Angga Irawan., S.Kep., Ners., M.

Kep

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

STIKES SARI MULIA BANJARMASIN
APLIKASI NOC DAN NIC PD PROSES KEPERAWATAN

• Tenaga perawat adalah tenaga terbesar

• Pelayanan terbesar rumah sakit adalah
pelayanan keperawatan

• Perawat sebagai pemberi asuhan

keperawatan dan koordinator yankes di
rumah sakit

• Tenaga kerja yang begitu banyak perlu ada

standar dalam berbagai hal terutama dalam
proses keperawatan
1. Penentuan bahasa baku pada pelayanan
keperawatan
2. Pengembangan sistem informasi
3. Evaluasi kualitas dan efektifitas pelayanan
keperawatan
4. Evaluasi inovasi pelayanan keperawatan
5. Participasi interdisiplin
 PERLUNYA STANDART
ASUHAN KEPERAWATAN
KULIAH
PENILAIAN

MAHASISWA HASIL
BELAJAR BELAJAR

TES / UJIAN LULUS

TIDAK
LULUS
 Kenapa Perlunya Standar?

• Pengembangan ilmu terkait tujuan dan tindakan dalam

proses keperawatan akan muncul, jika cara pembuatan
tujuan dan intervensi memiliki pendekatan dan cara
pandang yang sama
• Kolaborasi perlu “sharing “ dari setiap disiplin tentang
perspektif yang unik dimiliki oleh setiap disiplin
 BAGAIMANA DENGAN NOC ?
• Adalah outcome dari nursing care yang
ditata dengan cara-cara metode ilmiah
dan dengan pembuktian yang cukup
lama.
• NOC memberikan bahasa yg sama
bagi perawat untuk mengevaluasi
pengaruh intervensi keperawatan.
• Bagaimana model pengembangan
tujuan, intervensi, pendokumentasian di
Indonesia?
• Belum ada acuan baku untuk menuliskan
tujuan (outcome) yg dapat dipahami
bersama

• Masih beragamnya intervensi untuk

memperoleh outcome yg sama

• Intervensi yg dibuat kadang hasil persepsi

perawat tanpa ada pembuktian dan belum
teruji.
SISTEM PERKULIAH

KOMPETEN

?
 KENDALA YG DIHADAPI PERAWAT
• Persepsi pentingnya asuhan keperawatan
berkualitas akan meningkatkan pelayanan
kesehatan masih tatanan wacana.
• Pendidikan perawat masih beragam
• Belum banyak “nurse” yg bekerja ditatanan nyata
• Dukungan politik pengambil keputusan masih
rendah
• Insentif perawat masih rendah
 BAGAIMANA PENERAPAN NOC AND NIC ?
• Dapat dan baik diterapkan untuk akselerasi
(kesimpulan sementara)
• Namun perlu :
- Dukungan berbagai pihak dirumah
sakit terutama komitmen pimpinan
- Sistem pendukung
- Pelatihan perawat secara khusus
- diawali dengan pilot project (ruang
terbatas)
TETAPKAN DULU
KRITERIA
ASESSMENT
 BAGAIMANA NOC DI KEMBANGKAN

Outcome adalah suatu prilaku, pernyataan, persepsi

subyektif pasien atau keluarga pada point tertentu
dalam satu waktu tertentu, mungkin juga
menunjukan peningkatan atau penurunan keadaan
dibandingkan dengan data dasarnya
 Bagaimana Sikap Kita Terhadap NOC

