Vous êtes sur la page 1sur 52

07/05/2018 Lic. Ft.

Alma Grissel Azucena Varela 1


INTRODUCCION
• Técnica milenaria utilizada con el fin de tratar ciertas
dolencias que sufría el hombre primitivo.

• El aprendizaje, estudio, puesta en práctica, actualización y


puesta al día en cuanto a técnicas y materiales, es función
propia y obligada de los fisioterapeutas.

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 2


• El vendaje en sí mismo es un arte, por lo que existe y
existirá una gran variabilidad de un profesional a otro, no
sólo en cuanto a la ejecución del vendaje sino también en
cuanto a la elección de un material u otro.

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 3


DEFINICION DE VENDAJE
• “ligadura que se hace con vendas, o con otras piezas de
lienzo, dispuestas de modo que se acomoden a la forma
de la región del cuerpo donde se aplican, y sujetan el
apósito”.
• La Real Academia Española de la Lengua

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 4


INDICACIONES
• Fijación de gasas y apósitos
• Limitar la movilidad de un segmento corporal
determinado
• Compresión de una parte del cuerpo
• Favorecer el retorno venoso
• Moldear zonas del cuerpo
• Fijar dispositivos externos a la piel
• Proteger la piel
07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 5
CONTRAINDICACIONES

• Desconocimiento del diagnóstico de la patología que


afecta al paciente

• Desconocimiento de la técnica de vendaje más idónea


para cada caso

• Alergia o mala tolerancia a los materiales empleados en el


mismo

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 6


COMPLICACIONES
• Flictenas por roce.
• Dolor y hormigueos por compresión excesiva.
• Anoxia y edema distal en las extremidades.
• Escaras necróticas por compresión excesiva.
• Síndrome compartimental.
• Rigidez articular.
• Maceración de heridas infectadas.
• Fracaso de la misión asignada al vendaje.
07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 7
TIPOS DE VENDAS

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 8


• A. Venda de gasa hidrófila
• Sirve para fijar apósitos y gasas impregnadas en
medicamentos.

• B. Venda de algodón.
• Protege y almohadilla las heridas, previene escaras o
previo a un enyesado.

• C. Venda elástica no adhesiva (Venda de crepé)


• Ejerce compresión moderada.
• Vendaje compresivo.

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 9


• D. Venda elástica adhesiva.
• Se adhiere a la piel → enrojecimiento, erupción
cutánea.
• Problemas articulares que precisa inmovilización,
para evitar inflamación y edema.

• E. Tape.
• Venda adhesiva rígida. Vendaje funcional, limita el
movimiento de una articulación

• F. Venda elástica cohesiva.


• Se adhiere sobre sí misma y no sobre la piel.

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 10


• G. Venda de caucho smarch.
• Muy elástica y compresiva.
• Se usa para producir isquemia controlada de
miembros superiores e inferiores antes de una
operación, para disminuir el sangrado

• H. Venda de fibra de vidrio.


• Inmovilización rígida. Alternativa sintética del
yeso.

• I. Venda de material sintético.


• Para inmovilización. Se activa con el agua caliente

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 11


• J. Venda de yeso
• Impregnada de materiales que se vuelven sólidos
para simular al yeso.
• Produce inmovilidad total en fracturas , esguinces…

• K. Venda tubular
• Venda cilíndrica diseñada para ser utilizada en
tronco y miembros superiores e inferiores. (
contentivo y compresivo )

• L. Pre-vendaje
• Sirve para proteger la piel antes de realizar un
vendaje
07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 12
NORMAS BASICAS

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 13


• 1. Todo vendaje ha de ser necesario y suficiente.

• 2. Economía y rapidez: no desperdiciar material ni tiempo.

• 3. El ancho del vendaje se elige en función de la longitud


del segmento por vendar; el largo de la venda y el numero
de vueltas del vendaje varia según el efecto

• 4. La venda debe enrollarse con firmeza

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 14


• 5. El vendaje debe tener aproximadamente igual número
de vueltas en toda su extensión.

• 6. Un buen vendaje debe ser fácil de aplicar y de retirar.

