Histología de aparato

circulatorio
Aparato cardiovascular
• Los capilares conectan los sistemas arterial y venoso
• Reciben sangre de las arteriolas y metaarteriolas
• Recen sangre a las venulas
Túnica intima
• Cara luminal de la memrana de las celulas endoteliales
• Enzima conversora de agiotensina ECA
• Bradicininas, trombina, prostaglandinas y serotoninas
Túnica intima
• Capa mas interna, con epitelio escamosos simple, endontelio que
tapiza la luz.
• Membrana basal que esta entre el edotelio y el T. Conjuntivo
subendotelial que en las arterias musculares, aberga M. Liso
• Membrana elástica interna, perforada y formada por elastina.
• Las celulas endoteliales estas exentas de fricciones y secretan:
• Lamina
• Endotelina
• Colágeno de tipo II IV y V
• Oxido nítrico NO
• Factor de Von Willerbrand
Tunica media
• Capa mas gruesa en las arterias
• Capas de M. Liso en forma helicoidal
• Matriz extracecular: M. Liso, fibras de colageno I III, sus. Fundamental
• Lamina elástica externa: grandes arterias musculares.
• En los capilares: la tunica media lo constituyen los PERICITOS, celulas
contractiles
Tunica adventicia
• Tejido conjuntivo fibroelastico, para la fijacion de los vasos
• Vasa vasorum: pequeñas arterias que estan en esta tunica, aportan
nutrientes y oxigeno a las tunicas media y adventicia. Estan mas
desarrollados en las venas que en las artterias.
• Vasa nervorum: fibras o nervios vasomotores simpaticos, que
secretan noradrenalina, estimulando la contraccion de las celulas de
m. Liso haciendo: Vasoconstricción
Clinica
• Celulas endonteliales: secretan el Factor de Von Willerbrand, un factor de
coagulación, que se almacena en los cuerpos de Weibel-Palade de las arterias.
Favorece al proceso de coagulación, al unirse con las plaquetas.
• Enfermedad de Von Willerbrand: coagulopatia heridetaria, por deficiencia del
factor VWb
• Aneurismas: deformación de una pared arterial, debilitamiento de una pared del
vaso. Se asocia con la aterosclerosis, son mas frecuentes en la Aorta abdominal.
• Aneurisma en la Aorta Abdominal: a nivel de las arterias renales L1, y de las
iliacas. L5
• Complicaciones de los aneurismas: shock hipovalemico con peligro de muerte.
Rotura por disección aortica. Dolor torácico como un ataque al corazon, y una
sensación de muerte inminente.
• Síndrome de marfan:
• Sindrome de Ehlers-Danlos:
• Síndrome de marfan: debilidad del tejido elastico,
• Afecta a las fibras elasticas de los sistemas cardiovascular, ocular y esqueletico
• Personas altas, con extremidades largar
• Dedos de las manos y pies largos
• Dilatacion de la aorta ascendente (aneurisma)
• Miopia y desprendimiento del cristalino
• Debilidad anomala del periostio
• Sindrome de Ehlers-Danlos: anomalías en las síntesis de colágeno.
Síntesis reducida o defectuosa de fibras de colágeno.
• Inestabilidad articular
• Articulaciones se dislocan con facilidad
• Hipermovilidad de las aticulciones por la hiperdistensibilidad de los
ligamentos.
Tipos de arterias
• Elásticas: de conducción, de mayor calibre. Grandes vasos
• Musculares: de distribución, menor diametro. Presente en los
musculos
• Arteriolas: calibre mas pequño
Estructuras sensoriales en las arterias musculares
• El cayado de la aorta también posee un cuerpo carotideo
• Seno carotideo tunica adventicia de la carotida interna, inervado por
el N. Glosofaringeo IX,
• Barorreceptor de la presión arterial, la informacion viaja al centro vasomotor
del bulbo, y la respuesta lo da el N. Vago.
• Cuerpo carotideo: es un quimio receptor en la bifurcacion de la
carótida común o primitiva.
• Inervado por los N. X y IX Responde a variaciones de CO2 y O2 e H+
• Células Glomica: tipo 1 con gránulos de catecolaminas,
• Celulas de la vaina tipo 2 recubrimiento de las fibras nerviosas que atraviesan
las células glomicas
Regulación de la presión arterial- via Neural
• El centro vasomotor, mantiene una presión de 90-119/60-79 mmHg
• Tono constante de las células de musculo liso de la tunica media
• Disminucion de la presion arterial: contraccion muscular, por el
simpatico que libera noradrenalina
• Aumento de la presion anrterial: vasodilatacion, por el simpatico que
libera acetilcolina. Y liberacion de NO por la celulas endoteliales
Regulación de la presión arterial- via bioquimica
• Riñones: liberan renina. Que desencadena el proceso renina-
angiotensina-aldolterona
• Hipofisis: secreta la vasopresina (antidiuretica)
• Membrans elasticas de las arterias elasticas regulan la presion
arteral por la presion de bombeo del corazon.
Capilares
• Vasos de menor calibre, con epitelio ecamoso simple, 50um de longitud, 8 a 10
um de diametro.
