Red Nacional de

Telerehabilitación
Introducción

• Conformación de la Unidad Funcional de

Telesalud.
RD Nº066-2017-SA-DG-INR Abril de 2017
• Se determinan los posibles servicios de Telesalud
que puede brindar al INR, de los cuales se
priorizan tres.
 Mentales
• Teleconsulta médica en el servicio
especializado de la comunicación
(lenguaje y Audición)
• Teleterapia de Lenguaje
Telemedicina
(rehabilitación). Con participación
del Tecnólogo, paciente y sus
familiares
• Teleconsulta médica en el servicio
especializado de las deficiencias
intelectuales y de adaptación social
D.I.A.S.
Telecapacitación
• Asistencia técnica para elaborar
Tele IEC Telegestión
Guías de Práctica Clínica.
• TeleIEC a la población para identificar •
problemas con el cotrol CRED en RN
Motoras
• Teleconsulta médica en el
servicio especializado de
Amputados, Quemados y
Trastornos Posturales.
(Amputaciones congénitas,
Escoliosis)
• Teleterapia de pre-protetización
y entrenamiento protésico.
• Teleconsulta médica en el
servicio especializado de la
unidad de Motora y Dolor.
• Asistencia técnica para elaborar •
Guías de Práctica Clínica.
facilitar la accesibilidad de la
página web institucional para
personas con discapacidad
Diagnóstico y Tratamiento
• Teleterapia ocupacional para el • Teleconsulta de diagnóstico de
apoyo en la reinserción laboral
• Telediagnóstico con
electromiografo
• Telediagnóstico por imágenes
ecográficas
• Recomendaciones durante
operaciones transmitidas en
línea
• Biomecánica: confección de
prótesis, ortesis y zapatería
Asistencia técnica para
implementar un servicio de
Reinserción Laboral
Prevención de Riesgos y Promoción de
la Salud
discapacidad (para el certificado de
discapacidad)
• TeleCapacitación a enfermeras en
control CRED
• TeleCapacitación en programas de
rehabilitación basada en la
comunidad (RBC) a profesionales de
la salud
• Capacitación en emisión de
certificados de discapacidad.
• Difusión de documentos normativos
y asistencia técnica en su empleo.
• Asistencia en Gestión de las UPSMR
y Monitoreo
• TeleIEC en programas de
rehabilitación basada en la
comunidad (RBC) a la comunidad
Introducción

• Conformación de la Unidad Funcional de

Telesalud.
RD Nº066-2017-SA-DG-INR Abril de 2017
• Se determinan los posibles servicios de Telesalud
que puede brindar al INR, de los cuales se
priorizan tres.
• Se priorizan las regiones iniciales a quienes dar el
acceso a los servicios de Telesalud.
 Centro de Salud
Hospital Carlos JUNÍN
Hospital Clínico Quirúrgico TACNA San Francisco
PUNO Monge Medrano
Daniel Alcides Carrión
Cumple con los factores de éxito
Registra la mayor cantidad de que hemos planteado para
Existe mayor pacientes de regiones atendidos en implementar el servicio de
Región % el INR durante los últimos 6 años Telemedicina:
número de
Puno 8.00 • Cuenta con un equipo de
personas Cusco 6.37 profesionales de la salud, con el
con Piura 6.08 cual se podrá interactuar, para
discapacidad La Libertad 5.87 el manejo de pacientes de
Cajamarca 5.06 manera conjunta con el INR.
Junín 4.79
• Cuenta con apoyo político de
Ancash 4.75
sus autoridades.
FUENTE: Arequipa 3.81
Huánuco 3.29 • El personal está altamente
Proyección del
Lambayeque 3.10
motivado
INR sobre datos
Censo 1993 Ayacucho 3.07 Es un establecimiento Nivel I-4
ajustados al año Loreto 2.86 que nos permitirá desarrollar un
2002 Otros … modelo de atención para el
primer nivel.
Estructuración del servicio
1. Proceso de atención de Teleconsulta: secuencia de
actividades, responsable, resultado esperado y flujogramas.
2. El Equipo de Telesalud: Coordinador de Sede, Profesional de
la salud y Responsable Técnico.
3. Ficha de Atención de Teleconsulta (FAT) del INR
4. Formato de consentimiento informado
5. Indicadores del proceso de una Teleconsulta
6. Directorio de participantes de la Red Nacional de
Telerehabilitación
¿Qué es TELEMEDICINA
Telesalud, TELEGESTIÓN
Telemedicina,
Telegestión?
TELE
EDUCACIÓN

TELESALUD
TELE I E C
¿Qué es una TELEMEDICINA
Teleconsulta y TELEGESTIÓN
donde encaja?