• 7. El vendaje debe ser cómodo e indoloro

• 8. El operador diestro venda con preferencia de izquierda


a derecha, y el zurdo a la inversa.

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 15


• 9.El operador debe ponerse al frente de la zona a vendar.

• 10. Mientras se realiza el vendaje, el rollo pasa de una


mano a otra, con ritmo rápido y preciso.

• 11. Puede ser ascendente, descendente o en ambos


sentidos (distal-proximal-distal)

• 12. En el vendaje compresivo las primeras vueltas serán


las más flojas, aumentando gradualmente la compresión
con cada vuelta.
07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 16
• 13. Comienzan con 2 vueltas circulares fijadoras y finalizan
de igual manera

• 14. Todo vendaje que pueda entrañar peligro debe ser


revisado con frecuencia

• 15. Renovar el vendaje cuando esté semideshecho,


húmedo, maloliente o incomode al paciente.

• 16. El vendaje debe mantenerse seco

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 17


TÉCNICAS
07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 18
VENDAJE CAPELINA

• Uso : sostener apósitos en heridas de cabeza


• Material : vendas de 5 cm de ancho, de gasa elástica o
tubular
07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 19
• 1 El vendaje se inicia con dos vueltas circulares desde la
frente al occipital.

• 2 Luego al llegar a la frente se invierte la venda para hacer


una recurrente hasta el occipital (el doblez se sujeta con
los dedos de la mano).

• 3 Al llegar al occipital se repite la misma maniobra para


hacer otra recurrente hasta la frente; el doblez se sujeta
con cinta adhesiva o broche.

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 20


• 4 Se siguen haciendo recurrentes a uno y otro lado de la
línea media , hasta cubrir por completo el cráneo

• 5 Se termina con dos o tres vueltas circulares desde la


frente al occipucio para sujetar los recurrentes
http://www.youtube.com/watch?v=tXUpAsljEnI

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 21


VENDAJE VELPEAU

• * Uso: Fijar fracturas de clavícula, cubrir lesión en


hombro (antes y después)

• * Material: Vendas de 5 o 7 cm de ancho, elásticas y


algodón para los huecos axilares

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 22


• 1 Axilas limpias y secas, algodón y cojincillo

• 2 Articulación del codo flexionada (hombro contrario),


dos vueltas horizontales pasando por brazo y antebrazo,
al final de la segunda vuelta la venda sale de la axila sana y
cruza la espalda hasta el hombro opuesto

• 3 La venda baja por el hombro verticalmente , da la


vuelta por el brazo y pasa por el pecho

• 4 Sigue por el pecho para llegar a la axila sana, y vuelve a


pasar por la espalda horizontalmente
07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 23
• 5 La venda da la vuelta a este brazo para salir por
delante del mismo, donde encuentra la vuelta numero 1
(repetir 3 o 4 veces)
• 6 Las vueltas verticales cubren de abajo hacia arriba y las
verticales de afuera hacia dentro
http://www.youtube.com/watch?v=yPegLN3PE8k

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 24


VENDAJE CABESTRILLO

• * Uso: Para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso


de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones.

• * Material: venda triangular


07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 25
• 1 Se coloca el antebrazo del paciente ligeramente
oblicuo, es decir que la mano quede más alta que el codo.

• 2 Con la venda extendida y detrás del paciente, se lleva el


extremo inferior de la venda al hombro del brazo
lesionado

• 3 Se amarran los dos extremos de la venda con un nudo


hacia un lado del cuello (del lado del lesionado) NUNCA
sobre los huesos de la columna vertebral.

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 26


• 4 Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la
temperatura.

• http://www.youtube.com/watch?v=FAKTzr1AAJ8&feature=related

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 27


VENDAJE EN OCHO DE GUARISMO

• * Uso : Mantener alineados los extremos óseos en una


fractura de clavícula y produce inmovilización del hombro
sobre todo en la antepulsión.
• * Material: Venda de crepé de 10 cm. Compresas de gasa
o venda de algodón para proteger.

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 28


• 1. Colocamos al paciente con la espalda erguida
y el cuello en posición neutra, los hombros en
retropulsión para que los extremos óseos se
alineen lo máximo posible.

