BUENOS

DIAS
EQUILIBRIO ACIDO BASE

ES EL BALANCE ENTRE SUSTANCIAS DE CARÁCTER ACIDO Y

BASICO
• EL EQUILIBRIO ACIDO BASE REQUIERE LA
INTEGRACION DE TRES SISTEMAS ORGANICOS EL
RIÑON EL HIGADO,LOS PULMONES
• EL HIGADO METABOLIZA LAS PROTEINAS
PRODUCIENDO IONES H+ EL PULMON ELIMiNA EL
DIOXIDO DE CARBONO Y EL RIÑON GENERA
NUEVO BICARBONATO(H2C03)
 DEBIDO A LOS CONSTANTES
PROCESOS FISIOLOGICOS DEL
REGULACION DEL
ORGANISMO SE GENERAN
EQUILIBRIO ACIDO-BASE DIARIAMENTE UNA GRAN
CANTIDADE SUSTANCIAS

DE CARACTER ACIDO Y BASICO

SUCEPTIBLES DE ALTERAR EL
EQUILIBRIO DICHA ALTERACION
SE TRADUCE EN CAMBIOS DEL
PH DEL ORGANISMO
LAS ALTERACIONES EN EL RESPIRATORIAS METABOLICOS
EQUILIBRIO ACIDO – BASE AQUELLAS EN LA QUE LA CC DE CO2
POR UNA ALTERACION EN LA CC DE
PUEDEN SER: O ACIDO CARBONICO CONSTITUYE
BICARBONATO
EL CAMBIO DE PH
 Trastornos metabólicos del equilibrio acido-base

Acidosis
􀂄 ACIDOSIS metabólica
METABOLICA.

PROCESO EN EL QUE SE DA UNA

GANANCIA DE ACIDO FUERTE O
PERDIDA DE CO3H .UNA PERSONA
NORMAL GANA DE 50 A 80 mEq DE
ACIDOS FUERTES PRODUCTO DEL
CATABOLISMO PROTEICO. PIERDE POR
RIÑON UNA CANTIDAD IGUAL DE
ACIDOS. ENTONCES EL BALANCE ES
CERO.CUANDO ESTO SE ALTERA Y LA
PRODUCCION DE HIDROGENO SUPERA
LA ELIMINACION SE PRODUCE ACIDOSIS.
ESTO SUPONE QUE LOS MECANISMOS
TAMPON NO SON SUFICIENTES PARA
EVITAR LA ACIDOSIS
 Parámetros en acidosis metabólica

Un PCO2 por
BICARBONATO debajo de 35 ya
DISMINUCION En
INFERIOR A 21 que se produce
DE PH POR consecuencia
melq/l hiperventilacion
DEBAJO DE un exceso de
como
7.35 base negativo
mecanismo de
compensacion
 Causas de la acidosis metabólica
Mas producción de acido Mayor perdida de El riñon elimina menos
bicarbonato acidos
Acidosis láctica Diarrea copiosa Insuficiencia renal
Cetoacidosis diabética Acidosis renal tipo II- Acidosis tubular tipo I
proximal
Nutrición parenteral Fistulas intestinales Acidosis renal tubular tipo
IV
Acido acetilsalicílico Sonda nasoyeyunal
Etilenglicol metanol
MECANISMOS DE COMPENSACION
COMPENSACION PULMONAR

el aumento de la cc de El CO2 Se elimina Si el PH se

hidrogeno estimula los y se reduce reduce a menos
centros nerviosos eliminando acido de 7.10 la
respiratorios dando carbónico respuesta
aumento de la ventilación contribuyendo a respiratoria se
alveolar tanto en compensar la reduce
frecuencia como en acidosis el CO2 se generando hipo
volumen elimina como ventilación y
H2CO3 que se mayor deterioro
descompone en acido base
agua y CO2
 Compensacion renal

La respuesta se da En el caso de una

en tres a 5 días pero En condiciones acidosis este valor
es la mas segura ya normales el riñón puede llegar a
que elimina la carga elimina de 50 a 80meq 500meq por día de
acida alcalina en de iones hidrogeno por estos 100 es acido
exceso día provenientes del titulable y 400 como
metabolismo amonio todo esto en
endógeno condiciones
normales de
funcionamiento del
riñón
 Anión GAP o anión restante