TELE
EDUCACIÓN

TELESALUD
TELE I E C
¿Cómo debemos organizarnos para acceder a
una Teleconsulta?
• Coordinador de sede
• Coordina la participación de su sede,
• Realiza actividades de planeación antes, durante y después de cada sesión.
• Facilitará la labor del Profesional de Salud consultante o consultor.
• Profesional(es) de salud
• Orienta al paciente en el uso de esta modalidad de atención
• Interviene en la presentación de casos clínicos
• Registra la Teleconsulta
• Responsable Técnico
• Responsable del buen funcionamiento del componente técnico.
Momentos de una Teleconsulta

1. Solicitud de una Teleconsulta

2. Verificación de solicitud de
teleconsulta al INR
3. Atención de Teleconsulta
1. Solicitud de una Teleconsulta
 1. Solicitud de una Teleconsulta
Nº Secuencia de Descripción de la actividad Responsable Resultado
Actividades esperado
1 Informa al paciente Se informa al paciente de forma clara el procedimiento a seguir Médico consultante Paciente informado
sobre Servicio de para realizar la teleconsulta, con sus formatos, beneficios y
Teleconsulta limitantes, y que sus datos serán compartidos por internet con el
personal del establecimientos consultor (INR)
2 ¿Acepta Teleconsulta? En caso de ser si, seguir con el paso 3. Médico consultante
En caso de ser no, finaliza la teleconsulta y continúa como una -------
consulta convencional.
3 Registra datos del En formato impreso o en un sistema de registro informático web se Médico consultante Expediente clínico
paciente ingresa los datos del paciente disponible
4 Impresión del formato de Se imprime el formato de consentimiento informado para ser Médico consultante Documentación
consentimiento firmado por el paciente, apoderado o su representante legal requerida para
informado atención
5 Firma consentimiento Se orienta al paciente en la firma del consentimiento informado. Médico consultante Documento disponible
informado y Paciente en centro consultante
6 Digitaliza consentimiento El formato firmado, se escanea o se fotografía para ser enviado Médico consultante Documento disponible
informado digitalmente al establecimiento consultor en centro consultor
7 Registra y comunica Revisa en el aplicativo informático la fecha de disponibilidad de Médico consultante Teleconsulta
turno de atención turno para Teleconsulta, registra su pedido y comunica la fecha y registrada.
hora de la nueva cita al paciente.
8 Ingresa información Completa la información clínica del paciente en el sistema web, Médico consultante Teleconsulta
Clínica (Problema, antecedentes, exámenes auxiliares, diagnósticos, etc.) programada.
así como la consulta que desea realizar al consultor
2. Verificación de solicitud de teleconsulta al INR
 2. Verificación de solicitud de teleconsulta al INR
Nº Secuencia de Descripción de la actividad Responsable Resultado
Actividades esperado

1 ¿Datos de la En caso de ser si, seguir con el paso 3. Coordinador en Paciente informado
solicitud son En caso de no ser suficientes, ver paso 2. centro
suficientes? consultor

2 Completa datos Completar los datos que se requieran para la Médico Datos completos
teleconsulta consultante para teleconsulta

3 Imprime formato de Se imprime el formato de consentimiento Coordinador en documentación

consentimiento informado para la teleconsulta centro requerida para
informado consultor atención

