MÉTODOS DE

INTERVENCIÓN EN LA
PSICOTERAPIA BREVE
Mtro. Alejandro Silva Antúnez
Métodos de Intervención

Prueba auxiliar de Aplicación de

Interpretación Catarsis
realidad represión

Sensibilización a
Educación Intelectualización Apoyo
las señales

Sesiones conjuntas
Fármacos
o familiares
Interpretación

Proceso de indicar los denominadores comunes entre los patrones

afectivos y conductuales del paciente en el pasado, presente, y la
situación transferencial.

Tiene la intención de favorecer el “insight” del paciente, y puede

conllevar un proceso preparatorio de señalamientos previos.

• La interpretación debe incluir el impulso reprimido, la razón y método de defensa,

la situación original y la transferencial.
• Usualmente las interpretaciones se van “armando” o “construyendo” a lo largo de
una sesión y/o del tratamiento.
Catarsis Directa

La catarsis consiste en favorecer la descarga afectiva del

paciente, invitarlo o brindar las condiciones en las que pueda
experimentar emociones fuertes que no ha podido expresar en
otros espacios.

La catarsis no tiene un efecto terapéutico por sí misma, se limita

a descargar. Luego debe elaborarse sobre lo sentido.
Catarsis Mediata o Indirecta

Se refiere a proposiciones emocionalmente cargadas para el paciente, pero

enunciadas por el terapeuta. Implica dar voz a un sentimiento reprimido en el
paciente.

Por ejemplo, en un paciente depresivo con un superyó severo podría decirse

algo como “en realidad si el jefe me hubiera dicho eso a mí, lo habría
pateado”.

Se expresan sentimientos que podrían ser muy fuertes para un superyó

sensible, además suaviza la fuerza de la represión del enojo si una autoridad
como el terapeuta puede asumir responsabilidad por sentir esas emociones.
Prueba Auxiliar de Realidad

En el caso de las psicosis se ve afectada la prueba de realidad, el terapeuta ha de

fungir como examinador auxiliar de esta.

Sin embargo, en situaciones de crisis, o en el caso de pacientes neuróticos frente a

sus síntomas, ésta función puede verse parcial y temporalmente perturbada.

Por ejemplo, ante un paciente obsesivo con ideas recurrentes sobre sus
equivocaciones se puede decir “ambos sabemos que es muy poco probable que
repruebes por eso, aún así te angustia mucho ¿por qué crees que te suceda esto?”
Aplicación de Represión

La represión juega un papel importante en el desenvolvimiento cotidiano, y tanto su

exceso como su falta, puede resultar problemática.

Funcionar como superyó auxiliar puede ser importante con pacientes con tendencia a
la impulsividad, es importante no hacerlo desde un rol crítico o juicioso.

Por ejemplo, con un adolescente que siente que debe beber para encajar en las fiestas
puede decirse “No tienes que beber para encajar ¿por qué sientes que así sea?”

No se emite un juicio sobre la actividad de beber, sino sobre el paso al acto de beber
para evitar la incomodidad frente a sus amigos.
Sensibilización a señales

Consiste en hacer consciente al paciente de que cierta

conducta de su parte, especialmente “acting outs” o ataques
de pánico, ocurren cuando hay una constelación dinámica
específica.

No sólo se refiere a la posibilidad de explorar los antecedentes

externos que precipitan los síntomas, sino también de la
dinámica interna, es decir cómo se va dando internamente la
experiencia que antecede la aparición de los síntomas.
Educación

Consiste en brindar información científica que resulte útil para los fines
inmediatos del paciente.

Por ejemplo resolver dudas o corregir información sobre el uso de

anticonceptivos con un paciente adolescente.

Si el terapeuta no conoce del tema, pero considera que esta sería útil
para el proceso terapéutico de su paciente, puede retomarse en
sesiones subsecuentes una vez que haya investigado al respecto.
Intelectualización

Consiste en brindar una explicación más bien teórica sobre lo que le sucede psicológicamente al
paciente.

Es útil principalmente en intervenciones breves para favorecer la alianza terapéutica, pues ayuda
a sentir que el terapeuta entiende, cuando menos intelectualmente , lo que le sucede al
paciente.

También tiene el efecto de tranquilizar o dar cierto sentido a lo que siente el paciente cuando
éste se siente muy angustiado o confundido respecto a su estado.

El efecto terapéutico es el de tranquilizar, más no implica que porque el paciente entienda

intelectualmente lo que le sucede de acuerdo con su terapeuta, sus síntomas cedan o cambie su
conducta.
Apoyo

Es el método de intervención más usualmente utilizado. Consiste en

la aceptación de los sentimientos expresados por el paciente – ya
sea agresión, sexualidad, avidez – y que facilita al paciente soportar
la ansiedad que puede experimentar por tener dichas emociones.

Se expresa en una actitud aceptante hacia la expresión afectiva del

paciente, más allá de si este “cae bien” o “cae mal”. Va desde la
escucha activa, a las muestras de empatía y comprensión de lo que
el paciente expresa.
 Sesiones Conjuntas o Familiares

En psicoterapia breve puede recurrirse a alguna cita conjunta del paciente con alguna otra persona de su
círculo cercano, principalmente pareja o familia.

El terapeuta debe conceptuar claramente lo que desea abarcar y tratar en las sesiones conjuntas, y luego
arreglárselas para alcanzar esos objetivos.

Debe tomarse la decisión junto con el paciente, siendo el terapeuta un catalizador para asistir a que
determinado conflicto comience a trabajarse en la relación entre el paciente y la otra persona.

La técnica de pareja o familia implica cambios en el encuadre y objetivos del tratamiento, por lo que debe
analizarse detenidamente su utilidad luego de haberse agotado las opciones que el tratamiento individual
puede ofrecer.
Fármacos

Los criterios para sugerir el uso de fármacos

psicoactivos tienen tres ejes:
• Atender un riesgo vital.
• Permitir la mínima adaptación del paciente a su entorno
inmediato.
• Disminuir los síntomas para tener un campo de acción
psicoterapéutica.