Actividades en epidemiologia

Prof. Mariela Álvaro

Las enfermedades se definen como
todo estado patológico permanente o
temporal que sobrevenga como
consecuencia del trabajo que
desempeña el trabajador o del medio
en que se ha visto obligado a
trabajar.
Existe una relación causa-efecto
probada entre la exposición a un
determinado riesgo laboral y una
enfermedad específica.
Según el Reglamento del Decreto–Ley 18846, artículo 56,
establece como concepto a la Enfermedad Ocupacional como”
todo estado patológico crónico que sufra el trabajador y que
sobrevenga como consecuencia de la clase de trabajo que
desempeña o hubiese desempeñado o del medio de trabajo
causada por agentes físicos, químicos o biológicos”.
Según el Artículo 57 “No se consideran enfermedades
Ocupacionales las dolencias de carácter endémico que
prevalecen y se adquieren en el lugar donde se presta el trabajo,
salvo para las personas dedicadas exclusivamente a combatir en
razón de su ocupación”.
 AGENTE EXPOSICIÓN ENFERMEDAD RELACIÓN DE
Debe haber al CAUSALIDAD
menos un agente en
el ambiente de Hay relación Debe haber Debe establecerse
trabajo que por sus definida una una relación causa-
propiedades
daño con la enfermedad en efecto entre la
puedan producir Exposición todos sus patología del
daño a la salud. elementos clínicos, trabajador afectado
Entre los agentes y su presencia en el
anátomo - trabajo. Deben de
más importantes
están los químicos, patológicos y existir pruebas de
biológicos, terapéutico o orden patológico,
ergonómicos, físicos, daño en el clínico, experimental
psicosocial. organismo. o epidemiológico
según sea el caso.
Tiempo de Toxicidad del Condiciones de
Exposición Producto Seguridad y
Ergonomía

Condiciones de Salud del Diseño del Área

Exposición Empleado de Trabajo

Características Presencia de otros Variabilidad

Personales del contaminantes al
mismo tiempo. Biológica.
Trabajador

Concentración Sistemas de Factores de

Utilización de
del Agente prevención de Máquinas y
contaminante contacto directo Herramientas

Multicausalidad Inespecificidad
Clínica
 Ciclo de la
Inicio enfermedad:
Oculta,
lento retardada y no
violenta.
Características
Enfermedad
Ocupacional
Se conoce por
Progresiva inicios lo que
va a ocurrir.
Las Enfermedades Ocupacionales tienen diferentes tipos de
relación de afección con relación al trabajo.
La Ocupación es la causa principal de
la enfermedad
• Ejemplos: Hepatitis, Hipoacusia, Silicosis.

La Ocupación es solo un Factor de

Riesgo contributivo pero no necesario.
• Ejemplos: Hipertensión arterial, Várices miembros
inferiores.

La Ocupación agrava la enfermedad

Pre-existente
• Ejemplos: Alergias, Disturbios mentales.
Hay varias clasificaciones de
las Enfermedades
Ocupacionales:

• Tipo de Exposición.
• Enfermedades por
Sistema Orgánico
Afectados.
 Químico Físico Biológico

Se originan por el Relacionadas por Los contaminantes biológicos

contacto o absorción de exposiciones de energía son seres vivos (bacterias, virus,
Químicos, ya sea en mecánica (ruido, protozoos, hongos, gusanos,
forma líquida vibración), energía térmica parásitos) que se introducen en
(aerosoles), gases (calor o frío); radiación, el organismo humano causando
(vapores) y los sólidos etc. enfermedades de tipo
(polvo, fibras, etc.). Ejemplos: Insolación, infeccioso o parasitario.
Ejemplos: Arsenismo, Hipoacusia, enfermedades Ejemplos: Tuberculosis, carbunco,
hidragrismo, saturnismo, de articulaciones y huesos. hepatitis, etc.
etc.
 Ergonómico
• Relacionadas a actividades
físicas repetitivas, sin pausas,
puestos de trabajo
inadecuados, cargas físicas,
posturas corporales no aptas.
• Ejemplos: Problemas de hueso,
ligamentos y músculos.
Sicosocial
Son enfermedades que
se originan por carga
mental en el trabajo,
estrés laboral, etc.
Ejemplos: Nerviosismo,
gastritis, ansiedad, colón
irritable, etc.
Enfermedades del • Ejemplos: Neumoconiosis,
Aparato Respiratorio enfisema, edema, etc.

Enfermedades • Ejemplos: dermatitis,

Dermatológicas vitíligo profesional, etc.
• Ejemplos: Anemia sideroblástica,
Enfermedades del agranulocitosis por
Sistema Hematopoyético bromuro, etc.