• Forman fascias oclusivas,
• Crean el lecho capilar, una red anastomosada para unir venulas con arteriolas
• Celulas endoteliales de 0,2 um
• Poseen abundantes vesiculas pinociticas,
• Pericitos: celulas contractiles de los capilares y venulas, presentes en la lamina
basal de los capilares, ayudan en la regualacion del fujo sanguineo
• Actuan como celulas regenerativas, para vasos dañados
Capilares continuos
• En el tejido conjuntivo, musculos y tejido nervioso (continuos modificados solo
en el encefalo)
• Vesículas pinociticas, y uniones intercelulares como fascias oclusivas. (uniones estrechas)
Capilares fenestrados
• Glandulas endocrinas, pancreas y en el intestino
• Poseen poros o fenestraciones de 60 a 80 um de diametro
• Se recubren de un difragma
Capilares sinusoides
• Medula osea, bazo, higado, ganglios linfaticos, glandulas endocrinas
• Canales amorfos o sinusoides, tapizados por celulas endoteliales,
• Fenestraciones carentes de diafragma
• Lamina basal con discuntinuidad
• Facil intercambio de sustancias
Clinica
• Arteriosclerosis: vinculada a la diabetes y a la HTA
• Acumulación de sustancia hialina en la túnica media de las arterias pequeñas
y arteriolas, en espacial en el riñon. Con rigidez en los vasos afectados
• Ateroesclerosis: formacion de placas lipidicas amarillentas sin componente
celular. (ateroma) en las paredes de la intima
• Reduccion de la luz de las arterias coronarias y de las arterias grandes del cerebro.
flujo sanguineo en un lecho capilar
• 1Anastomosis arterio-venosa –AVV-: forman los lechos capilares. Posee un vaso conector que
tiene:
• Un extremo arterial, un venoso y un segmento intermedio, que tiene:
• Tunica media engrosada y M. Liso modificado en el subendotelio
• Inervacion adrenérgica y colinérgica bajo el control del centro termorregulador del encefalo.
• Apertura o cierre de las AVV
• Apertura: la sangre fluye por esta derivacion y llega hasta el lecho
• Cierre: la sangre fluye con normalidad al lecho capilar
• Las AVV son mas abundantes en la piel.
• 2Canales Centrales: meta arteriola y su canal de desagüe
• Metaarteriola esfinteres precapilares
• Canal de Desagüe. Pasa la sangre q proviene del lecho capilar. Carece de esfinter y distribuye sangre a las venulas
Venas
• Vasos con una baja presión, mas numerosas que las arterias, luz mas grande. 70% de sangre del
cuerpo
• Menos espesor, elasticidad y musculo
• Presentan 3 túnicas, la media en menos espesa, y la adventicia es la mas gruesa.
• Vénulas, venas medianas y pequeñas, venas grandes.
• Venas de calibre mediano de las extremidadeds inferiores tienen valvulas, para una circulación
unidireccional. Las valvulas poseen:
• Dos hojuelas q provienen de la capa intima,
• Poco firme, se refuerza con fibras elasticas y de colageno, que vienen de la intima,
• Se comprimen con la pared de la vena a medida que la sangre va al corazon
• Se doblan hacia la luz para impedir el flujo retrogrado
• La vena safena magna: 12 pares de valvulas
• La vena safena parva: 8 a 15 pares de valvulas.
Venas varicosas
• Venas superficiales hipertrofiadas, tortuosas,
• Degeneracion de la pared de los vasos
• Disminuye el tono de la musculatura del vaso
• Incompetencia de las valvulas venosas
• Pueden ser esofágicas o hemorroidales
Corazon
• Vaso sanguineo muy modificado
• Tunica intima: endocardio
• Tunica media: miocardio
• Tunica adventicia: epicardio
• Endocardio:
• Reviste la luz del carazon y se continua con la intima de los vasos,
• Epitelio escamoso simple con tejido conjuntivo fibroelastico, en una capa prufunda aparecen
fubras elasticas mezcladas con m. Liso
• Capa mas profunda: subendocardio, separa al endo del miocardio
• Tiene t. Conjuntivo laxo, vasos sanguineos fibras nerviosas y fibras de purkinje.
Miocardio
• Capa intermedia mas gruesa, con m. Cardiaco en forma espiral. Funciones:
• Se une al squeleto fibroso del corazon
• Sintesis y secrecion hormonal: péptido natriurético auricular, cardinatrina, cardiodilatina.
• Produccion y conduccion de impusos:
• Celulas cardicas especializadas del NODULO SINOAURICULAR SA, pared auricular derecha y zona de union con la
VCS
• NODULO AURICULOVENTRICULAR AV, pared septal por encima de la tricuspide,
• HAZ DE HIS: vertice de las paredes ventriculares, dan ramas conocidas como fibras de purkinje,
• SNA, controla le frecuencia cardiaca y la presión arterial,
• Fibras simpáticas: suben la frecuencia cardiaca
• Fibras parasimpáticas: bajan la frecuencia cardiaca
Epicardio
• Es el pericardio visceral, la capa mas externa del corazon,
• Mesotelio; epitelio escamosos simpple.
• Pericardio parietal: capa serosa interna y capara fibrosa externa, se prolonga por el pericarcio
visceral d los grnades vasos
• Cavidad pericardica, entre los pericardios visceral y parietal.
Clinica
• Cardiopatía reumática, afecta a individuos con fibre reumatica.
• Creacion de cicatrices fibrosas en las valvulas bicuspidea o mitral y en las aorticas, produciendo
estenosis o incomptencia
• Pericarditis: infecciones de la cavidad pericardica, impide que el corazon lata con normalidad
• Fenomeno de Raynaud decoloracion de los manos y pies.
• Espasmos anomalos en vasos y disminucion de la irrigacion.
• Cardiopatia coronaria: acumulacion de calcio y tejido cicatricial en las coronarias,
• Con el tiempo originan aterosclerosis,
• Dolor toracico, angina del brazo izquerdo,
• Finalmente causan infarto al miocardio, y parada cardiorespiratoria.
Aparato vascular linfatico,
• Linfa, liquido extracelular, que es drenado por los capilares linfáticos en el tejido conjuntivo, y
luego pasan a los conductos linfaticos que terminan en las venas del cuello
• No estan presentes en:
• SNC, orbita, cartilago y hueso, oido interno y epidermis,
• Los ganglios linfaticos filtran la linfa.