• 2. Protegemos las axilas para evitar fricciones.

• 3. Iniciamos el vendaje desde la axila del lado


afecto, y en dirección dorsal pasamos por la
zona interescapular hasta llegar al hombro sano.

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 29


• 4. Descendemos para pasar por debajo de la axila de este
hombro y volvemos a la zona dorsal, lanzando una
diagonal al hombro afectado.

• 5. Pasamos por la cara anterior de la axila de este hombro


lesionado y llegamos al extremo donde iniciamos el
vendaje.

• 6. Daremos las vueltas necesarias para conseguir


inmovilización.

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 30


• También se puede colocar un dispositivo prefabricado
que se puede adquirir en una ortopedia y puede suplir a
este vendaje.

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 31


VENDAJE COMPRESIVO
• *Uso: busca comprimir una parte del cuerpo. Su finalidad
es evitar la salida de líquido del espacio intravascular al
espacio intersticial, así como favorecer la reabsorción del
mismo cuando la salida ya se ha producido.

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 32


• La compresión ejercida por una venda en una parte del
cuerpo viene determinada por varios factores que
influyen de forma directa:

• -Técnica
• -Habilidad del operador
• -Propiedades físicas de la venda utilizada
• -Morfología de la estructura anatómica a vendar
• -Tipo de actividad física que realizará el paciente

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 33


MATERIAL
• 1-MEDIAS ELÁSTICAS

• Terapia compresiva más utilizado en la práctica clínica.

• Se pueden clasificar en medias de compresión ligera, moderada,


fuerte y extrafuerte.

• Aplican presión gradual según la zona anatómica: máxima presión


en el tobillo y mínima presión en el muslo.

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 34


MATERIAL
• 2-VENDAS
• Existen muchos tipos de vendas de compresión
• Vendas compresivas propiamente dichas (compresión ligera,
moderada y alta).

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 35


MATERIAL
• 3 OTROS MATERIALES
• Bota de Unna, Venda tubular de compresión, Dispositivo de
compresión intermitente…

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 36


TECNICA DE APLICACION
• 1. Tomar los pulsos distales antes del vendaje

• 2. La posición del paciente es aquella en la que la presión


capilar es menor.

• 3. Posición del pie: ángulo de 90º con ligera eversión.

• 4. Proteger prominencias óseas - gasas o láminas de


algodón.
07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 37
• 5. Trayectoria ascendente, de distal a proximal. La presión
debe ser:
• 100% tobillo
• 65-75% rodilla y pantorrilla
• 50% muslo

• 6. Espiral simple o espiga simple.

• 7. Se usará venda elástica cuando se prevea que el


paciente estará en reposo o inactivo temporalmente.

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 38


FERULA DE YESO
• Método de inmovilización temporal que se utiliza para
realizar una inmovilización relativamente rígida, mayor
que un vendaje pero menor que un yeso cerrado.

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 39


Recomendaciones al paciente
• Elevar la parte lesionada.
• Para miembros superiores, colocar el miembro sobre una
almohada.
• Hacer ejercicio con los dedos 10 min cada hora.
• Vigilar sensibilidad, temperatura y coloración de los
dedos.
• En las primeras 48-72 horas, no mover ni apoyar y hay que
exponerla al aire para que se seque

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 40


FÉRULA POSTERIOR DE TOBILLO
• MATERIAL • FUNCION
• Venda tubular • Inmovilización de tobillo.
• Venda de algodón de 10 cm • Se utiliza en esguinces de
• Venda de malla tercer grado, fracturas del
• Venda de yeso de 15 cm maléolo externo, fracturas
no desplazadas de
• Guantes metatarsianos y huesos del
• Esparadrapo tarso.
• Tijeras
• Cubeta con agua templada

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 41


TÉCNICA
• Colocamos al paciente en decúbito supino con la rodilla
flexionada o bien el paciente sentado con la pierna
colgando y el tobillo en 90º.
• Colocamos una venda tubular en la pierna que llegue
hasta la rodilla y cubra los dedos, para posteriormente
doblar los bordes y así cubrir los extremos de la férula de
yeso

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 42


• Almohadillamos con venda algodonada.
• Medida de la férula: 5 cm por debajo del pliegue de
flexión de la rodilla, hasta la raíz de los dedos (en la cara
plantar 1-2 cm más allá de los dedos)

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 43


VENDAJE AMPUTADO FEMORAL
• Se realiza un vendaje compresivo que ha de satisfacer
tres objetivos:
• Reducir el edema y prevenir su crecimiento.
• Estimular el metabolismo del muñón.
• Modelar el muñón para facilitar su adaptación a la futura prótesis.

