KASUS 1

1. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke Puskesmas

dengan keluhan bercak keputihan di wajah yang terasa kebas
sejak 3 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
dua buah lesi di wajah berupa plak eritema dengan bagian
tengah hipopigmentasi. Terdapat penurunan sensoris
raba/anestesi di area plak dan penebalan saraf ulnaris tanpa
disertai nyeri tekan. Pada pemeriksaan kerokan lesi kulit
dengan pewarnaan Ziehl-Neelsen dihasilkan tidak didapatkan
bakteri tahan asam.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
A. Kusta tipe LL (Lepromatous leprosy)
B. Kusta tipe BL (Borderline Lepromatous leprosy)
C. Kusta tipe Multibasilar (MB)
D. Kusta tipe Pausibasilar (PB)
 KASUS 1

2. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?

A. Dapson 100mg 1x1 dan ofloksacin 500mg 2x1
setiap hari selama 6 bulan
B. Rifampisin 600 mg 2x1 dan klofazimin 300mg
1x1 setiap hari selama 6 bulan
C. Minosiklin 200mg 2x1 dan klofazimin 300 mg
1x1 setiap hari selama 6 bulan
D. Dapson 100 mg 1x1 setiap hari dan rifampicin
600mg per bulan selama 6 bulan
 KASUS 1
3. Pada hari ke-4 pengobatan, pasien datang kembali ke
puskesmas dan mengeluhkan bercak kemerahan yang
telah ada sebelumnya bertambah merah disertai dengan
panas badan dan nyeri persendian. Dari pemeriksaan
fisik: suhu: 40 C. Dua buah lesi di wajah berupa plak
eritema. Terdapat penebalan saraf ulnaris disertai nyeri
tekan.
Diagnosis yang paling tepat pada keadaan ini?

A. Reaksi reversal berat denga n kusta tipe PB

B. Reaksi reversal ringan dengan kusta tipe PB
C. Reaksi ENL ringan dengan kusta tipe PB
D. Reaksi ENL berat dengan kusta tipe PB
 KASUS 1
4. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?
A. Prednison 40 mg/hari selama 2 minggu
B. Prednison 40 mg/hari selama 2 minggu dan
Dapson 100 mg 1x1 setiap hari dan rifampicin
600mg per bulan dilanjutkan sampai dengan 6
bulan
C. Asam Mefenamat 3x500 mg selama 2 minggu
dan Dapson 100 mg 1x1 setiap hari dan
rifampicin 600mg per bulan dilanjutkan sampai
dengan 6 bulan
D. Dapson 100 mg 1x1 setiap hari dan rifampicin
600mg per bulan selama 6 bulan
 KASUS 1
5. Pada bulan ke-4 pengobatan, pasien tersebut diketahui
hamil
3 minggu. Tindakan yang paling tepat dilakukan?
A. MDT diberhentikan diganti dengan obat anti
kusta lain
B. MDT tetap dilanjutkan dan dieavaluasi setiap
bulan
C. MDT diberhentikan diganti dengan
kortikosteroid
D. MDT diberhentikan saja dan dievaluasi setiap
bulan
 KASUS 2
• Seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan
bercak kemerahan yang mati rasa di dada, kedua lengan atas dan lengan
bawah sejak 6 bulan lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan makula eritema,
multipel, batas jelas, ukuran numular sampai plakat pada regio toraks.
Terdapat anestesi pada lesi dengan pemeriksaan sensibilitas rasa suhu,
nyeri, dan raba; penebalan kedua saraf ulnaris. Pemeriksaan basil tahan
asam, ditemukan kuman bentuk solid dan fragmen.
Apakah terapi yang paling tepat diberikan?
A. Rifampisin 600 mg/bulan, dapson 100 mg/hari, klofazimin 300 mg/
bulan dilanjutkan 50 mg/hari selama 12-18 bulan
B. Rifampisin 600 mg/bulan, dapson 100 mg/hari, klofazimin 300
mg/hari selama 12-18 bulan
C. Rifampisin 600 mg/bulan, dapson 100 mg/hari, klofazimin 100
mg/hari selama 12-18 bulan
D. Rifampisin 600 mg/bulan, klofazimin 100 mg/hari selama 12-18
bulan
 KASUS 2
2. Pada saat diberikan penjelasan mengenai efek samping
pengobatan MDT, pasien tidak ingin kulit menjadi
kehitaman dan menginginkan terapi alternatif. Terapi
yang dapat diberikan pada pasien adalah..

A. Rifampisin 600 mg/bulan, Ofloksasin 400 mg/bulan,

dan Minosiklin 100 mg/bulan selama 18 bulan
B. Rifampisin 600 mg/bulan, Ofloksasin 400 mg/bulan
selama 24 bulan
C. Rifampisin 600 mg/bulan, Ofloksasin 400 mg/bulan,
dan Minosiklin 100 mg/bulan selama 24 bulan
D. Rifampisin 600 mg/bulan, Ofloksasin 400 mg/bulan,
dan Dapson 100 mg/bulan selama 24 bulan
 KASUS 2
3. Pada bulan ke-3 pengobatan diketahui timbul
benjolan-benjolan yang terasa nyeri pada kedua
tangan disertai dengan lemah badan. Dari pemeriksaan
fisik diketahui suhu 36,8 C, Nyeri tekan penebalan saraf
(-). Penatalaksanaan yang tepat pada pasien ini?
A. Anjurkan untuk memperbanyak istirahat, mencari
faktor pencetus, asam mefenamat 3x500 mg, obat
kusta dientikan dan evaluasi setiap bulan
B. Prednison 40mg/hari, obat kusta dilanjutkan
C. Prednison 40mg/hari, obat kusta dihentikan dan
dievaluasi setiap bulan
D. Anjurkan untuk memperbanyak istirahat, mencari
faktor pencetus, asam mefenamat 3x500 mg, obat
kusta dilanjutkan