• Vasos linaticos aferentes: conducen la linfa a los ganglios linfaticos, capilares con endotelio y
macrofagos
• Vasos linfaticos efetentes: lleva la linfa al vaso linfatico, llena de lnfocitos.
Capilares y vasos linfaticos
• Capilares linfaticos ciegos: epitelio escamoso simple muy atenuado, lamina basal incompleta,
ausencia de uniones estrechas.
• Filamentos linfaticos de anclaje mantinene la permiabilidad de los vasos,
• Vasos de mayor calibre: fina capa de fibras elasticas, y musculo liso
• Conducto toracico, y conducto linfatico derecho: composicion semejante a la venas con las 3
tunicas bien definidas.
Clinica
• Linfidema: acumulación anómala de liquido intersticial
• Linfidema secundario por obstruccion.
• Celulas de tumores malignos: entran en un ganglio linfatico que limita su avance, se extirpan los
ganglio de la misma via para evitar metastasis.
Aparato respiratorio:
Aparato respiratorio
• Ventilación(respiracion): entrada y salida de aire de y hacia los pulmones
• Respiración externa: intercambio del O2 inhalado por CO2
• Transporte de O2 a las celulas y recogida de CO2
• Respiración interna: intercambio de O2 por CO2 en el citoplasma
• Porción conductora: cavidad nasal, boca, nasofaringe, faringe, laringe, bronquios primarios,
secundarios, bronquiolos y bronquiolos terminales.
• Porción respiratoria: bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares, y alveolos.
Porción conductora del aparato respiratorio
• Cavidad nasal:
• Comienza en las narinas y termina en las coanas, separados por el tabique nasal oseo y
cartilaginoso.
• Porción anterior: piel delgada con vibrisas, que filtran el aire
• Porción posterior: epitelio cilíndrico seudoestratificado con células caliciformes. El tejido
conjuntivo subyacente posee: sinusoides, celulas seromucosas, linfoides y anticuerpos.
• Region olfatoria: posterosuperior, por encima de la concha superior, de color amarillento
presenta el epitelio olfatorio:
• Celulas basales: celulas regenerativas de dos tipos: horizontales que dan origena las globosas que dan
lugar a:
• Celulas sustentaculares: fabrican el pigmento amarillo. Apoyo físico y aislamiento eléctrica. 12 meses de vida
media
• Celulas olfatorias: neuronas bipolares del N. Olfatorio. Percepcion de los olores.
• Sus dendritas se alargan para formar la vesícula olfatoria, de la q salen cilios.
• Otra pologacion q actua como axon, viaja al bulbo olfaotorio.
• Lamina propia: posee GLANDULAS DE BOWMAN. Que secretan un liquido seroso que contiene
IgA
Histofisiologia de la cavidad nasal
• La mucosidad atrapa las particulas q entran
• Los cilios del epitelio respiratorio arrastran la mucosidad hasta la parte posterorde la faringe para
su eliminacion.
• Red profusa vvascular humidifica y calienta el aire.
• Los elementos linfoides de la lamina propia, captura alérgenos y antígenos
Clinica
• Epistaxis: sangrado nasal, sequedad nasal o aumento de la presión arterial
• Suele localizarse en la parte anteroinferior del tabique nasal. Area de Kiesselbach, muy
vascularizada
• La lamina propia del epitelio respiratorio se envuelve de cuerpos tumefactos, q son plexos
venosos q se llenan de sangre cada 20 a 3 min. Por lo q tapan elconducto aereo.
• Laringitis: pliegues vocales se inflaman o irritan.
• Reflejo tusigeno: provocado por el contacto por agentes irritantes en la traquea y bronquios.
Laringe:
• Conducto musculo cartilaginoso corto, entre la faringe y la traquea, se ocupa de la fonacion e
impide la entrada de sustacias al aparato respiratorio.
• Orificio superior de la laringe: cubierto por la epiglotis, una solapa cartilaginosa que se cierra en
la deglucion.
• Pliegues vestibulares superiores: cuerdas vocales falsas, inmoviles.
• Pliegues vocales inferiores: cuerdas vocales verdaderas, formadas por Tejido conjuntivo elástico
denso irregular, musculo y ligamento vocal asociado. Ayudan a la tensión de los ligamentos
vocales que reduce el tamaño de la hendidura glotica.
• Tono agudo mas corto pliegue mayor tensión de la cuerda vocal.
• Cara superior de la epiglotis y de los pliegue vocales, epitelio escamoso estratificado no
queratinizado.
• Porciones inferiores: epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado. s
Tráquea
• tubo de 12 cm permeable gracias a los 10 o 12 anillos de cartílago hialino en forma de C
• Posicion cerrada orientada hacia anteior, cada anillo tiene su propio pericondrio que se une con
sus vecinos por medio de tejido fibroelastico.
• Los extremos abiertos estan hacia posterior: y se conectan entres si por el m. Liso, o M. Traqueal
• La luz de la traquea tiene una forma de D
• Formada por Mucosa, submucosa y adventicia.
 Mucosa traqueal:
• Epitelio respiratorio, T. Conjuntivo subepitelial (lamina propia), fibras elasticas q la separan de la submucosa.
• EPITELIO RESPIRATORIO: epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado que tiene:
• Células caliciformes: forman la 3ra parte del epitelio. Glándulas unicelulares que fabrican mucinogeno que se almacenan en su
region apical, o teca, y sus organelas se agrupan en el tallo. Luego el mucinogeno se hidrata y se convierte en Mucina, y esta
se mezcla con materia particulada de la luz para convertirse en Mucosidad.
• Células cilíndricas ciliadas: poseen muchos cilios que envían la mucosidad hacia la laringe.