Enfermedades
• Ejemplos: Lumbago
Músculo Esqueléticas sinovitis, bursitis, etc.
 Desórdenes • Ejemplos: Confusión,
Mentales desordenes cognitivos.

Enfermedades • Ejemplos: Síndrome del

Túnel Carpiano,
del Sistema Parkinson secundario
Nervioso por Manganeso.
• Ejemplos: Conjuntivitis,
Enfermedades queratitis por radiación
del Ojo ultravioleta, Nistagmo,
etc.
Enfermedades • Ejemplos: Enfermedad de
Raynaud, intoxicación del
del Sistema hígado por sustancias
Circulatorio químicas.

• Ejemplos: Neoplasia
Cáncer Maligna de Hígado por
Cloruro de Vinilo, leucemia
Ocupacional por Radiaciones Ionizantes y
por bromuro.

Enfermedades • Ejemplos: Colón irritable,

nerviosismo, ansiedad,
por Estrés neurosis, etc.
Incapacidad Invalidez

Temporal Invalidez
Parcial
Permanente
Invalidez
Muerte Total
Entre las Medidas de Prevención se encuentran:

Acción sobre el Foco del

Agente de Exposición

Acción sobre el
Medio Ambiente

Acción sobre el Receptor

 Evitar los agentes de  Modificación de procesos
Exposición (fuente o medio para evitar las
de propagación) o en lo Enfermedades
posible sustituirlo por Ocupacionales.
sustancia, procedimiento o
equipo de trabajo poco o  Automatización de algunas
nada peligroso para la tareas.
salud.
 Rotación de puestos.
 Reducir la presencia del
riesgo por debajo de los  Equipos y herramientas
niveles considerados adecuados a la tarea y a los
peligrosos. trabajadores.

Acción sobre el Foco

del Agente de Exposición
 Para los agentes cancerígenos,  Contar con manual de
reducir la exposición al mínimo
posible.
 Utilizar adecuada mecánica
corporal para el desarrollo de las
actividades del trabajador.
 Cumplir normas en cuanto a lo
material y condiciones de
trabajo.
Prevención de Enfermedades
Ocupacionales, para consulta y
programas de inducción y
capacitación del personal de
acuerdo a los procesos y peligros
que conlleve cada tarea,
soluciones a problemas, sus
causas, prevención, etc.
 Inspecciones de Seguridad
Continua

Acción sobre el Foco

del Agente de Exposición
 Evitar proliferación y  Limpieza y desinfección
extensión de
microorganismos en el  Ventilación.
ambiente.
 Iluminación.
 Evitar proliferación y
extensión de partículas  Control de vectores
orgánicas e inorgánicas en (Roedores, insectos, etc.).
el ambiente.
 Señalización.

Acción sobre el
Medio Ambiente
 Capacitar, entrenar y formación de  Valoración médica, vacunaciones,
los trabajadores sobre los riesgos etc.
inherentes a su trabajo, así como de
los medios y las medidas a adoptar  Formación sobre los métodos de
para su prevención. Para ello, se trabajo aplicables.
contempla disponer de los
procedimientos necesarios para el  Disminución de personas expuestas
desarrollo de las diferentes en lo posible.
actividades preventivas.
 Ropa de trabajo de diseño especial
 Realización de exámenes pre para cada trabajo.
ocupacionales y seguimientos.

Acción sobre el Receptor

 Promoción: Dirigida a las Personas.
Prevención Primaria Protección: Dirigida a los
Ambientes.
Vigilancia: Dirigida a los Factores
de Riesgo.

Detección Precoz (Tamizado).

Prevención Tratamiento Inmediato.
Secundaria
Limitación del Daño.

Minimización de Sufrimiento.
Recuperación de Capacidades
Prevención Terciaria Pérdidas.
Rehabilitación Física, Psíquica y
Laboral.
La Norma Técnica de Salud Nº068 – MINSA/DGSP establece el Listado de
Enfermedades Profesionales en el Perú (Resolución Ministerial Nº480-
2008/MINSA). Dicho Listado tiene como objetivo servir como referencia oficial
para la evaluación y calificación del grado de invalidez de los trabajadores
asegurados afectados por parte de las entidades que participan en el
proceso.
Base Legal
 Ley N° 26842, Ley General de Salud.
 Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
 Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud.
 Decreto Supremo N° 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de
Organización Funciones del Ministerio de Salud.
 Resolución Ministerial Nº 480-2010/MINSA se aprueba la NTS Nº 068-
MINSA/DGSP-V.1, "Norma Técnica de Salud que establece el Listado de
Enfermedades Profesionales".
 Resolución Ministerial N°312-2011/MINSA., que aprueba el Documento
Técnico: Protocolos de Exámenes Médico Ocupacionales y Guías de
Diagnostico de los Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad.