O mapa da

doença
TIPOS DE DIAGNÓSTICO
REACIONAL
MÉDICO

SITUACIONAL TRANSFERENCIAL
 Diagnóstico
•Facilitador do tratamento
•Conhecimento da doença
•Mudanças na pessoa adoecida

•Diagnóstico psicológico
•Modo de organizar os pensamentos do
paciente
•Busca de sentido
•Olhar clínico
•Compreensão das reações a uma
determinada doença/ condição de saúde
 Diagnóstico Médico

• Resumo da situação clínica

• Nome da doença
• Situação (aguda/ crônica)
• Sintomas
• Tratamento
• Programação terapêutica
• Medicação
• Aderência
• Prognóstico
• Riscos de contaminação
• Medidas de proteção e comorbidades
 Diagnóstico Reacional e Estratégias de Enfrentamento

• Diagnóstico psicológico e particularidades no tratamento de doença

crônica
• Acompanhamento profissional prolongado
• Prevenção de sequelas e cuidados adicionais
• Mudanças na rotina da família
• Ajustamento psicológico de pacientes e familiares
• Vigilância e controle extensivo
• Procedimentos ajustados ao cotidiano da família
Diagnóstico Reacional e Estratégias de Enfrentamento

• Diagnóstico Reacional
• Desenvolvido por Elisabeth Kübler-Ross
• Modo da pessoa lidar com riscos de morte
• São 4 fases
• NEGAÇÃO
• REVOLTA
• DEPRESSÃO
• ENFRENTAMENTO (aceitação final)
 Diagnóstico Reacional e Estratégias de Enfrentamento

• Diagnóstico Reacional
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n Negação R
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n Doença o
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e a
n Depressão
t
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Estratégias de Enfrentamento
• Enfrentamento:
• Conjunto de estratégias para lidar com ameaça iminente
• Cuidador participa e supervisiona os procedimentos do paciente e está sujeito a:
• Estresse
• Ansiedade e depressão
• Sobrecarga de atividades diárias
• Mudanças de comportamento
Diagnóstico Reacional e Estratégias de Enfrentamento

• Ineficácia das respostas habituais no repertório comportamental

do paciente e familiares
• Respostas aprendidas são inadequadas ou insuficientes
• A identificação das estratégias de enfrentamento propicia:
• O conhecimento das implicações psicológicas
• O desenvolvimento de estratégias de intervenção
• A melhora na qualidade de vida
Diagnóstico Reacional e Estratégias de Enfrentamento

• Custos da adesão ao tratamento

• Desafio para controle da adesão
• Risco de consequências não desejadas
• Demora para atingir resultados esperados
• Falta de suporte/ apoio
• Alterações na rotina de vida
• Interrupção dos procedimentos
• Recidivas
• Procedimentos adicionais ao tratamento
• Aspectos psicológicos
• Implicações sociais e afetivas
• Sobrecarga de tarefas
 Fatores que ajudam a prever a não-adesão
• Regime de tratamento
• Simples e breve, o mais curto possível
• Adaptação o tratamento ao estilo de vida do paciente
• Uso de recursos instrucionais e cotidianos para facilitar o tratamento
• Simplificação de instruções em linguagem clara
• Assegurar a compreensão das instruções
• Envolvimento de familiares, amigos e outras pessoas no tratamento
• Apresentação de feedback sobre o progresso do tratamento ao paciente
 Diagnóstico Situacional

• Panorama da vida do paciente

“ A medicina diagnostica e trata a doença da pessoa, a psicologia hospitalar diagnostica e trata a

pessoa na doença”.

• Diagnóstico reacional: posição da pessoa em relação à doença

• Diagnóstico médico: especificação de como é a doença
• Diagnóstico situacional: amplitude da vida da pessoa e as dificuldades para
enfrentamento
Diagnóstico Situacional

CULTURAL

SOCIAL

PSÍQUICO

FÍSICO
 Diagnóstico Situacional
Nível Físico
Constituição física da pessoa
Relações pessoa-corpo
Cuidados pessoais
Higiene
Aceitação corporal/ imagem
corporal
Nível Psíquico
Identificação de mudanças psíquicas a
partir do diagnóstico médico
Traços de personalidade
Conflitos psicodinâmicos
Condição atual de saúde e
questões psicológicas anteriores
Doenças mentais
Condição psiquiátrica pré-
existente?
Alterações no estado da
consciência, percepção e
memória, emoção e
pensamento
 Diagnóstico Situacional
Nível Social
Relacionamentos interpessoais e
suas exigências nas atividades
diárias
Pares
Família
Situações financeiras
Situações profissionais
Nível Cultural
Reconhecimento e validação de
elementos significativos à pessoa
Religião
Medicina popular
Linguagem
Questões sociais
Representações sobre o
processo de adoecimento
 Diagnóstico Transferencial

• Como são as relações da pessoa diante do adoecimento?

MÉDICO
EQUIPE

PACIENTE

INSTITUIÇÃO FAMÍLIA
PSICÓLOGO
 Diagnóstico Transferencial

Solicitação de atendimento e Demanda

Solicitação: pedido
Demanda: estado psicológico avaliado
Realidade Institucional
O hospital enquanto organização
A função do Psicólogo Hospitalar
As políticas públicas e humanização do atendimento
Outras relações no contexto saúde-doença
Dimensões Institucionais
 Diagnóstico Transferencial

A doença como linguagem

• O que a doença representa?
• O que a doença ensina?
• Qual o papel do Psicólogo Hospitalar neste contexto
de representação?