• Células basales: celulas indiferenciadas cortas, forman el 30% del epitelio, se dividen en celulas caliciformes, cepillo y ciliadas
• Células en cepillo: con granulos pequeños, 3% del epitelio, funcion neurosensorial, por sus vellosidades q estan enla luz de la
traquea
• Células serosas: celulas cilindricas con granulos de secresion apicales con liquido serosos de funcion desconocida.
• Células SNED: 3% del epitelio, fabricar y secretar hormonas paracrinas o endocrinas, por estimulos como la hipoxia.
• Estan inervadas y forman elcomplejo entre fibras nerviosa-celula SNED, llamado cuerpo neuroepitelial pulmonar.
• LAMINA PROPIA: tejido conjuntivo fibroeslastico, con células linfoides y glándulas cerosas.
Submucosa y Adventicia traqueal
• SUBMUCOSA: tejido conjuntivo fibroelastico denso irregular muy vascularizado. Con glandulas
seromucosas, y elementos linfoides
• ADVENTICIA TRAQUEAL: T. Conjuntivo fibroelastico, q alberga los anillos C
• Además une la tráquea con el esófago.
Árbol Bronquial
• Comienza en la bifurcación de la tráquea, va desde los pulmones hasta los bronquiolos
terminales.
• Histologia del arbol bronquial a medida que se ramifica desde los bronquios primarios hasta los
bronquiolos terminales.
• Disminuye el tamaño del cartilago y las glandulas
• Disminuye la proporcion de las caliciformes y el espesor del epitelio
• Aumenta la cantidad de musculo liso y tejido elastico.
• BRONQUIOS PRIMARIOS: extrapulmonares,
• Bronquio primario izquierdo es menos recto q el derecho. Y da dos ramas
• Bronquio primario derecho es mas recto y da 3 ramas
Bronquios secundarios, intrapulmonares-lobulares
• 3 derechos y 2 izquierdos para cada lóbulo pulmonar.
• Cartilago hialino en pequñas piezas, que le da una forma redondeada a la luz en un corte
transverso
• M. Liso migra a la luz, entre la lamina propia y la submucosa en forma de 2 capas espirales.
• Adventicia fibroelastica con fibras elásticas que se unen a otras del paraquima pulmonar. Y que
envuelven a la pared del bronquio secundario.
Bronquios terciarios o segmentarios
• A cada uno de los 10 segmentos broncopulmonares.
• A medida q se ramifican, desaparece el cartílago hialino, y aparece mas musculo liso en dos haces
en forma de hélice.
• Se ramifican en bronquiolos
Bronquiolos
• Conducto de diámetro menor a 1mm que conduce aire a un solo lóbulo pulmonar.
• Carecen de cartilago
• Envoltura gruesa de musculo
• Fibras elásticas que envuelven los haces de musculo liso.
• Sin glándulas en la lamina propia
• Revestimiento de epitelio cilíndrico simple a epitelio cubico simple ciliado
• Carecen de células caliciformes en los bronquiolos de menor calibre
• Poseen células de Clara cilíndricas, las cuales secretan una sustancia surfactante que ayuda a la
permeabilidad bronquiolar
• Destruyen toxinas inhaladas, y actúan como células indiferenciadas en la regeneración epitelial
Bronquiolos Terminales
• Son los segmentos mas pequeños de la porción conductora.
• Diametro menos a 0,5 mm, cada uno de los cuales se direge al acino pulmonar.
• Tapizados por un epitelio simple formado por células cilíndricas (cilindrico simple) y celulas de
Clara
• Lamina propia con M. Liso
• Fibras elasticas de la pared de tejido elastico conjuntivo fibroelastico.
Porción respiratorio del aparato respiratorio
• Bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y alveolos. Los tres ultimos
poseen una lamina basal y mantienen la permeabilidad gracias a fibras elasticas que se unen al
tejido conjuntivo de estos conductos y a otras fibras vecinas.
• BRONQUILOS RESPIRATORIOS: similares a los bronquiolos termianles, pero de estos emergen los
alveolos como expansiones de su pared.
• CONDUCTOS ALVEOLARES: secuencia lineal de alveolos,
• Terminan en un saco ciego, integrado por 2 a 3 grupos de alveolos, estos grupos de alveolos se llama
SACOS ALVEOLARES. El espacio aereo entre estos grupos se llama ATRIO
 Alveolos
• Espacios aereos, cuyo orificio se rodea de M. Liso y fibras reticulares, con un diametro de 0,002mm3. tapizados
por:
• NEUMOCITOS DE TIPO 1 muy atenuados, células alveolares de tipo 1
• Celulas muy atenuadas, 95% de la superficie alveolar. Establecen uniones oclusivas entre si para evitar el paso de
liquido extracelular del tejido conjuntivo interalveolar hacia el alveolo
• NUEMOCITOS DE TIPO 2 células septales
• Celulas cubicas, 5% de la superficie alveolar a pesar de ser las mas abundantes q los neumocitos de tipo 1.
• Albergan cuerpos laminares, que liberan a la luz surfactante pulmonar, un agente tensioactivo formado por
dipalmotoil, fosfatidicolina y apoproteinas surfactantes SP-A,B,C,D
• Recubre la pared del espacio aereo-alveolar. Y reduce la tensión superficial para la permeabilidad alveolar.
• Tambien se pueden dividir y dar origen a los neumocitos tipo 1 y 2
• TABIQUE INTERALVEOLAR: espacio entre dos alveolos vecinos
• Estructura continua de tejido conjuntivo irrigada por numerosos capilares.
• Albergan a monocitos, que vienen de la medula osea y cuando pasan a la luz alveolar se convierten en
macrofagos alveolares o celulas del polvo. Para fagocitar materia particulda y microorganismos. Estas celulas
regresan al tabique para abandonar el pulmón a través de vías linfáticas o hacia la faringe para ir con el moco.