• Material: Vendas elásticas convencionales de algodón.

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 44


Recomendaciones
• El muñón ha de estar continuamente vendado.
• Se ha de cambiar cada 4 ó 6 horas.
• El vendaje NO ha de permanecer más de 12 horas.
• En caso de palpitaciones, se debe retirar el vendaje y
colocar uno de nuevo.
• El vendaje se retirará 3 veces al día y se realizará un
masaje al muñón durante 15 minutos. Una vez acabado,
se volverá a vendar inmediatamente.

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 45


 Amputación supracondilea
• Método de vendaje en espiga:
• 1. En posición de decúbito lateral, empezar el vendaje por la cara
anterior y más próxima del muslo.

• 2. Hacer bajar la venda hasta la parte más externa y posterior del


muñón.

• 3. Se hace correr la venda hacia arriba por la parte posterior del


muñón.

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 46


• 4. Se repite este paso varias veces desplazando
ligeramente la venda de forma que acabe envolviendo el
muñón completamente.

• 5. Se finaliza el vendaje con dos vueltas a la cintura.

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 47


 Amputación infracondilea
• Método de vendaje en forma de ocho:
• 1. Con la rodilla extendida coloca la venda en la cara anterior del
muslo, justo por encima de la rodilla.
• 2. Desenvuelve la venda haciéndola pasar por detrás del lado
externo del muñón, rompiendo ligeramente la venda.
• 3. Lleva la venda por detrás de la parte posterior de la rodilla
hasta el lado interno del muñón y a continuación llevarla hacia
delante haciéndola pasar por debajo de la rodilla y hacia arriba
hasta que toque el vendaje en el punto donde lo hemos
empezado.

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 48


• 4. Pasar la venda hacia atrás. Se hace bajar la venda
diagonalmente hacia debajo de la parte posterior del
muñón y se le da una vuelta en el extremo final del
muñón.
• 5. Se realiza otra vuelta de la venda por encima de la
rodilla y se finaliza el vendaje dando varias vueltas al
extremo del muñón.

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 49


VENDAJE AMPUTADO TIBIAL

•  Recomendaciones importantes:
• Enseñar a la familia y paciente como hacerlo.
• Se colocará diariamente tras la higiene personal.
• Conseguir que el muñón adopte una forma cónica que favorezca
la protetización.
• Evitar cualquier acción que tenga un efecto torniquete.
• La venda ideal es una compresión fuerte tipo Vendagón

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 50


Técnica
• 1- Daremos una vuelta circular sin tensión 15 cm por encima
de la rodilla.
• 2- Desde la cara anterior del muslo, cambiamos la dirección
de la venda hacia longitudinal.
• 3- Cubrimos el extremo del muñón y pasaremos la venda
hacia la cara posterior del muslo.
• 4- En esta posición haremos un repliegue y volveremos por
el mismo trayecto hacia la cara anterior.

07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 51


Técnica 2
• 1- Se inicia el vendaje con una vuelta circular sin tensión
por encima de la rodilla.
• 2- Lanzamos una diagonal descendente desde la cara
interna hacia la externa hasta el vértice del muñón.
• 3- Rodeamos el extremo distal del muñón por su cara
posterior y lanzamos otra diagonal ascendente desde la
cara interna hacia la externa.
• 4- Daremos una vuelta circular por encima de la rodilla
para fijar la vuelta anterior (técnica del 8) y después
daremos las vueltas necesarias hasta cubrir todo el
muñón.
07/05/2018 Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela 52

Vous aimerez peut-être aussi