A nivel de los líquidos corporales

sus valores normales
la suma de cargas positivas como
es de 8 a 16 meq/L
los cationes sodio y potasio debe
Para calcularlo se dosa
ser igual a la suma de las cargas
el sodio de cuyo valor
negativas o aniones como cloro
se resta la suma de
bicarbonato y otros no medibles
cloro y bicarbonato
A los que se les llama anión GAP

Anion GAP=sodio-(cloro+bicarbonato)
140-100 +24=16
Causas del anión GAP aumentado y
normal (hipercloremia)
ANIÓN GAP
ANION GAP NORMAL - hipercloremia
G eneticos
Hiperalimentacion
A cidosis lactica
Acetazolamida
P ara aldehido
Renal
M etanol
Diarreas
U remia
Uréter fistula
S alicilatos
Pancreática fistula
I soniacidas
C etoacidosis diabetica
A lcohol
 Parte clínica
• Caída del HCO3

La manera de corregir la caída del bicarbonatos es

por medio del CO2 compensación respiratoria
El CO2 va al pulmón para generar la eliminación del
CO2
En la compensación cae el CO2
la hiperventilaciones genera la barrida del CO2
aumenta el numero de respiraciones f.r
 Alcalosis metabólica

Se caracteriza por la
elevación primaria de
bicarbonato y por ende
aumento del PH
 Acidosis Alcalosis respiratoria
respiratoria

Hay aumento de PCO2

debido a hipo
ventilación alveolar el
sistema respiratorio a
nivel central pulmones Disminución primaria de
caja y músculos están C02 el H2CO3 disminuye
incapacitados para discretamente
seguir cumpliendo su
función hay aumento
de co3H como
compensación
ALCALOSIS RESPIRATORIA

El aumento de la
respiración produce un
aumento de respiración
alveolar expulsando las
emisiones de CO2de la
circulación esto altera la
Ocurre bajo el efecto dinámica del equilibrio de
de algún estimulo que CO2 en el sistema
hace que una persona circulatorio
comience a
hiperventilar
Los iones circulantes
de hidrógenos y
bicarbonato
reaccionan para
formar acido
carbónico
 Para hacer más CO2 a través
de la enzima anhidrasa
carbonica de acuerdo a la sgte
reaccion:
• CO2 + H2O H2CO3 H++ HCO3-

• EL RESULTADO NETO DE ESTA REACCION ES LA DISMINUCION DE LA CC DE IONES HIDROGENOS

DE LA CIRCULACION Y UN AUMENTO CIRCULANTE DEL PH TAMBIEN SE HA NOTADO UN AUMENTO
Compensador en al cc de calcio ionizado en el plasma sanguíneo
 Causas de la alcalosis respiratoria

Causas del sistema

Causas psiquiatricas nervioso Uso de medicamentos
Ansiedad histeria,stress Accidente cerebrovascular aspirina,cafeina
Hemorragias meningitis

Embarazo incremento de Enfermedades

,los niveles de pulmonares
progesterona
CONCEPTO DE PH
ES UN METODO IDEADO PARA EXPRESAR CON EXACTITUD Y SENCILLEZ EL GRADO DE ACIDEZ O ALCALINIDAD DE UNA
SOLUCION CUALQUIERA ESTE CONCEPTO FUE INTRODUCIDO EN 1909 POR SORENSEN

• QUIEN DEFINIO EL PH COMO:EL LOGARTMO NEGATIVO DE LA CC DE IONES HIDROGENO

• PH - LOG H+

EL HIDROGENO CONTENIDO EN LOS ACIDOS ES EL RESPONSABLE DE LA ACIDEZ

ACIDO.-ES UNA SUSTANCIA QUE LIBERA HIDROGENIONES EN UNA SOLUCION
ALCALI.-ES UNA SUSTANCIA QUE CONTIENE OH COMO BASE

• PH DEL AGUA ES:1X10-7 ES NEUTRA

• LA CONSTANTE DE DISOCIACION DEL AGUA ES:
• K══ (H+) (OH)
• SUSTITUYENDO: K═ (1X10-7) (1X10-7) ═ 1X10-14
• ESCALA DEL PH
• OH H+ PH SIGNIFICACION
• 10º 10-14 14 VALOR DEL PH DE UNA SOLUC. NORMAL IONES OH
• 10-1 10-13 13
• 10-2 10-12 12
• 10-3 10-11 11 ALCALINIDAD CRECIENTE
• 10-4 10-10 10
• 10-5 10-9 9
• 10-6 10-8 8
• 10-7 10-7 7
• 10-8 10-6 6 VALOR DE PH SOLUC NEUTRA
• 10-9 10-5 5
• 10-10 10-4 4
• 10-11 10-3 3 ACIDEZ CRECIENTE
• 10-12 10-2 2
• 10-13 10-1 1
• 10-14 10-0 0 VALOR DE PH DE UNA SOLUC.NORMAL DE IONES H+
• VALORES NORMALES DE PH