• En los tabiques mas pequeños, tienen un solo capilar cuya lamina basal se une con la del neumocito de tipo1
 Barrera o membrana hematogaseosa o alveolocapilar
• Permite el intercambio de CO2 del alveolo por el O2 de los capilares
• Esta forada por:
• Endotelio capilar
• Laminas basales fusionadas del endotelio capilar y de los neumocitos tipo 1
• Neumocitos atenuados de tipo 1
• Surfactante
Enfermedad pulmonar obstructiva cronica
• EPOC: Enfisema y bronquitis.
• Enfisema: enfermedad que destruye alveolos provocando disnea,
• Bronquitis: enfermedad cronica que impide la respiracion
Sistema Linfático
• Protege al organismo frente a la invasión de agentes patógenos
• Se compone de diversas celulas no encapsuladas, que se donominan. Sistema linfatico difuso,
linfa, ganglios infaticos, amigdalas, timo, bazo.
• Tres niveles defensivos:
• Epitelio
• Dermis
• Muscosa
• Barreras fisicas, que se ven alteradas por traumatismo.
• s
 Sistema inmunitario innato
• Mas primitivo y mas antiguo pero mas rápido.
• Sistema inespecífico, carente de memoria inmunitaria.
• Complemento: moleculas con secuencia especifica. Da lugar al COMPLEJO DE ATAQUE DE MEMBRNA
• Péptidos antimicrobianos: lisozima y defensina, destruyen microorganismos y reclutan Linfocitos T y Células
Dendríticas
• Citocinas: moléculas de señalización:
• las moléculas sintetizadas por los Linfocitos se llaman interleucinas. Las quimiocinas efecto quimioatrayente
• Factores estimuladores de colonias: inductoras de proliferacion y diferenciacion.
• Interferones: Son citocinas frente a virus.
• Macrófagos: fagocitos q reconocen los anticuerpos, interaccionan con los Linfocitos T y B presetadoras de
antigeno.
• Linfocitos NK: citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos.
• Se diferencian de los linfocitos T citotóxicos, quienes maduran en el timo para su toxicidad
• Receptores tipo TOLL proteínas integrales del sistema inmunitario innato. Activan una respuesta inflamatoria, y
una respuesta celular con la participacion de los linfocitos T y B del sistema inmunitario adquirido. s
 Sistema inmunitario adaptativo-adquirido
• Es especifico, y esta formado por los linfocitos T y B y células presentadoras de antígeno.
• Las celulas liberan citocinas, las cuales reclutan a varias ceulas del sisteme inmune innato, las cuales colaboran
coon la respuesta frente a los antigenos.
• Este sistema tiene:
• Especificidad
• Diversidad
• Memoria
• Capacidad de diferenciar las moléculas propias de las exógenas.
• Respuesta inmunitaria humoral: mediante INMUNOGLOBULINAS (anticuerpos), sintetizados por los linfocitos B
diferenciados, llamados células plasmáticas.
• Respuesta inmunitaria celular: por medio de los Linfocitos T citotoxicos, LTC, interacciona con una celula exogena
o alterada por un virus, y provocar su apoptosis.
• Las células del sistema inmunitario adaptativo, se forman en la medula osea. La inmunocompetencia lo
adquieren en la medula osea los Linfocitos B, y los q lo hacen en la corteza Timica, los linfocitos T
• Células virgenes: respuesta inmune lenta porq los Linfocitos B y T no han estado en contacto con ese antigeno
• Celulas efectoras, (plasmaticas):
• Celulas de Memoria:
 Sistema inmunitario adaptativo-adquirido
• Células virgenes: respuesta inmune lenta porq los Linfocitos B y T no han estado en contacto con ese antigeno
• Celulas efectoras, (plasmaticas): celulas que reaccionan y eliminan al antigeno. Viven mucho tiempo, anos y dan
una respuesta inmuniitaria secundaria, mas rapida e intensa.
• Celulas de Memoria: se asemejan a las celulas virgenes.
 Inmunoglobulinas (anticuerpos)
• Sintetizadas por las celulas plasmaticas, que son un grupo especial de linfocitos B
• Se asemeja a una letra Y consta de 4 cadenas polipeptidicas
IgA Presente en las lagrimas, saliva, luz intestinal, cavidad nasal. DIMEROS. Destruye antigenos y
microorganismos en la luz del intestino, de la cavidad nasal, vagina y saco conjuntival. Se secreta en la leche
materna y se confiere inmunidad pasiva al Neonato. PREDOMINANTE EN LAS SECRECIONES (LECHE, SALIVA,
LÁGRIMAS, SUDOR Y MUCOSIDAD) DE LAS CÉLULAS EPITELIALES GLANDULARES, SU FUNCIÓN ES PROTEGER
LAS SUPERFICIES MUCOSAS
IgD Reconocimiento de antígenos específicos, activación de Linfocitos B para su diferenciación en Células
plasmáticas.
IgE Anticuerpo reaginico. Favorece a la desgranulacion de mastocitos y basofilos dando como resultado la
liberacion de heparina, histamina, factores quimotacticos de eo y baso filos y leucotiresnos. Participa en
reacciones de hipersensibilidad inmediata. Reconocimiento y destrucción de parásitos. SE ENCUENTRA
SOLO EN PEQUEÑAS CANTIDADES EN EL SUERO SANGUÍNEO. SE UNE A LOS RECEPTORES FC DE LOS
MASTOCITOS Y LOS BASÓFILOS, Y DESEMPEÑA UN PAPEL IMPORTANTE EN LAS REACCIONES ALÉRGICAS
IgG Atraviesa la placenta para darle proteccion pasiva al feto. Interviene en la citotoxicidad delular dependiente
de anticuerpos a través de la activación de linfocitos NK. Respuesta Inmunitaria Secundaria.
