DR.

ERIK GUERRERO MELO

R1 MEDICINA FAMILIAR
HGR 220 IMSS
Conjunto invisible de demandas funcionales
que organizan la manera con la que
interactúan los miembros de una familia.

Ayuda establecer los roles familiares en un

contexto y momento dados.
Jerarquía.
Límites.
Centralidad o territorio.
Geografía o mapa.
Alianzas.
JERARQUIA
Diferentes niveles de autoridad que sean
parte de las reglas que gobiernan la
organización familiar.
Flexibilidad: Funcional.
- Permitir cambios ante eventos críticos.
- Niveles de jerarquía bien definidos.
- Complementariedad de funciones entre
pareja.
La autoridad no consiste en mandar, debería
ayudar a crecer a los miembros más jóvenes.
En ocasiones los padres no educan para ayudar
a crecer a sus hijos; si no que los moldean a
imagen y semejanza para satisfacerse a sí
mismos.
Según Velasco y Sinibaldi: Terapeutas Familiares.
“ Una jerarquía clara e inequívoca constituye un
requisito indispensable para el adecuado
funcionamiento familiar. “
Velasco y Sinibaldi, señalan:
- No deberían existir diferencias jerárquicas
entre individuos de la misma generación
(subsistemas horizontales).
- Parentalización y cualquier otro patrón
jerárquico confuso o invertido o poco claro,
debe ser considerado disfuncional o
inadecuado.
LÍMITES

Reglas que definen quiénes y cómo

participan en las transacciones
interpersonales mediante las cuales es
posible establecer una diferenciación entre
los individuos y los subsistemas.

Su claridad es fundamental para el adecuado

funcionamiento de la familia.
 • Fronteras imaginarias que
Intergenera-
dividen las funciones
cionales particulares de padres e hijos.

• Espacio que deben guardar los

Individuales miembros de una familia entre
sí.

• Grado de interrelación
Externos existente entre la familia como
un todo y otros sistemas.
 Intergeneracionales

Diferencian y definen los derechos y

obligaciones en la convivencia familiar.
Límites firmes: Determinan cierta separación
y promueven autonomía.
Es deseable que conserven cierta
permeabilidad que permita acercamientos y
expresiones de afecto.
 Individuales
Amalgamiento: Sensación exagerada de
pertenencia hacia la familia.
- Implica una desmedida cesión de
autonomía personal.
- Familias amalgamadas: Límites
impermeables hacia el exterior y demasiada
permeabilidad en los límites entre sus
subsistemas, diferenciación individual
escasa.
 Individuales
Desvinculación:
- Familias desvinculadas: Excesiva
permeabilidad hacia el medio externo,
mientras que los límites de los subsistemas
son muy impermeables.
- Autonomía personal es muy respetada, pero
se pierde el sentido de unidad y pertenencia,
se pierde comunicación y hay aislamiento.
 Individuales
Consideraciones:

- En ambos tipos de familias; la organización de

los roles es inestable y la disciplina ineficaz.
- Familias funcionales: Actúan entre estos 2
extremos, de tal forma que se mantienen
unidas, estimulando el crecimiento individual
de sus miembros y respetando su autonomía.
 Externos
Cuando son difusos o muy permeables
pueden impedir el desarrollo de sentimientos
de pertenencia e identidad familiar.
Rígidos o impermeables con el exterior
pueden restringir las potencialidades y limitar
la autonomía e independencia de sus
miembros.
 ANZURES
Jerarquía.
Límites.
Roles.
Centralidad o territorio.
Comunicación.
Reglas.
Alianzas.
Flexibilidad o Adaptabilidad.
 ROLES
Es la conducta que se espera de un individuo
en determinado contexto.
Todos los miembros de la familia asumen una
variedad de roles de cuya integración
depende que la familia realice sus tareas con
éxito.
CENTRALIDAD
Espacio que cada cual ocupa en determinado
contexto.

Maccoby: Masculinidad compulsiva.

COMUNICACIÓN
Es el intercambio de información; que
contiene además un mensaje acerca de la
relación entre el emisor y el receptor.
REGLAS FAMILIARES
“ Principio regidor de la vida familiar “.
Normas que prescriben y limitan las
conductas.
Ayudan al mantenimiento
de secretos y a la
preservación
de los mitos familiares.
GEOGRAFIA O MAPA
Esquema que representa gráfica y
sencillamente la organización de una familia
y proporciona datos para entender la
dinámica del grupo familiar.
ALIANZAS
Asociación abierta o encubierta entre 2 o
más miembros de una familia, designa una
afinidad positiva entre ello y resulta
potencialmente neutra.
Wynne: Tales alianzas
tienden de manera
automática a aislar a
los “aliados”.
Cuando se vuelven rígidas y persistentes se
conoce como: sobreinvolucramiento.
Cuando se dan entre miembros de diferente
generación con intención de oponerse o excluir
a otra parte del sistema o a otro miembro de la
familia, dan lugar a alianzas disfuncionales:
coaliciones.
La desviación de conflictos conyugales
involucrando a uno de los hijos generalmente
reduce el peligro del subsistema conyugal, pero
afecta al hijo, cuya utilización rígida asume
diversas formas:

Triangulación

Desviación

Coalición estable
 Triangulación
Involucramiento de un tercero en la interacción
de la pareja.
Uno de los padres presiona al hijo a que se una a
él; y automáticamente es tratado como traidor
por el otro progenitor.
También puede ocurrir en familias funcionales;
pero con la finalidad de crecimiento, aprendizaje
o solución de problemas.
 Desviación
Pareja muy unida; se desvía para proteger o
culpar al hijo de una situación.

De ataque De protección

• Hijo fuente del • Hijo enfermo o

problema débil.
• Asignan roles como • Eluden sus
“ el malo “. problemas para
• La pareja se une en unirse “protegerlo”.
contra del hijo.
 Coalición estable

Uno de los padres (madre) se une con el hijo en

una coalición transgeneracional rígida y
permanente en contra del otro progenitor.

El progenitor excluido puede

luchar por ganarse el apoyo
del hijo aunque no lo consiga,
o bien darse por vencido
y no buscar más acercarse a él.
FLEXIBILIDAD
Capacidad para facilitar un equilibrio entre
estabilidad y cambio.

Necesaria para respetar

las diferencias individuales.

Facilita la adaptación del sistema a las

demandas del cambio: durante el ciclo vital
de la familia o durante crisis inesperadas.
Las situaciones disfuncionales de familia
influyen de diversas formas en la
psicología infantil.
La estructura familiar debe ser capaz de
adaptarse de acuerdo a las circunstancias,
de modo que permita a todos los
miembros del grupo enfrentar nuevas
situaciones.
Medicina Familiar. La familia en el proceso
salud-enfermedad. José Luis Huerta. Editorial
Alfil. 1° Ed. 2005.

Medicina Familiar. Ricardo León Anzures.

Editorial CORINTER. 1° Ed. 2008.