• SANGRE ARTERIAL ═ 7.35-7.45

• SANGRE VENOSA ═ 7.31-7.45
• JUGOS GASTRICOS ═ 1
• ORINA ═ 6.O
• JUGO DE LIMON ═ 2.3
• LECHE ═ 6.6
• HIDROXIDO DE
• SODIO ═ 14.0
 ACIDOS Y BASES DEBILES

MUCHOS COMPUESTOS BIOQUIMICOS POSEEN

GRUPOS FUNCIONALES QUE SON ACIDOS Y
BASES DEBILES UNO O MAS DE ESTOS GRUPOS
FUNCIONALES LOS MAS FRECUENTES
SON:GRUPOS CARBOXILOS,AMINOS O LA
DISOCIACION DE FOSFATOS,ESTERES

FOSFORICOS QUE ESTAN PRESENTES EN LAS

PROTEINAS,ACIDOS NUCLEICOS
 AMORTIGUADORES BUFFER O
TAMPONES

LOS AMORTIGUADORES CAPTAR O LIBERAR PROTONES DE MODO

DENOMINADOS SISTEMAS INMEDIATO EN RESPUESTA A LOS
TAMPON O BUFFER CAMBIOS DE PH QUE SE PRODUZCAN
REPRESENTAN LA PRIMERA
DEFENSA ANTE LOS CAMBIOS
DE PH GRACIAS A LA GRAN
CAPACIDAD QUE TIENEN DE
• TIPOS DE BUFFER O AMORTIGUADORES

• BUFFER INTRACELULAR.-REGULA AL CITOPLASMA SON LOS FOSFATOS

•

• BUFFER EXTRACELULAR.- REGULA PLASMA,LIQUIDO INTERSTICIAL

• BUFFER.- ES AQUEL QUE ESTA FORMADO POR ACIDO DEBIL+BASE

• BASE DEBIL +ACIDO
AMORTIGUADOR CARBONICO-
BICARBONATO

ESTA PRESENTE EN EL MEDIO

EXTRACELULAR COMO
INTRACELULAR ES UN SISTEMA
ABIERTO LA CC DE LOS DOS
ELEMENTOS QUE LO
COMPONEN SON REGULABLES

EL CO2 POR UN SISTEMA

DE INTERCAMBIO DE
DE INTERCAMBIO DE GASES A NIVEL
SOLUTOS A NIVEL RENAL PULMONAR Y EL
BICARBONATO MEDIANTE
UN SISTEMA
• CO2 ACIDOSIS C.R → ACELERA LA RESPIRACION

• SISTEMA RESPIRATORIO

• CO2 ALCALOSIS C.R→ REDUCE LA FRECUENCIA

• CARDIACA

• SISTEMA RENAL

• ACIDOSIS → RIÑON→ ORINA ACIDA

• (H+)

• ALCALOSIS → RIÑON → ORINA BASICA

• (OH)
• EJERCICIOS:
• HALLAR EL PH CUYA CC DE IONES H+ ES DE 3.2X10-4

• PH = -LOG (H+)
• PH = -LOG(3.2)-LOG(10-4)
• = 0.5 + 4.0
• = 3.5
• CUAL ES EL PH DE UNA SOLUCION CUYA CC DE ION OH ES DE 4.0X10-4
• SABEMOS QUE : K = (H+) + (OH) = 1x10-14
• POH = -LOG(OH)
• = -LOG(4.0) –LOG(10-4)
• = 0.60 + 4.0
• = 3.4
• KW = (H+) (OH) =1x 10-14
• =LOG(H+) + LOG(OH) = 1x10-14
• PH + POH = 14
• PH = 14 –POH
• = 10.6
• CUAL ES EL PH DE UNA SOLUC KOH CUYA CC
DE IONES OH ES DE 2.0X10-2

• CALCULAR EL POH DE UNA SOLUC QUE TIENE

POH═ 8.2
MUCHAS
GRACIAS