ES LA MÁS ABUNDANTE DEL SUERO SANGUÍNEO Y LA ÚNICA QUE ES CAPAZ DE ATRAVESAR LA PLACENTA, ES
LA MÁS IMPORTANTE DURANTE LA RESPUESTA INMUNITARIA SECUNDARIA Y LA UNIÓN AL ANTÍGENO ES
ESPECÍFICA
IgM Estrutura pentamerica, Primer isotipo que se sintetiza en la repsuesta inmunitaria primaria.
ES EL TIPO MÁS IMPORTANTE DE LA RESPUESTA INMUNITARIA PRIMARIA, ES LA MÁS EFICAZ PARA ACTIVAR
EL COMPLEMENTO PERO SU UNIÓN AL ANTÍGENO ES MENOS ESPECÍFICA, ACTIVA LOS MACRÓFAGOS Y
ACTÚA COMO RECEPTOR ANTIGÉNICO EN LA SUPERFICIE DE LOS LINFOCITOS B
Cambio a IgE: Helmintos Parasitos.
Cambio a IgG: Bacterias y Virus
 Órganos linfáticos
• Primarios o centrales: hígado fetal, medula ósea posnatal, Timo. En donde los linfocitos se convierten en Celulas
inmunocompetentes.
• Secundarios o periféricos: ganglios linfáticos, bazo, medula ósea posnatal, MALT tejido linfático asociado a ala
Mucosa. En donde las ceulas interaccionan con el antígeno, para desencadenar la respuesta inmunitaria.
• TIMO: organo de origen endodermico. Localizado en el Mediatino Superior. Dividido en 2 lobulos por un capsula
de tejido conjuntivo.
• En este organo se diferencian en células inmunocompetentes los linfocitos T
• Comienza a degenerar en la pubertad, y es infiltrado por celulas adiposas. Posee lobulillos incompletos, es decir,
posees conteza individual pero comparten medula.
• CORTEZA TIMICA: con muchos linfocitos, lo que le confiere un aspecto basófilo oscuro a imágenes histológicas
• Los Linfocitos T, viajan desde la Medula hacia la corteza timica para hacerse inmunocompetentes (timocitos), para
ello tienen que interactuar con células epiteliales reticulares y celulas dendriticas.
• Celulas epiteliales reticulares;
• Tipo 1: aislan la corteza de la capsula de tejido conjuntivo. Y envuelven a los vasos sanguineos corticales.
• Tipo 2: zona media de la corteza, rodean a los islotes de timocitos.
• Tipo 3: zona de unión cortico medular.
• Tipo 4: zona de union corticomedular de la medula, colaboran con las de tipo 3
• Tipo5: marco estructural de la medula
• Tipo 6: forman corpúsculos timicos, (de Hassal) y sintetizan linfopoyetina
 Ausencia congénita del Timo
• SINDROME DE DIGEORGE: los pacientes no puedenfabricar los linfocitos T, por lo que son incapaces de desplegar
una respuesta inmunitaria celular. Son inmunodeficientes, y mueren.
 Ganglios linfáticos
• Estructuras ovaladas con diámetro < a cm, Con superficie cóncava y convexa, envueltas por una capa conjuntiva
redeada de T. Adiposo
• Corteza externa: alberga linfocitos B,
• Paracorteza media: con linfocitos TH
• Medula profunda: linfocitos, células plasmáticas y macrófagos
• Capsula de la superficie convexa frontera superior: trabéculas(limite lateral) que van hacia la corteza y la
subdividen en compartimentos incompletos.
• la linfa ingresa en el ganglio linfático por los vasos linfáticos aferentes, que pasan las parte convexa y poseen
válvulas.
• La linfa sale del ganglio a través de los vasos linfáticos eferentes que también poseen válvulas.
• En la paracorteza, las venas forman vénulas del endotelio alto (VEA)
• Vasos linfáticos aferentes, seno subscapular, senos paratrabeculares, senos medulares, vasos linfáticos eferentes.
• Senos linfáticos: células endoteliales escamosas simples y su luz tiene células reticulares estrelladas.
• Nodulos primarios: nódulos en reposo que carecen de centros germinales y manto.
• Nodulos secundarios: se desarrollan los linfocitos B, Centroblasotos.
• Células dendríticas migratorias, celulas de Langerhans de la piel.
• Células dendríticas foliculares, provienen de la medula ósea, permitan la difenciación de lifocitos B culaquera en
Linfocitos B de memoria.
• Células reticulares, sintetizan Colageno de Tipo III para el marco estructural de los ganglio linfáticos
• Macrófagos,
• PARACORTEZA: abundan los linfocitos B y T, acceden al ganglio linfático a través de las VEA
• MEDULA : contiene sinusoides medulares, trabéculas y cordones medulares.
 Bazo
• El órgano linfático de mayor tamaño. Capsula de T. Conjuntivo colágenoso irregular denso, cubierta de peritoneo.
• Epitelio escamoso simple. Desde su hilio emite trabéculas, de T. Conjuntivo. Red tridimensional de fibras de
colágeno tipo 3, con células reticulares.
• Filtrado de sangre y destrucción de eritrocitos senescentes
• Formación de linfocitos T y B e inicio de respuestas inmunitarias
• Hematopoyesis Fetal en caso de ser necesario.
• Irrigación: por la arteria esplénica.
• Arterias trabeculares, salen de las trabeculas y ganan un diametro menor a 200um, en donde pierden la adventicia, y se
rodean de Linfocitos, en una vaina linfocítica periarterial(VLPA). En donde la arteria está en el centro y se denomina
arteria central.
• Menos calibre, la arteria pierde la VLPA, y unas arterias peniciliares entran en la pulpa roja. Estas constan de 3 partes;
• Arteriola de la pulpa, arteriola envuelta por macrófagos (Vaina de Schweigger-Seidel) , capilar arterial terminal que desemboca
directamente en un sinusoide, en el parénquima de la pulpa roja.
