Docente:

Dra. Jaquelyn Poma Ortiz.

EMH:
Flores Villoslada, Katerin.
Mendoza Urpeque, Leonardo.
Muro Valverde, Christian.
Ramírez Mendoza, Marco.
Yaipen Salazar, Christian.
 SUEÑO
• ESTADO DE PÉRDIDA DE CONCIENCIA TEMPORAL Y FÁCILMENTE
REVERSIBLE, QUE SE ACOMPAÑA DE CAMBIOS EN VARIAS
FUNCIONES DEL ORGANISMO.
DEFINICION DEL SUEÑO
 SUEÑO: FASE REM
• CARACTERÍSTICAS:

• TONO MUSCULAR PRÁCTICAMENTE NULO.

• SUEÑO ACTIVO: ACTIVIDAD ELÉCTRICA CEREBRAL ES MÁXIMA,
PARADÓJICAMENTE, MIENTRAS EL CUERPO SE ENCUENTRA EN COMPLETO
REPOSO, EL CEREBRO FUNCIONA A UN RITMO MÁXIMO.
• SE REGISTRAN MOVIMIENTOS OCULARES RÁPIDOS.
• FC Y FR CON SIGNOS IRREGULARES.
• AUMENTA METABOLISMO BASAL Y CANTIDAD DE JUGO GÁSTRICO.
• ERECCION PENEANA O CLITORIDEA APARECEN.
 SUEÑO: NO REM
• “SUEÑO PROFUNDO”.

• FACILITA EL DESCANSO CORPORAL.

• SE COMPONE DE 4 FASES DE PROFUNDIDAD:

• ETAPA 1: ADORMECIMIENTO, LUMINOSO.
• ETAPA 2: SUEÑO LIGERO.
• ETAPA 3: TRANSICIÓN (FUNCIÓN RESTAURADORA).
• ETAPA 4: SUEÑO PROFUNDO.
Fase Característica Duración ECG Fisiología

SUEÑO
Muy ligero (5-10
min)
- Dism. Leve de FC, FR, Tono
muscular respiratoria.
- Movimiento lento de los
Jovenes: 5% del Globos Oculares.
FASE I Transición - Estado general de Descanso
Tiempo del Sueño profundo, relajado y
Total. somnoliento.
- Capacidad activa de percibir
Ancianos: 12-15% estímulos externos.

- Tono muscular se relaja aun

mas.
30-45% del Tiempo - Disminuye levemente la
FASE II Sueño Superficial del Sueño Total. temperatura corporal, FC y
FR.
15-20 min. - Desaparecen Movimiento de
Globos Oculares.

- Percepcion sensorial dism.

Notablemente. Asi como, FC y
FR.
- La relajación de los musculos
FASE III Sueño Profundo 2-3 min. se intensifican.
- No se dan movimientos
oculares.
- Es difícil despertar.

- Completa relajación de los

FASE IV Sueño Profundo 15-60 min. músculos y apenas se mueve.
- Es muy difícil despertar.
SUEÑO: CAMBIOS EN AM
SUEÑO: CAMBIOS EN AM
 TRASTORNOS DEL SUEÑO
• NO CONSIDERAR SIEMPRE “PARTE NORMAL DEL
ENVEJECIMIENTO”.

• INFRADIAGNOSTICADOS.
• FACTORES QUE CONTRIBUYEN AL
• Aumentan la morbimortalidad. TRASTORNO DEL SUEÑO:
• Disminuyen la calidad de • JUBILACIÓN.
vida. • COMORBILIDADES.
• Mas frecuente en mujeres. • MUERTE DE PAREJA.
• CAMBIOS EN EL RITMO CIRCADIANO.
TRASTORNOS DEL SUEÑO
 INSOMNIO
Trastorno mas Dificultad para iniciar o mantener el
frecuente en el sueño, o falta de un sueño reparador
anciano (adecuado en cantidad)

3 veces en una semana por mínimo un mes

Con repercusiones  Cansancio diurno, irritabilidad, falta de
concentración, perdida de memoria.
No estar asociado a otra enfermedad o sustancia.

Se caracteriza por:
 Latencia del sueño mayor a 30 minutos
 Despertares nocturnos mayores a 2 hrs
 Sueño total menos de 6 hrs
 INSOMNIO
:
• Factores predisponentes: • POR ETIOLOGIA:
• Edad. • Primario y Secundario.

• Sexo femenino. • POR TIEMPO DE DURACION:

