VALORACIÓN DE PACIENTES ANCIANOS CON ANEMIA ATENDIDOS EN EL HOSPITAL DE
DIA DE GERIATRIA DEL HOSPITAL DE MATARÓ. SEGUIMIENTO A LOS 6 MESES.
F. Sancho Camarena, C. Vázquez Roa, A. Llopis Calvo, M. Mendez Brich, E. Martinez, A, R. Cristòfol.
Objetivos: Material y Métodos:
•Analizar la incidencia y morbimortalidad de la •Población de estudio: Pacientes >75 años con anemia, en pacientes ancianos derivados al diagnóstico principal de anemia procedentes de Hospital de Dia-Geriatria del Hospital de urgencias, CAP, residencias-CSS y alta Mataró. Hospitalaria. •Descripción del origen de las derivaciones de •Periodo de Estudio: Enero a Diciembre del pacientes con anemia realizadas al Hospital de 2015. Dia, en situación de descompensación clínica, •Tamaño de la muestra: 50 pacientes. completar diagnóstico o necesidad de recibir tratamiento específico. • Se recogieron de forma retrospectiva durante la primera visita de anemia •Evaluar el impacto en la actividad del Hospital • variables sociodemográficas, morbilidad de Dia. (Charlson), valores analíticos, función renal, grado funcional (I. Barthel), perfil cognitivo, tratamientos recibidos durante la 1ª visita y a los 6 meses del control. • Se evalúa la mortalidad a los 6 m. •Criterios de inclusión: Pacientes >75 años, siguiendo criterios establecidos en la unidad y diagnosticados de anemia. RESULTADOS • Actividad realizada en Hospital de día (2015): • En ningún caso se realizó aspirado medular de • Visitas realizadas: 1133 acuerdo con Hematología. • Primeras visitas: 352 • El índice de Charlson (ajustado por edad): media 6.1 • Visitas de seguimiento: 781. • A nivel funcional: • Dependencia moderada a severa (IB:21-90): 36 (72%), • Pacientes con diagnóstico principal de anemia en 1ª • Dependencia total (IB: 0-20) 3 (6%) visita: 50. Mujeres: 37 (74%) • A nivel cognitivo: deterioro cognitivo: 18 (36%). • Edad media: 88,53 a. • Valores extremos de Hb: 4.8-11.5, Hto: 16,2-35,17. • Procedencia de las derivaciones: • La función renal alterada: 14 (28%). • CAP: 18 (36%) • Tratamiento primera visita: • UGA: 5 (10%) • Transfusión (CCHH): 14 (28%) • Urgencias 19 (38%) • Ferroterapia EV: 3 (6%), Oral 1 (2%) • Residencias-CSS: 8 (15%) • No tratamiento 31 (62%) • M. Interna 1 (0.6%). • EPO 1 (2%) • Tratamiento 6 meses: • Diagnósticos: • Transfusiones (CCHH) 13 (26%) • Anemia ferropénica 37 (74%) • Ferroterapia oral 21 (38%), EV: 4 (12%) • Anemia de trastornos crónicos 10 (20%) • EPO 4 (8%) • Anemia megaloblastica 1 (2%) • No tratamiento 6 (12%) • Vit B12: 2 (4%). • probable SMD 2 (4%). CONCLUSIONES • La anemia ferropénica es la causa • La posibilidad de realizar una atención mas frecuente de anemias derivadas a integral-interdisciplinaria y accesibilidad a Hospital de Dia-Geriatria. nuestro servicio, influye en que tengamos mas derivaciones de Urgencias • El tratamiento transfusional es más y del CAP. prevalente en la primera visita de • Se han disminuido los ingresos nuestros pacientes, al presentar hospitalarios desde urgencias al descompensaciones agudas. derivarlos al Hospital de dia-geriatria • La ferroterapia tanto Oral como EV es • La mortalidad a los 6 m. fue de 20%, mas frecuente en el seguimiento a los probablemente en relación a la 6 meses. comorbilidad y deterioro cognitivo- funcional de base de los pacientes, que implicaba limitación para realizar estudios invasivos y eventual planteamiento quirúrgico posterior.