DR CARLOS SALAS RUIZ

NEUROCIRUJANO
MAESTRO EN MEDICINA
 MEDULA ESPINAL
 LONGITUD
 42 a 45 cm
 Foramen magno – borde inferior de L1
 PESO 30 – 35 g
 DIAMETROS
Máximo
13 x 9 mm C6
12 x 8.5 mm L3
Mínimo
10 x 8 mm
 SEGMENTOS (31)
 CERVICAL C1 –C8
 DORSAL D1 – D12
 LUMBAR L1 – L4
 EPICONO L5 – S1
 CONO S2 – Cx

COLA DE CABALLO
 Raices L3 - Cx
 CORELACION VERTEBRA - MEDULA
MED VERT

C1 C1

C7 C6

T6 T4

T12 T9

L1 T10

L5-S1 (EPICONO) T12

CONO (S2-S4) L1
Cono medula - filum
Filum terminal
Cola de caballo L3 - Cx
CUBIERTAS MEDULARES

 DURAMADRE
 ARACNOIDES
 PIAMADRE
 Epipia (vascular)
 Piaintima (fibras
colágenas, avascular)
TOPOGRAFIA GENERAL
 Surco medio anterior
 Surco medio
posterior
 Tabique medio
posterior.
 Surco postero
lateral
 Surco anterolateral
 Surco intermedio
posterior (desde D6)
ESTRUCTURA INTERNA
 SUSTANCIA BLANCA
 Cordón anterolateral
 Cordón posterior
 SUSTANCIA GRIS
 Asta anterior
 Asta posterior
 Asta intermedio lateral
D1 a L2
SUSTANCIA BLANCA
 C. POSTERIORES
 CORDONES
ANTEROLATERAL
 ETL
 ETA
 CORTICOESPINAL
 ESPINO
CEREBELOSOS
SUSTANCIA GRIS
 ASTA ANTERIOR
células alfa y gamma
 ASTA POSTERIOR
 N Pósteromarginal
 Sustancia de Rolando
 Núcleo propio
 N. Clarke D1-L3
 ASTA LATERAL
 Columna intermediolateral
D1-L2
 C. canelón S2 - Cx
LAMINACION DE REXED
 Lamina I
 N posteromarginal
 Lamina II
 Sustancia de Rolando
 Lamina III IV
 Núcleo propio
 Lamina VII
 Asta lateral
 Lamina IX
 Asta anterior
NERVIO RAQUIDEO
 RAIZ ANTERIOR
 Motora
sale por surco anterolateral

 RAIZ POSTERIOR
 Sensitiva
sale por surco posterolateral
Entre ambas sale el ligamento
dentado (20 a 21 pares)
su inserción, en el ecuador de
la medula, se usa en la
cordotomia para ubicar el
espinotalamico lateral
Ligamento dentado
NERVIOS RAQUIDEOS
Formado por la union de
raices ventrales y
dorsales. Ambas se unen
en el agujero
intervertebral. Próxima
a su unión esta el
ganglio raquideo.
C1 solo tiene raiz ventral
Transición entre
cubiertas glial y celulas
de Schwann es el
espacio de Obersteiner
Redlich
FUNCIONES DE LA
MEDULA ESPINAL
 COMO CONDUCTOR
 Sustancia Blanca

 COMO SEGMENTO
 Sustancia Gris
 SENSIBILIDAD
 EXTEROCEPTIVA o TÁCTIL :
Referida al tacto fino De fibras A-
Alfa. Sus vías ascienden por el cordón
posterior de la médula, y reciben el
nombre de fascículos de GOLL (que
transporta información de las EEII) y
BURDACH
 TACTO GROSERO Fibras A-Beta Viaja
por el fascículo ESPINOTALÁMICO
VENTRAL o ANTERIOR
 TÉRMICO-DOLOROSA: Diferencias de
temperatura y de dolor. Fibras A-Delta y
C. Viaja por el fascículo
ESPINOTALÄMICO LATERAL
 PROPIOCEPTIVA o PROFUNDA.
CONSCIENTE Viaja por los
fascículos de GOLL y BURDACH,
 TACTO FINO : CORDONES
POSTERIORES.
 INCONSCIENTE o
CerebelosaParticipa en el
mantenimiento del tono muscular.
Sigue dos vías, la del fascículo
ESPINOCEREBELOSO DIRECTO o
de Flechsig y la del
ESPINOCEREBELOSO CRUZADO o
de Gowers .
 INTEROCEPTIVA. o Visceral.
SENSIBILIDAD ALGESICA TERMICA Y TACIL
GROSERA
 Primera neurona :

Haga clik en el mouse

GANGLIO ESPINAL

SUBSTANCIA GELATINOSA
DE ROLANDO F LISSAUER
 Segunda neurona :
Haga clik en el mouse

HAZ ESPINOTALAMICO
LATERAL

SUBSTANCIA GELATINOSA DE CLICK PARA CONTINUAR

ROLANDO
 Tercera neurona :

La segunda neurona termina en el tálamo

óptico haciendo sinapsis con la tercera de esta
TALAMO OPTICO vía que se dirige hacia el lóbulo parietal de la
corteza cerebral.
CORDONES POSTERIORES
TACTO FINO Y PROPIOCEPCION
CONSCIENTE
SEGUNDA NEURONA
ESTA UBICADA EN
LOS N DE GOLL Y
BURDACH EN EL
BULBO RAQUIDEO
TERCERA NEURONA
ESTA UBICADA EN
EL TALAMO
OPTICO
TACTO FINO Y PROPIOCEPCION CONSCIENTE
SEGUNDA NEURONA
RESUMEN DE VIAS ASCENDENTES
PRMERA NEURONA MOTORA SISTEMA
PIRAMIDAL
 Neuronas de la capa V que
envian fibras a las pirámides
bulbares
 Corticoespinal llega a la médula
formando tres fasciculos:
 Lateral o curzado 90 %
 Anterior o de Turk 8 %
 Homolateral o Barnes 2 %
SEGUNDA NEURONA MOTORA ASTA ANTERIOR
 Posicional,vibratoria,
presión

Mov. Distales extremidade

Dolor y
temperatura
Mov. Axiales y prox. De
extremidades