 ¿Qué piensa acerca de las causas de

su de su padecimiento?
 ¿Qué es lo que su juicio lo inició o
precipitó?
 ¿Qué tratamiento espera recibir?
 ¿Qué es lo que se espera lograr con
él?
 Segúnel juicio del médico intentará persuadir al
paciente de lo erróneo de sus creencias y
comunicará su pensamiento en los términos que
le sean comprensibles al paciente y susciten su
apego al tratamiento.
 Refieren algunos puntos de los modelos médicos
como: Etiología, Síntomas, fisiología, curso de
la enfermedad, severidad y tratamiento.
 Aunque se basan en una evaluación errónea de
la evidencia, el paciente expresa sus síntomas y
la razón por acudir a consulta.
 Se ha brindado instrumentos poderosos a la medicina.
 Dado que una enfermedad particular está causada por
acciones particulares, puede combatirse con fármacos
particulares.

 Sin embargo, el concepto de una etiología específica tiene

limitaciones.
Infección universal, como enfermedad individual hoy día es
relativamente infrecuente.

 Ahora bien, el bacilo no es la única causa de la enfermedad,

existen factores que pueden condicionar la tuberculosis como lo
son:

 Mala nutrición Estos condicionantes

 Fatiga convierten a los microbios en
 Otros acompañantes de la pobreza causantes de una enfermedad
abierta.

El concepto de la etiología específica, no incluye gran parte

de lo que suele llamarse “mala salud”.
Sin embargo…
 Cuando el médico comunica a un paciente su sospecha
de que puede tratarse de un padecimiento serio, la
persona:

1. Se resiste a estudios necesarios para aclarar el

diagnóstico
2. Se inclina a atribuir sus síntomas a causas banales.
 Sin conocimientos básicos de una medicina científica,
muchos enfermos se atienen a conceptos populares.
 A personas poco instruidas o educadas en otras tradiciones
culturales les es difícil comprender el concepto científico
de causa.
 Hay…

 Enfermos que si atribuyen Personas, incluyendo tienen

importancia a los eventos dificultad para ver este tipo de
desafortunados, como relaciones.
iniciadores de su
enfermedad.
 Es necesario que los enfermos comprendan las
explicaciones que los médicos les dan.
 Sin comprender no es fácil generar el deseo de cooperar.
 Esto genera una elevada deserción de enfermos en los
servicios públicos de salud.
 Los enfermos cardiacos dejan de tomar digitálicos ya que
no asimilan los conceptos de “cronicidad” y de “dosis de
mantenimiento”.
 La frecuente interrupción por parte de los
enfermos de los tratamientos médicos, supone
que la causa principal radica en la mala calidad
de la relación médico-paciente.