• Enfermedades • Agudo y Cronico.
concomitantes.
• POR MOMENTO EN QUE SE
• Bajo nivel socioeconomico. PRODUCE:
• Factores geneticos. • De conciliacion.
• De mantenimiento.
• Despertar precoz.
• CAUSAS
INSOMNIO: EVALUACION
INSOMNIO: TRATAMIENTO
 MEDIDAS DE HIGIENE DEL SUEÑO
- Acostarse siempre a la misma hora.
— Limitar la permanencia en cama a un máximo de ocho horas.
— Mantenga la habitación en las mejores condiciones posibles (cama confortable, pijama adecuado, temperatura
idónea).
— Mantener la habitación a oscuras y sin ruidos.
— Separar la hora de acostarse de la de la cena y evitar cenas copiosas.
— Un vaso de leche o un trozo de queso antes de acostarse puede ser beneficioso (ya que el triptófano que contiene
es un
aminoácido inductor del sueño).
— Si precisa levantarse muchas veces por la noche para orinar, restrinja los líquidos antes de acostarse.
— Evitar sustancias estimulantes, como alcohol, tabaco, café, etc.
— Evitar también estímulos mentales: preocupaciones, discusiones sobre problemas familiares, económicos, etc.
— No utilizar el dormitorio como cuarto de trabajo ni de televisión.
— Ayudarse si es preciso con medidas relajantes, como lecturas intrascendentes, etc.
— Evitar las siestas durante el día.
— Realice ejercicio físico durante el día, pero no antes de acostarse.
— Evite la utilización de hipnóticos sin una prescripción médica.
— Si no concilia el sueño en 30 minutos, levántese y entreténgase con una actividad tranquila.
 INSOMNIO: TRATAMIENTO

• MEDIDAS FARMACOLOGICAS:

Elección correcta del fármaco:

1. Rapidez en la inducción del sueño
2. Mantenimiento por mínimo 6 hrs.
3. No alterar estructura fisiológica del sueño
4. Vida media corta sin metabolitos activos durante el día
5. No efectos colaterales
6. No tolerancia ni dependencia
 INSOMNIO HOSPITALARIO
• PACIENTE HOSPITALIZADO CON ANSIEDAD Y FACTORES DE RIESGO
TRASTORNO DEL SUEÑO ESPECIALMENTE EN
AQUELLOS CON DETERIORO COGNITIVO.
• HORARIO DE TOMA MEDICAMENTOS.
• EXTRACIONES SANGUINEAS.
• DEPENDEN DE RUTINAS Y OBJETOS FAMILIARES • CONTROL DE CONSTANTES VITALES.

CAUSAS

INTRINSECAS: EXTRINSECAS:
 Actividades para el
• CAMBIOS EN PATRON DEL cuidado(pañal,
SUEÑO. posicion)

• ENFERMEDADES MEDICAS.  Temperatura.

• FARMACOS.
 Luz.
• ABSTINENCIA DE
 Ruido.
MEDICAMENTOS.
 Monitores.
• SINDROME DE APNEA-HIPOAPNEA DEL SUEÑO
 SAOS CLASIFICACION
Obstructiva Central Mixta
Esfuerzo: Hay esfuerzo para No hay esfuerzo por No hay esfuerzo
ventilar, pero no hay ventilar, debido al cese ventilatorio, pero
respiración debido a la transitorio del impulso cuando hace un
obstrucción. nervioso respiratorio. esfuerzo hay una
obstrucción de la via
evidente.
Es la mas común.

Causas y/o Estructuras: Orofaringe y/o Enf. Neurologicas

nasofaringe (poliomielitis bulbar,
(macroglosia, encefalitis, ECV,
obesidad, uvula Neoplasias, cirugía
grande, hipertrofia espinal)
amigdalar) Respiracion Cheyne-
Stokes
 SAOS CLINICA
Obstructiva
Síntomas Nocturnos:
- Historia de Ronquidos, ruidos entrecortados y
pausas de respiración nocturna.
- Movimientos corporales nocturnos, excesiva
sudoración, eneuresis nocturna, reflujo esofágico,
sequedad de boca, trastorno del sueño.
Síntomas Diurnos:
- Excesiva somnolencia diurna, ataques de sueño y
sensación de sueño poco reparador.
- Perdida de la libido, impotencia, cefalea matutina,
trastorno cognitivo y del humor, cambio de
personalidad y depresión.
Central
- Sindrome de hipoventilación alveolar,
hipercapnia, hipoxemia diurna y clinica de
insuficiencia respiratoria recurrente, poliglobulia,
hipertensión pulmonar, fallo ventrículo derecho.
 Quejas como dormir mal, cefaleas, fatiga e
hipersomnia diurna.
- No tienen hipercapnia:
 Predomina la alteración del sueño, con despertares
nocturnos frecuentes, cansancio matutino y excesivo
sueño diurno.
SAOS DIAGNOSTICO
SAOS DIAGNOSTICO
GOLD STANDARD (POLISOMNOGRAFÍA)
SAOS TRATAMIENTO
 SINDROME PIERNAS INQUIETAS
• PRESENCIA DE INQUIETUD EN LAS PIERNAS Y SENSACIONES DESAGRADABLES DESCRITAS COMO
AGUJAS, DOLOR, CALAMBRES O TIRONES MUSCULARES QUE APARECEN POR LA NOCHE Y QUE
DIFICULTAN EL SUEÑO EFECTIVO.

• PRESENTE APROXIMADAMENTE EN UN 5-15% DE LOS ADULTOS MAYORES DE 80 AÑOS.

• MÁS FRECUENTE EN PACIENTES QUE TIENEN DIABETES, HIPOTIROIDISMO, INSUFICIENCIA VENOSA

CRÓNICA, NEUROPATÍA URÉMICA, PROSTATITIS, DEFICIENCIAS DE HIERRO Y VITAMINAS O AL
RETIRAR FÁRMACOS.
• MEDIR HIERRO SERICO , FERRITINA , FOLATO , COBALAMINA , UREA Y CREATININA
GRACIAS