• Venas de la pulpa: reciben sangre de los sinusoides, y desembocan en venas de mayor calibre. Hasta la vena esplénica.
• Pulpa blanca: vaina de linfocitos T, VLPA, que rodea a la arteria central.
• Zona marginal: grosor de 1/10mm, área de separación de ambas pulpas. Células dendritas interdigitantes,
macrófagos, células plasmáticas y linfocitos T y B.
• Sinusoides marginales.
• Pulpa roja: consta de sinusoides rodeados de estroma, los llamados, cordones esplenicos. Evitan el contacto de
las fibras de colageno con las sangre extravasada.
 MALT
• Mucosas de los aparatos respiratorios, gastrointestinal y urinario
• GALT tejido linfático asociado al intestino,
• Placas de peyer en la mucosa del Ilieon. Celulas M con micropliegues.
• BALT tejido linfatico asociado a los broquios,
• Mucosa del árbol respiratorio
 Amigdalas
• Agregados de nódulos linfáticos, dotados de capsulas incompletas, que se encuentran en la entrada de la faringe
bucal.
• A. Palatinas: bilaterales entre los pliegues del palatogloso y palatofaringeo, epitelio escamoso estratificado, 12
criptas, en el parénquima están los nódulos linfáticos. Cara interna con un capsula fibrosa densa
• A. Faringea: faringe nasal, rodea de un epitelio respiratorio, epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado con
células caliciformes. Plegamientos en lugar de criptas. Cuando esta inflamada recibe el nombre de ADENOIDES
• A. Lingual: dorso del 3cio posterior de la lengua. Epitelio escamaoso estratificado con abundantes criptas. En cuya
base desembocan glandulas salivales mucosas menores.
• A. Tubarica.
 Glándulas anexas al Tubo digestivo
• Glándulas Salivales Mayores –glándulas tuboalveolares compuestas que secretan saliva
• Parótida(serosa), sublingual(mas mucosa q serosa), submandibular.(mas serosa que mucosa)
• Rodeadas de una capsula de T. Conjuntivo, que se invagina al parénquima para forman tabiques y dar lugar a los
lóbulos y lobulillos. Junto a estos tabiques van los componentes neurovasculares.
• Parequima es la porcion secretora que consta de acinos, tubulos o ambos. Y celulas cerosas, muscosas y
mioepiteliales.
• Unidad Funcinal de la glándula salival: SALIVÓN: acino con sus conductos intercales y estriados.
• Células serosas: piramide truncada. Secretan Liquido acuoso y enzimas como la amilasa y lipasa salival. Este
liquido se almacena en los gránulos cimogenos.
• Celulas mucosas: su parte apical alberga mucinogeno, que se hidrata y forma MUCINA, y esta se mezacla con la
secrecion de luz y se forma en MOCO
• Acinos: formados por células mucosas, serosas o mucosas con semilunas serosas, rodeados de celulas
mioepiteliales que producen la contracción del acino.
• Conductos intercalares: muy estrechos y con epitelio cubico simple. Saliva primaria isotonica.
• Conductos estriados: mas amplios con epitelio cilindrico. Saliva secundaria hipotonica.
• Conductos intralobulillares= Conductos excretores: saliva hacia la cavidad oral, con epitelio cubico estratificado o
pseudoestratificado.
• las celulas plasmaticas del estroma secretan IgA. Pasasimpatico= saliva acuosa-serosa/simpatico=mas viscosa
 Clinica
• Parotiditis: letargo, inapetencia, cefalea. Hinchazon dolorosa de las glándulas parótidas. Con fibre de 39 a 40.
puede causar esterilidad.
 Pancreas
• Glándula con 25cm de longitud. 150 Kg. La porción exocrina es la mas grande.
• Componente endocrino, por los islotes de Langerhans conglomerados esféricos muy vascularizados entre los
acinos secretores.
• Páncreas exocrino: unidades tubuloacinares mas su sistema de conducto.
• Libera 1.2L de sustancia amortiguadora al Duodeno y también pro enzimas para degradar el quimo.
• Cada acino tiene ente 40 a 50 células acinares. La luz del acino alberga a la celulas centroacinares, que son
características del páncreas.
• Celulas acinares: parecidas a una piramide truncada, en su vertice con granulos de cimogeno, su membrana basal
tiene receptores para la hormona colecistocinina(SNED). Y la acetilcolina.
• Celulas centroacinares, conductos intercalares, conductos intralobulillares, coductos interlobulillares, conducto
paancreatico principal + conducto coledoco= ampolla de vater
• Las celulas intercalares y las centroacinares fabrican bicarbonato amortiguador. Ante la acetilcolina, del parasimp
• Páncreas endócrino, por los islotes de Langerhans Sistema porta insuloacinar. Tiene abundante irrigacion
vascular particular.
• Celulas ∝: Glucagón Aumenta la glicemia.
• 𝑪𝒆𝒍𝒖𝒍𝒂𝒔𝜷: Insulina Disminución de la glucemia.
• Celulas 𝜹: Somatostatina inhibidor de la secreción hormonal y exocrina del páncreas.
 Higado
• Glándula mas grande del organismo. Los hepatocitos son el parenquima, que poseen un secrecion endocrina y
exocrina, la bilis.
• Revestido por peritoneo, y debajo, por un capa T. Conjuntivo fibroelastico llamado: capsula de Glisson
• Arterias hepaticas aportan con un 25% del O2 que va al higado, 75% proviene de la vena porta hepatica.
• Lobulillo hepático clásico: deposito central, de la sangre con todos lo nutrientes, excepto los quilomicrones.
• Tambien recibe sangre del Bazo, con Hierro.
• Figuras Hexagonales muy vascularizadas, con 2mm de altura.