4 Comunica al Confirma al consultor turno con el paciente para Coordinador en Teleconsulta

consultor teleconsulta. centro confirmada.
consultor
3. Atención de
Teleconsulta
 3. Atención de Teleconsulta
Nº Secuencia de Descripción de la actividad Responsable Resultado esperado
Actividades
1 Inicia Videoconferencia Realiza llamada de videoconferencia, prueba y ajusta audio y Responsable Videoconferencia
video técnico del INR adecuadamente conectada
2 Revisa datos del Evalúa situación del paciente con los datos registrados en el Médico consultor Consultor informado de la
paciente sistema, previo a la videoconferencia situación del paciente
3 Inicia Teleconsulta Consultor se presenta ante el paciente y saluda al médico Médico consultor Teleconsulta en desarrollo
consultante e inicia la sesión
4 Participa en Teleconsulta Interactúa con el médico consultor Médico consultante Teleconsulta en desarrollo
5 Participa en Teleconsulta Interactúa con el médico consultor Paciente Teleconsulta en desarrollo
6 ¿Requiere referencia? En caso de ser si, seguir con el paso 7. Médico consultor ----------
En caso de no requerir, ver paso 8.
7 Coordina con Oficina de Llama a la Oficina de Referencia y la invita a participar en el acto Coordinador Oficina de referencia participa
Referencia de la videoconferencia e inicia proceso de referencia
8 Brinda recomendaciones Basado en sus conocimiento y experiencia, el consultor da las Médico consultor Plan de manejo conjunto
al consultante recomendaciones al consultante, para que maneje el caso en
consulta
9 Registra atención Registra las recomendaciones brindadas en el aplicativo Médico consultor Teleconsulta registrada
informático
10 ¿Acepta las El consultante puede inhibirse de aplicar las recomendaciones si Médico consultante
recomendaciones? así lo determina. De ser ese el caso, finaliza la telecosnulta --------------

11 Brinda indicaciones al Hace propias las recomendaciones del consultor y las transmite al Médico consultante Plan de manejo conjunto
paciente paciente
 El consentimiento informado
Fecha: ……………………….
Yo, ……………………………………………………………………………… identificada(o) con DNI (carné de extranjería o
pasaporte para extranjeros) Nº ……………………. he sido informado por el personal de salud
………………………… del Centro Consultante ………….…………………. de mi estado de salud y de solicitar a un
médico ubicado en un Centro Consultor para que mi problema de salud sea abordado a través de una
Teleconsulta.
Se me ha informado que la Teleconsulta que están proponiéndome consiste en realizar una o varias
sesiones de videoconferencia entre profesional de salud de este Centro Consultante, con el/los
médico(s) especialistas del INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN, quien(es) podrán emitir opinión
sobre mi estado de salud.
También se me ha informado sobre los riesgos, complicaciones, ventajas y beneficios del procedimiento
de Teleconsulta; así como también de la confidencialidad de mi episodio asistencial.
He realizado las preguntas que consideré oportunas, todas las cuales han sido absueltas y con repuestas
que considero suficientes y aceptables.
Por lo tanto, en forma consciente y voluntaria doy mi consentimiento para que mi problema de salud
sea abordado a través de una Teleconsulta y para que el personal de salud consultante comparta con el
teleespecialista la información contenida en mi Historia Clínica, esta información podrá ser compartida
en mi presencia o en mi ausencia.
Proceso de Atención de una Teleconsulta
 EN EL CENTRO CONSULTANTE
Paciente acude a consulta

• Informa al paciente sobre Servicio • Verifica disponibilidad de “Cupo” y registra Consulta

de Teleconsulta • Digitaliza Consentimiento Informado
• Solicita consentimiento informado Necesita • Completa el Formato de Atención de Teleconsulta
Especialista • Adjunta anexos

Lunes Teleconsulta DIAS Estado

Cita al paciente según “turno”
11.00 a 11.40 Dr. Machuca Libre
registrado
11.40 a 12.20 Dr. Machuca Libre

12.20 a 13.00 Consultante: Dr. Cassado establecimiento…

Reservado por
EN EL CENTRO CONSULTOR

•Verifica ¿Datos de la solicitud son suficientes?

•Imprime formato de consentimiento informado
•Confirma y comunica al consultor
 EN EL CENTRO CONSULTOR
1. Evalúa si acepta
diagnóstico y tratamiento
2. Brinda indicaciones al
paciente

Imprime
informe
y lo
adjunta a
la HC

1. Inicia Videoconferencia
2. Revisa datos del paciente Imprime
3. Inicia Teleconsulta. informe y
lo adjunta
4. Brinda recomendaciones al consultante a la HC
5. Registra atención
EN EL CENTRO CONSULTANTE