CAMBIOS EN EL SISTEMA

INMUNOLOGICO
Actividad defectuosa de macrófagos y
las células asesino naturales NK
Sharpe-Timms y colaboradores encontraron una proteína la
cual llamaron Endo I en el epitelio endometriósico, proteína
la cual no es observada en el epitelio endometrial eutópico.
Esta proteína Endo I es estructuralmente similar a una
haptoglobina. Se ha observado esta proteína muy
relacionada con los macrófagos peritoneales, incrementando
su producción de Interleucina 6 (IL-6), así mismo reduciendo la
fagocitosis de los macrófagos bloqueando la capacidad de
adherencia.

Además de esto se tiene evidencia de compromiso con

la actividad de las células Natural-Killer (NK) en el
líquido peritoneal de las mujeres con endometriosis
ocasionando esto una disminución en la vigilancia
inmunológica de tejidos ectópicos.
 Citotoxicidad disminuida
de los linfocitos t
En cuanto a los linfocitos, desde hace mas de 25 años demostraron
que las inmunidad de los linfocitos T en monos Rhesus con
endometriosis espontánea se encuentra suprimida.

células de T helper del -1 (Th1) secretan la IL- 2, IL-12

Las células de
T CD4 células de T helper (Th2) secretan IL-4, IL-5, IL-6, IL-10 y IL-13

NOTA 1: En mujeres con endometriosis, las células Th2 de la cavidad peritoneal,

suprimen exageradamente la inmunidad transmitida por las células
NOTA 2: Consecuentemente, la citotoxicidad disminuida de las células T puede permitir la
implantación de células endometriales en el peritoneo.
 Interleucina y Factor de
necrosis tumoral
En mujeres con endometriosis se conoce que hay gran
concentración de citocinas, factores de crecimiento y
factores angiogénicos derivado de las propias lesiones
de la enfermedad, secretados por macrófagos y otras
células inmunes.

Existe un potente quimioatractor de linfocitos T y monocitos llamado RANTES (por sus

siglas en ingles Regulated on Activation Normal T Expresed and Secreted). Este factor
quimiotáctico se encuentra incrementado en el fluido peritoneal en la endometriosis y se
correlaciona con el grado de severidad de la enfermedad
CLASIFICACIÓN DE LA
ENDOMETRIOSIS
Clasificación de la endometriosis
Sampson inició la clasificación de endometriosis por grados desde 1921.
Idealmente el sistema de clasificación de una enfermedad debería de correlacionar el
pronóstico con el estadio de la enfermedad. El tratamiento también
debería de estar relacionado con el estadio y establecer un pronóstico en base a la
estadificación y la respuesta esperada al tratamiento. Desafortunadamente las
clasificaciones no relacionan estos datos comentados.