• La union de 3 lobulillos clasicos, se forma un espacio(triada) portal, con ramas de la porta, la arteria hepatica,
conducto biliar interlobulillar y un vaso linfatico.
• Hepatocitos modificados: tabique limitante cilindrico. Espacio deMoll.
• Arteria hepatica, arteriolas de distribucion(en cada esquina del lobulillo), arteriolas de entrada(para cada lobulillo,
• Vena porta, Venas de distribucion, venulas de entrada,
• Conductos biliares interlobulillares, irrigados por el plexo arterial peribiliar.
• En el centro de cada lobulillo hay una vena central, de ella nacen los sinusoides hepaticos, drena la sangre de las
arteriolas y venulas, luego pasa a vena sublobulillar, venas colectoras, vena hepatica, cava inferior.
 Tres conceptos sobre los lobulillos hepáticos
1. Lobulillo hepatico clasico, figura hexagonal en donde la sangre circula desde la periferia hasta el centro. Y la
bilis en sentido contrario.
2. Regla general: flujo de los productos de secrecion exocrina van hacia el centro del lobulillo.
1. Lobulillo portal: en donde 3 venas centrales son su periferia, y el espacio portal queda en el centro. Asi se cumple la
regla genral.
3. Acino de Rappaport (hepático), en base al movimiento de la sangre, delimitado por 4 lineas imaginarias,
espacio delimitado por 4 lineas imaginarias, que van desde la vena central hacia el espacio portal, vena central
colindante, espacio portal opuesto. Su centro en una arteriola de distribución. Contiene mas mitocondrias
 Sinusoides hepáticos,
• Tabiques de células hepáticas, una sola capa de hepatocitos que se anastomosan, desde la vena central hasta los
bordes del lobulillo. Entre los espacios que dejan, se encuentran los sinusoides hepáticos, delimitadas por las
células de revestimiento sinusoidal perforadas. Con endotelio poroso, de agujeros de 0.5um. Las celulas de
Kupffer, macrófagos residentes, estan en la cara sinusoidal de las células endoteliales.
• Espacio perisinusoidal de Disse, espacio entre el tabique de células hepáticas y las celulas de revestimiento
sinusoidal(0,2-0,5um). Intercambio de sustancias entre el dominio basolateral de los hapatocitos que tiene
microvellosidades, y la sangre. Tambien posee fibras de colágeno tipo III, I y IV, tambien hay células granulosas,
linfocitos citoliticos naturales NK, celulas de Ito, almacenadoras de grasa o celulas estrelladas hepaticas, que
guardan grasas y vitamina A.
• Hipertensión portal cirrótica, aumento de la produccio de las celulas estrelladas o de Ito, su liberacion de
colageno, miofibroblastos, reduciendo la porosidad del endotelio.
• HEPATOCITOS: celulas grandes poligonales de 20-30um. Dominio lateral en donde se encuentra con otros
hepatocitos y forma los conductillos biliares, dominio sinusoidal, cara para el espacio de Disse, en donde suelta su
secreción endocrina, y endocita material del sinusoide. Núcleos pequeños y diploides.
• Los hepatocitos fabrican bilis primaria, que luego se concentra en la vesícula biliar para ir al duodeno.
• Poseen gran cantidad de aparato de Golgi, ribosomas, reticulo endoplasmatico rugoso, abundantes mitocondrias,
mucho Reliso por su funcion detoxificante, depósitos lipídicos como lipoproteinas de muy baja densidad VLDL,
glucogeno, peroxisomas para la desintoxicacion y oxidacion de los acidos grasos, purinas y otras.
• Los colangiolos y los canales de hering tambien intervienen en la regenracion hepatica.
 Funciones del higado por los hepatocitos
• Preparacion de la bilis, metabolismo, almacenamiento y oportuna liberación de nutrientes y su desintoxicación.
• IgA secretora de bilis, globulinas, albuminas,
• Fagocitosis por las celulas de Kupffer, y almacenamiento d grasas y vitamina A por las ceulas de Ito
 Vías biliares
• Bilis: sales biliares, agua fosfolipidos, IgA, la bilirrubina conjugda llega a los conductos biliares para sus expulsion
• Conductos hepaticos, comienza en los conductillos biliares que se forman por la anatomosis de los Hepatocitos,
que drenan la bilis en los colangiolos, que van a los canales de Hering, compuestos por celulas cubicas bajas y van
paralelos a las arterias de entrada, conductos biliares, con epitelio cubico simple, conductos hepaticos dere-izq
• Conducto hepatico comun que se une al conducto cistico, para formar el coledoco, de 7 u 8 cm de largo. Se une
al conducto pancreatico para formar la papila doudenal o ampolla de vater, reguladas por celulas musculares
lisas del esfinter de Oddi.
• VESICULA BILIAR: sujeta a la capsula de Glisson, cara inferior del higado y con capacidad de 70ml de bilis. Posee
un fondo, cuerpo y cuello del cual emerge el conducto Cistico.
• Posee epitelio cilíndrico simple, con celulas claras que tienen microvellosidades para absorber el agua de la bilis.
Admas posee celulas en cepillo, que producen mucinogeno.
• En el cuello de la vesicula, la lamina propia albega glandulas mucosas.
• Presenta una tunica muscular lisa mal definida bilaminar, olbicua interna y longitudinal externa
• Vaciamiento de la vesicula: por la emision de Colecistocinina, (SNED del Duodeno), y la aceltilcolina del nervio
Vago. Relajacion del esfinter de Oddi.
• Posee una adventicia donde se adhiere a la capsula de Glisson, y una serosa en la cara que no esta pegada.
 Clinica
• Calculos biliares, Colelitiasis, o Coledocolitiasis. Dolor atroz en la parte superior derecha del Abdomen, nauseas,
vomitos, inflamacion, infeccion, ictericia.