MEDICACION

INTRACONDUCTO

INT. MARÍA GARCÍA COZ

 IRRIGACIÓN

 Facilita la instrumentación
y la recapitulación.

 Evita limaduras de dentina

y fragmentos de tejido
blando

OBJETIVOS

 Limpieza
 Desinfección
 Lubricación
HIPOCLORITO DE SODIO
(NaOCl)

 Es solvente de tejido necrótico.

 Por su contenido halógeno es eficaz como desinfectante
por liberar cloro y blanqueador por liberar oxígeno.
 Tiene acción de lavado y barrido mecánico.
ACIDO ETILEN DIAMINO TETRA
ACETICO (EDTA)

 Deja paredes sumamente

limpias.
 Reblandece la dentina.
 Facilita la penetración de
instrumentos.
 Lubricante.
 Nombres comerciales:
Largal Ultra, EDTAC, RC
prep, Glyde.
 Principales Medicamentos:

 Compuestos fenolicos
 Aldehídos
 Antibióticos
 Clorexhidina
 Hidróxido de calcio
COMPUESTOS FENÓLICOS
EUGENOL

 propiedad antiséptica escasa

 actúa como sedante y puede
inhibir los impulsos nerviosos.
 irritante
 puede causar inflamación
periapical
 acción bactericida insuficiente.
Paramonoclorofenol alcanforado

 función antiséptica,
 El alcanfor, con el que se asocia, además de servir
como vehículo, disminuye la acción irritante del
derivado fenólico
 Aldehídos

 Formaldehido, paraformaldehido o trioximetileno, el

formocresol y el glutaraldehido.
 Potentes antibacterianos, pueden ser causantes de
necrosis de los tejidos periapicales, sin ocasionar alivio del
dolor.
 Principal indicación es el Tx de la pulpa expuesta en
dientes temporales.
 Antibióticos

 Desde los cincuenta se han propuesto

numerosas combinaciones de antibióticos
como medicación temporal en conductos
radiculares. (penicilina, bacitracina,
estreptomicina, nistatina).
 Pasta Antibiótica triple

Ciprofloxacina 300mg Propilinglicol

Minocilina 100 mg Macrogol
Metrodinazol 500mg

1:1:1
 Metronidazol: antibacteriano
contra cocos anaerobios y
bacilos gram (+) y gram (-)
anaerobicas incluidas especies
de bacteroides y bacilos , es
bactericida .
Ciprofloxaciono: es una
quinolona de segunda
generacion ejerce une efecto
bactericida por inhibicion
selectividad de sintesis de ADN
en la bacteria
Propylienglicol: es un liquido
incoloro , viscoso e
hidroscopico
Minocilina: antibiotico bacteriostatico
de amplio aspectro actua contra las
bacterias gram (+) y gram (-)
anaerobicas y aerobicas tambuen
contra M.O resistentes , contra la
pared bacteriana.
Macrogol: es altamente
soluble en agua y en
soluciones acuosa asi como
soluciones acidad o alcalinas
 MTA

 El agregado trióxido mineral o MTA (Mineral

Trioxide Aggregate)
 Está compuesto por Silicato tricálcico, Aluminato
tricálcico, Oxido tricálcico, Oxido de silicato y
pequeñas cantidades de Oxido de bismuto
 Características del MTA

 Genera un buen selle periférico.

 Es biocompatible.
 No es reabsorbible.
 radiopacidad
 Es bacteriostático.
 Induce la regeneración de tejidos peri-
radiculares
 no se ve afectada por la humedad o
contaminación de la sangre
Desventajas del MTA

 Difícil manipulación.
 Alto costo.
 Aplicación irreversible.
CLORHEXIDINA
LA CLORHEXIDINA EN GEL AL 2%
SE HA EMPLEADO COMO
MEDICACIÓN INTRACONDUCTO
CON BUENOS RESULTADOS
ANTIBACTERIANOS IN VITRO, Y
MUESTRA UNA ACTIVIDAD
INCLUSO SUPERIOR A LA DEL
HIDRÓXIDO DE CALCIO O A LA
DEL PARAMONOCLOROFENOL
ALCANFORADO.
 Distintos estudios muestran que la concentración idónea es
del 2% ya que concentraciones menores se mostraron poco
eficaces.

 Schafer, bossmann y siren y cols. Hallaron que la corhexidina

al 2% era mas eficaz que la mezcla de hidróxido de calcio
con paraclorofenol alcanforado frente a enterococcus
faecalis.

 La medicación intraconducto con un gel de clorhexidina no

afecta al sellado apical del conducto radicular.
 HIDROXIDO DE CALCIO

 Es un agente antimicrobiano, antinflamatorias y potencial osteogénico

 Su efecto beneficioso es por su pH alcalino de11-13.
 Control de la hemorragia
 Capacidad de desnaturalizar e hidrolizar proteínas
 Como solución irrigadora (agua de cal)
 Control de abscesos y de conductos húmedos con drenaje persistente
de exudado: debido a sus propiedades antibacterianas
 favorece la reparación y la calcificación, pudiendo influir la
contracción de capilares, formación de una barrera fibrosa o de un
tapón apical, lo que ayuda a la curación de la inflamación periapical.
Indicaciones y Usos del Ca(OH)2

 Como Sub-base de cavidades profundas.

 Para tratar pulpas vitales (RPD, RPI y Pulpotomías).
 Tratamiento de ápices abiertos sin vitalidad (Apicoformación).
 Lesiones periapicales grandes.

 Tratamiento del exudado periapical crónico hacia el conducto

(secreción).
 Medicación interna de los conductos entre citas.
 Tratamiento de Reabsorciones apicales resultantes de procesos
crónicos.
 Reabsorciones internas, externas y mixtas.
 En perforaciones.
 Uso como obturación final junto con Gutapercha ( en el
cemento endodóntico).
 Como solución irrigadora (Lechada:
 Como agente hemostático.
………..GRACIAS