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Laura Oré Chiara

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CANALICULAR SACULAR
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 ALVEOLAR 
 

 
 

G ?éficit de surfactante alveolar en el

pulmón inmaduro del neonato
 
 



G ÿ?ificultad respiratoria de inicio temprano, de

diverso grado, generalmente severo, que se
presenta sobre todo en prematuros͟

G ÿ rematuro con dificultad respiratoria (que

incluye taquipnea (>60X´) retracciones torácicas y
cianosis al respirar aire ambiente) que persiste o
progresa en las primeras 48- 96 horas de vida y
con una Rx. de tórax característica (patrón
reticulogranular y broncograma aéreo) (Martin
1983)

 


G 0.5 ʹ 1% de todos los nacimientos

G 5 ʹ 10% de los preamturos (IM )
G EMH Grave (Requieren AVM): 25% RN < 30 sem.
G Explica el 20% de la mortalidad neonatal
G Supervivencia en el 90%
G La Incidencia aumenta con la prematuridad y el peso

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Incapacidad pulmonar para producir, almacenar

y liberar suficientes cantidades de surfactante
(lo que reduce tensión superficial del alveolo),
que conduce a colapso alveolar, atelectasia
progresiva y acumulación de líquido pulmonar
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-+.+/0-+0+0+
 ()*++|,-(-
+.+/0-+0+0+
G Afección respiratoria importante en el
prematuro.
G Cuadro de distres respiratorio progresiva y
severa.
G Causa importante de morbi- mortalidad
neonatal.
G ?eficiencia primaria o secundaria surfactante.
    

G La EMH aumenta a medida que la edad

gestacional y el peso disminuyen.
G Ocurre en aproximadamente el 14% y esta
implicado en el 25% de las muertes
neonatales.
G Incidencia en menores de 1500 = 56%
 
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G rematuridad: Surfactante
G Sexo Masculino: efecto de los andrógenos sobre el
surfactante
G Raza Blanca: ?iferencias en el desarrollo pulmonar
G Nacimiento por cesárea: Ausencia del efecto inductor
de las catecolaminas y esteroides endógenos liberados
durante el trabajo de parto
G Asfixia erinatal ʹ Hemorragia intraparto: síntesis y
liberación del surfactante
G ?iabetes Materna: hiperinsunilismo fetal colesterol
surfactante
 
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G Hipertensión inducida por el embarazo.
G Hipertensión Crónica Materna.
G Ruptura prolongada de membrana.
G Adicción materna a narcóticos.
G Corticosteroides prenatales.
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(0/+--

(-/2/(

|,0+-+(+/+--/.00

(0-0+3/.++4

00+

5+6(+77*+
5+6(+ *+7+-+
7+-+

(0+0+4//(

()*++
 

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G Antecedentes perinatales.
G Cuadro Clínico: Quejido Espiratorio. S?R increscendo
de 0 hr. - 48 a 72 hr. de edad.
G Radiología de Tórax: Clasificación BENCE: Grado I - II -
III - IV:
ÿImagen en Vidrio Esmerilado͟
 TEST ?E SILVERMAN AN?ERSON
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TEST ?E SILVERMAN AN?ERSON
 

 

G Sustancias Tensioactivas
G Surfactante natural: SURVANTA (ABBOTT-
Bovino)
G CUROSURF ( orcino)
 TRATAMIENTO
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