CLAUDIA MIREYA MARTINEZ GONZALEZ

Es la presencia de aire en la
cavidad pleural.

La cavidad pleural tiene

presión negativa si la pleura
se rompe entra el aire al
espacio pleural y colapsa el
pulmón.
Aparece de repente, con ningún factor desencadenante evidente.

Aparece mas frecuentemente en reposo y de forma repentina.

Ocurre en individuos aparentemente sanos sin enfermedades
pulmonares conocidas; es mas común en hombres fumadores altos y
delgados; mayor riesgo jóvenes entre 20 y 40 años de edad.
 Ocurre en pacientes con una
patología pulmonar previa como
enfisema, tuberculosis, neumonía,
fibrosis quística, asma, cáncer de
pulmón, pacientes ingresados en
UCI conectados a ventiladores
mecánicos.
Se produce como consecuencia a los
procedimientos invasivos torácicos como
toracocentesis, biopsia pulmonar trans
bronquial, biopsia pleural, lavado bronco
alveolar, punción pulmonar transtorácica o
cateterización de la vena subclavia.
Se produce como consecuencia de
un traumatismo torácico abierto o
cerrado.

El neumotórax abierto es
consecuencia de una herida
penetrante en el torax.

El neumotórax cerrado causado

habitualmente por una fractura
costal, rotula bronquial o lesión
esofágica.
 • Dolor torácico.

• Disnea.

• Tos improductiva.

• Timpanismo.

• Disminución del murmullo

vesicular.

• Enfisema subcutáneo.
• Radiografía de Torax.

• Tac de Torax.
Neumotórax espontaneo primario.

• Aspiración simple.
• Toracoscopia.
 Neumotórax espontaneo
secundario.

• Tubo de drenaje pleural.

• Instilación de un agente
esclerosante como la doxiciclina
o el talco.

Neumotórax Traumatico

• Tubo de toracostomia.
Neumotórax Iatrogénico

• Observación.
• Oxigeno terapia.
• Aspiración.
• Toracotomía con tubo.

Toracotomía con tubo

Es la presencia de sangre en la
cavidad pleural.
 La mas frecuente es la resultante de
traumatismos torácicos cerrados o
penetrantes.

Como consecuencias de accidentes de

transito, caídas de altura, lesiones por
mecánica de aplastamiento del torax y
heridas por arma de fuego o arma blanca
que penetran el torax.
 Representa la segunda causa
como consecuencia de la
perforación de un vaso durante la
colocación de vías centrales,
yugulares o subclavias tras una
aortografía, incluso tras
toracocentesis o biopsia pleural.
 Ocurre con menor frecuencia y
generalmente es secundario a
tumores malignos, rotura de
malformaciones como fistulas
arteriovenosas pulmonares o
secuestros, en el curso de tratamiento
anticoagulante o ruptura de
aneurisma de aorta.
• Taquicardia.
• Choque hipovolémico.
• Dolor torácico.
• Disnea.
• Hipotensión.
• Ansiedad.
• Respiración rápida y superficial.
• Frecuencia cardiaca rápida.
• Radiografía de Tórax.

• TAC de Tórax.

• Ultrasonido.

• Análisis de liquido pleural.

• Citología de liquido pleural.

• Habitualmente se utilizará un tubo de
toracostomia.
• Si es menor de 300ml no es necesario el tubo, solo
vigilancia.
• Si es superior a 500ml se evacuará el hemotórax
con un tubo grueso de drenaje pleural.
• Si el Hemotórax persiste por mal funcionamiento
del tubo se deberá hacer una toracotomía para
extracción de coagulo, para evitar un fibrotórax o
un empiema.
• Uso de tromboliticos para mejorar el drenaje
cuando se documenta la fase de coagulación.
• Estreptoquinasa, uroquinasa y activador tisular del
plasminogeno.
• Observar y mantener permeabilidad del
sistema.
• Mantener el paciente en posición adecuada.
• Observar y registrar cantidad y características
de lo drenado.
• Mantener frascos bajo el nivel del torax del
paciente.
• Evaluar signos y síntomas de complicaciones.
• Cambiar el frasco recolector al menos una vez
cada 24 horas.
• Utilizar técnica aséptica para la curación y
manipulación del tubo..
• Vigilar FR, FC y color de la piel.