• NOC diciptakan dg aturan dan tahapan-

tahapan yg jelas dan ilmiah
• Mengikuti kaedah ilmu pengetahuan
• Keyakinan kita bahwa NOC itu valid (ada
tahap penilaian pera ahli)
• Baik untuk diterapkan bagi pelayanan,
pendidikan, riset
KEUNTUNGAN PENGGUNAAN NOC
• Komprehensif (dpt digunakan untuk
individu, keluarga, kelompok dan
komunitas
• Kemanfaatan klinik ; dpt dipakai manual
atau komputer
• Dapat diperoleh dari catatan pasien
• Bahasa keperawatan yg telah dikenal.
 INTERVENSI
1. Independen
• Suatu kegiatan yg dilaksanakan oleh perawat tanpa
petunjuk dan perintah dari dokter atau tenaga kesehatan
lainnya.
• Tipe dari aktifitas yg dilaksanakan perawat scr
independen didefinisikan berdasar diagnosa
keperawatan
• Tind tsb mrpk suatu respon dimana perawat memp
kewenangan utk melakukan tind kep scr pasti
berdasarkan pend dan pengalamannya
Ex:
“Nenek Painem wanita berumur 82thn mengalami patah
tulang femur stlh jatuh. Dia mengatakan ‘saya ingin
merawat diri saya sendiri stlh pulang dr RS. Saya tdk ingin
melukai diri saya sendiri’”
Kemudian perawat menuliskan rencana tindakan
keperawatan:
- Bantu klien utk mengidentifikasi potensial perlukaan
sewaktu jatuh di rumah
- Beritahukan dan ijinkan kpd klien utk melihat
keadaannya sblm pulang k rmh.
 TIPE TINDAKAN INDEPENDEN
KEPERAWATAN
1. Tindakan Diagnostik
Tind yg ditunjukkan pd pengkajian dlm
merumuskan suatu diagnosa keperawatan. Tind tsb
mlpt:
• Wawancara dgn klien utk mendapatkan data
subyektif, keluhan klien, persepsi klien ttg
penyakitnya&rwyt peny
• Observasi & Px. Fisik, tind utk mendapatkan DO
(Obs GCS, TTV, Px fsk head to toe mll inspeksi,
perkusi, palpasi, auskultasi)
• Px Lab sederhana (Hb) membaca hasil px dx
2. Tindakan Terapiutik
a. Tind utk mengurangi, mencegah, mengatasi
mslh klien.
b. Ex: klien stroke yg tidak sadar dgn paralise. Tind
terapiutik : mobilisasi klien utk mcegah ulkus,
memberi bantalan air/kasur udara pada bag tbh
yg tertekan
3. Tindakan Edukatif (mengajarkan)
a. Bertujuan merubah perilaku klien melalui
promosi kesehatan dan pendidikan kesehatan
kepada klien
b. Perawat mengajarkan pada klien DM tentang
cara pemberian insulin, cara melakukan aktifitas
yang sesuai, mengenali tanda2 hipoglikemia
4. Tindakan Merujuk
a. Menekankan pada kemampuan perawat dalam
mengambil suatu keputusan klinik tentang
keadaan klien dan kemampuan untuk melakukan
kerjasama dengan tim kesehatan lain
b. Ex: klien dgn CK ditemukan ada tanda2
peningkatan TIK, maka perawat harus
mengkonsultasikan dan merujuk klien kepada
dokter ahli saraf utk mdapatkan penanganan
yang tepat dan cepat dalam mencegah terjadinya
komplikasi yang lebih parah
 INTERDEPENDEN
a. Menjelaskan suatu kegiatan yg memerlukan suatu
kerjasama dengan tenaga kesehatan lainnya, misal:
tenaga sosial, ahli gizi, fisioterapi, dokter
b. Ex: Klien dg DM gestasional; perawat, tenaga gizi
kolaborasi untuk menentukan kebutuhan nutrisi
bagi ibu dan bayi. Ahli gizi menentukan rencana
nutrisi & pengajaran, sedangkan perawat
mengajarkan manfaat gizi dan memonitor
kemampuan klien untuk menghabiskan porsi
makanan yang diberikan
 DEPENDEN
• Berhubungan dengan pelaksanaan rencana
tindakan medis.
• Tind tersebut menandakan suatu cara dimana
tindakan medis dilaksanakan
• Ex: dokter menuliskan “perawatan colostomy”.
Tind keperawatan adl mendefinisikan
perawatan colostomy berdasarkan kebutuhan
individu dari klien.
Tindakan Tersebut Meliputi:
• Melakukan perawatan colostomy tiap 2 hari atau
sewaktu2 kantong feces bocor
• Mengganti kantong faeces secepatnya. Bisa
menggunakan sabun dan air utk melepaskan darah
yg melekat
• Mencuci lokasi sekitar colostomy dgn cairan NS dan
keringkan
• Mengkaji tanda dan gejala iritasi kulit dan stoma