, ESN, Esenciales; SAMU”.

EN

ESTILOS DE VIDA PROGRAMA DE SALUD PREVENTIVA HOSPITALES,

SALUDABLES CON ENFOQUE DE FAMILIA TELEMEDICINA

TRANSVERSALIZACIÓN DE LOS ENFOQUES DE GÉNERO, DERECHO E

INTERCULTURALIDAD
PROCESOS OPERATIVOS ASISTENCIALES DIMENSIÓN TÁCTICO OPERATIVA DEL MAIS-BFC

ORGANIZAR LOS SERVICIOS EN RED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD “RISS”

ESTRATÉGICOS

GESTIÓN DE LA SALUD CON ENFOQUE TERRITORIAL

DE SOPORTE
PROCESOS

FINANCIAMIENTO EQUITATIVO Y SOSTENIBLE (CAPITACIÓN)

Planificació Gestión de Sistemas Gestión de

Equipo Integrados la Calidad
n Productos básico
Concertada Farmacéutico de de
de Información Atención
s
 Cli
ck EFICIENCIA EFICACIA
GRADO DE CUMPLIMIENTO
RELACIÓN ENTRE LOS INSUMOS Y LOS PRODUCTOS DE OBJETIVOS

PRODUCTO EFECTO DE IMPACTO DE

INSUMO PROCESOS ESTRATÉGICO, SOPORTE Y PRESTACIONALES CORTO PLAZO MEDIANO PLAZO LARGO PLAZO

INDICADORES INDICADORES
DE SERVICIOS DE IMPACTO

COBERTURA DISMINUCIÓN
DE ATENCIÓN EXCLUSIÓN

COBERTURA REDUCCIÓN
DE VACUNAC MORTALIDADI
NFANTIL
COBERTURA
DE CRED REDUCCIÓN
DE LA
COBERTURAS DESNUTRICIÓ
DE CONTROL N CRÓNICA
PRENATAL
REDUCCIÓN
COBERTURAS DE LA
PARTO MORTALIDAD
INSTITUCION. MATERNA.

COBERTURAS DISMINUCIÓN
SINTOMÁTICO TBC MDR
S RESPIRAT.
FAMILIA Y
COBERTURA COMUNIDAD
FAMILIAS SALUDABLE.
INTERVENIDA.
AUMENTA
COBERTURA ESPERANZA
LAVADO DE DE VIDA
MANOS
AUMENTA LA
POLÍTICA COMPETITIVID
PÚBLICA AD DEL PAIS
 Cli
ck DIAGNOSTICO DE Agenda
NECESIDADES
Social
2
PLAN DE
APLICA FICHA FAMILIAR

PART. COMUNITARIA
INSTANCIA DE
3 5“DIÁLOGO INTERCULTURAL
ARTICULACIÓN COMUNAL

INTERVENCIÓN
ORGANIZAR LA ATENCIÓN
EN SALUD
REDES SOCIALES

POLÍTICAS PÚBLICAS
(INTRAMURAL O EXTRAMURAL)
PRÁCTICAS SALUDABLES
ORGANIZAR LA PRESTACIÓN (CUIDADOS
ESENCIALES DE PROMOCIÓN,
PREVENCIÓN, RECUPERACIÓN Y CONSEJO LOCAL ASAMBLEA DE
DE SALUD MUNICIPALIDADES
REHABILITACIÓN)

PSP “SALUD CONSEJO ASAMBLEA DE

EN TU CASA” REGIONAL SALUD GOB REGIONALES
Comunidad

PAQUETES DE 4 CONSEJO NACIONAL

CUIDADOS OBSERVATORIO SOBRE DETERMINANTES
ESENCIALES: NACIONAL DSS
INTERSECTORIALIDAD
SOCIALES DE LA SALUD
PERSONA, FAMILIA
SECTORIZACIÓN

6 SECTORIAL

Democratización
E-S-N

de la salud
1NA 2 NA
FINANCIAMIENTO
RISS PER CÁPITA
1
3 NA
1.- ORGANIZACIÓN O MODELO DE ATENCIÓN ROL DEL ESTADO;
DIMENSIÓN TÉCNICO
FORTALECIMIENTO DE LA COMUNIDAD
2.- SENSIBILIZACION DE LIDERES.
INTEGRAL DE SALUD DIMENSIÓN
INTERVENIR POLÍTICO
EN LA
OPERATIVO
3.- SECTORIZACION Y CATASTRO. BASADO EN FAMILIA Y ESTRATÉGICO
REALIDAD SOCIO
4.- ADJUDICACION DE FAMILIAS COMUNIDAD
5.- EJECUCION DEL CENSO COMUNAL ECONOMICA DEL PAIS

ENFOQUE DE DERECHO, INTERCULTURALIDAD, GENERO Y TERRITORIALIDAD

LA SALUD CON CALIDAD DEBE SER UNA POLÍTICA DE ESTADO
PARA CUALQUIER SISTEMA DE SALUD

FACTORES QUE DETERMINAN EL NIVEL DE CALIDAD

25% 75%

Estructura Procesos
(Oferta de Recursos (Gestión de procesos Resultados
disponibles, administrativos y asistenciales , (objetivos
desarrollo de dimensión interpersonal, entre Institucionales)
capacidades) otros)

A. Donabedian
PROGRAMACIÓN
MULTIANUAL
2018-2020
 Hacer más eficiente y diversificado el Acceso
Universal
personas,afamilias
las Salud de
y comunidades, a la
contribuyendo construcción
de un país felizmente saludable

1. Fortalecer la Atención Primaria

de la salud
2. Hacer realidad una política de recursos
humanos en Salud
3. Disminución de los principales indicadores de
mortalidad y morbilidad
4. Reorganización y financiamiento del
sistema de salud
 POLITICA NACIONAL
OBJETIVOS Y METAS (2016-2021)

1. Crecimiento del presupuesto en salud de 0.5% anual hasta alcanzar el promedio del continente
(7.5%).
2. Formación y capacitación de equipos implementadores del Modelo de Atención Integral de
Salud basado en la Persona, Familia
y Comunidad (MAIS-BFC), con la meta de construir 20% de Redes Integradas de Servicios de
Salud (RISS) con MAIS-BFC/año.
3. Integración al Programa Nacional de Formación en Salud Familiar y Comunitaria (PROFAM)
del 100% de RRHH de regiones
priorizadas.
4. Llegar a una cobertura de 95% de la población con servicios públicos de salud (MINSA,
ESSALUD, Sanidades).
5. Desarrollar planes de salud para poblaciones originarias cubriendo el 50% de comunidades en
cinco años.
6. Recuperar la cobertura de vacunación por encima del 90% en dos años.
7. Alcanzar por lo menos un 90% de parto institucional de alta calidad, disminuir en no menos de
15% las muertes maternas,
 OBJETIVOS
ESTRATEGICOS
MINSA
Ejercer la rectoría del sector y conducir con eficiencia el
sistema nacional desalud, fortaleciendo el primer nivel
de atención, asegurando el acceso y calidad de los
servicios de salud en beneficio de la población.