■ El miocardio es un tejido eminentemente aeróbico ya que su función

depende de la oxigenación de los sustratos para producir energía.

■ Metabolismo intrinsico del corazon→ 0.5% MVO₂
■ Actividad electrica→ 0.5% MVO₂
■ La contractilidad cardiaca, la frecuencia y la poscarga → 99% MVO₂
Normalmente el
O₂ llega al
miocardio a Entra por los
través de ostia coronarios
sangre
oxigenada
Que proviene
del ventrículo
izquierdo

Penetran por
los vasos
intramurales

Viaja a través
Hasta llegar al
de las a.
seno del tejido
coronarias
miocardico
epicardicas
 Factores Fisiológicos
Favorecen Oponen
• Presión aortica • Comprensión sistólica de los
• Gradiente de presión entre vasos en el seno del miocardio
aorta y las a. coronarias • Resistencias vasculares
coronarias

Factores de origen
humoral y
metabólicos

Autorregulación del flujo

sanguíneo
 “La presión de perfusión y el
gradiente aorta-arteriolas asegura
una perfusión miocárdica adecuada”
En el ventrículo izquierdo el flujo coronario se realiza
durante la diástole:
■ Esta perfusión es intermitente, ya que en la sístole no
hay gradiente aorta-capilar.
■ La contracción miocárdica comprime los vasos
coronarios, aumentando su resistencia al flujo.
■ La apertura valvular aortica obstruye los ostia
coronarios
En el ventrículo derecho el flujo coronario se asegura
tanto el la sístole como en la diástole:
■ La presión aortica es mayor que la del V.D. en todo
el ciclo cardiaco, por lo que se genera un gradiente
de presión constante y mantiene el flujo coronario.
■ Compresión sistólica es mínima.
■ Resistencia intramiocardica mínima.
 La red vascular coronaria posee un mecanismo de
autorregulación, que es directamente dependiente del
MVO₂.
“La capacidad del lecho vascular para ajustar su
resistencia con el objeto, de mantener el flujo
sanguíneo constante, a pesar de que allá cambios en
la presión de perfusión y ello es manifestación del
tono vascular miogénico”.