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 Coordinadora: Lic. Rosa Elvira Escobedo.


 Interna: Gianella Lizeth Terán Barboza.
 Fecha: 25/04/18
 Tema : Varicela.
La varicela es una
enfermedad vírica, aguda y
generalizada, de comienzo
repentino.
• Es una enfermedad muy
contagiosa, la mayoría de los
casos se producen en niños
menores de 10 años, siendo
especialmente frecuente el
contagio en escuelas y
guarderías.
EPIDEMIOLOGÍA
• La varicela puede verse en cualquier época del año, aunque es
más frecuente en el invierno y la primavera en los países en
donde hay estaciones diferenciadas.
• Zonas de clima templado y medio-frío en los países en donde
no hay estaciones totalmente diferenciadas.
• Como mínimo 90% de la población ha tenido varicela antes de
los 15 años de edad, y por lo menos 95% en los comienzos de la
vida adulta.
• La varicela es sumamente contagiosa, de manera que cuando
hay un enfermo en la casa el 80–90% de las personas
susceptibles que viven allí acaban contrayendo la enfermedad.
HISTORIA
Durante años, se pensó que la
varicela era una forma especial
de la viruela.
Viruela
• Fue descrita por primera vez
en el siglo XVI, por diferentes
autores con el término Cristalli
o Verol volante (el virus de la
viruela de vuelo).
• Daniel Sennert en 1632.
• William Heberden en siglo XIX.
• Hamburgo Paul Gerson Unna.

Varicela
ETIOLOGIA :
• Infección viral causada por un herpesvirus del género Varicellavirus y la
subfamilia Alphaherpesvirinae. La taxonomía lo ha denominado virus
herpes humano 3 (HHV- 3) cuyo único reservorio conocido es el hombre.
• El virus tiene un ADN de doble cadena (dsADN). Todos los virus de esta
familia rodean su ADN con una cápside icosaédrica con un área protéica
triangular que lo recubre.

CARACTERISTICAS DEL VIRUS:


• Doble cadena de DNA de 150 –
200nm
• Cubierta de nucleocapside
• Envoltura lipídica
• Picos de glicoproteína
• Poco resistente al medio externo
• Se inactiva con la luz solar y
ultravioleta
• a 60ᵒC por 30 min
RESERVORIO : MODO DE TRANSMISIÓN.
• Los seres humanos. De una persona a otra por
contacto directo:
• Diseminación de gotitas.
• Transmisión aérea de líquido
de las vesículas o de
secreciones de las vías
respiratorias de enfermos de
varicela, o del líquido de las
vesículas en el caso del herpes
zoster.
Contacto indirecto:
• Por objetos recién
contaminados por secreciones
de las vesículas y membranas
mucosas de las personas
infectadas.
PERIODO DE INCUBACIÓN SUSCEPTIBILIDAD Y RESISTENCIA.
• De dos a tres semanas;
comúnmente de 14 a 16 días. La susceptibilidad a la varicela de las
• Puede ser prolongado después personas que nunca tuvieron la
de la inmunización pasiva enfermedad es más grave en los adultos
contra la varicela. que en los niños.
• La infección confiere inmunidad
prolongada y rara vez hay segundos
ataques.
• La infección vírica permanece latente y la
enfermedad puede reaparecer años
después en forma de herpes zoster en
15%, aproximadamente, de los adultos
mayores, y a veces en los niños.
VARICELA CONGÉNITA

Primeras 20 semanas de
gestación
 Riesgo pequeño (menos del
1%)
Anomalías cerebrales múltiples,
malformaciones o
acortamientos de una o
más extremidades, lesiones en
la piel, retraso
en el crecimiento intrauterino y
trastornos oculares

Varicela congénita
VARICELA NEONATAL

 Últimas 3 semanas de gestación


 Período cercano al parto puede
provocar severas
consecuencias en el recién nacido
 Contagio por:
◦ Viremia tras placentaria
◦ Ascenso de la infección durante el
parto
◦ Gotitas de la respiración o contacto
directo con las
lesiones después del nacimiento
◦ Según la vía de contagio será más o
menos grave

Varicela neonatal
Diagnóstico Objetivos NOC Indicadores Intervenciones NIC Evaluación Indicadores
NANDA
Dominio 1 1805: 1 2 3 4 5 5510; educación sanitaria 1805: 1 2 3 4 5
Promoción de CONOCIMIENT • Ayudar a las personas, CONOCIMIEN
la salud O: CONDUCTA familia y comunidad para TO:
Clase 2 SANITARIA clarificar las creencias y CONDUCTA
X
Gestión de la valores sanitarios SANITARIA
salud • Centrar en beneficios de
• Estrategias salud positivos inmediatos X
X
00099: para evitar o a corto plazo para • Estrategias
Mantenimiento la contudtas de estilo de para evitar
ineficaz de exposición a vida positivas, en lugar de la
X X
salud R/C riesgos beneficiios a ñargo plazo exposición
recursos ambientales o efectos negativos a riesgos
insuficientes • Estrategias detivados de ambientale
X
M/P para reducir incumplimiento s
conocimiento el riesgos • Desrrolar materiales • Estrategias X
x
insuficiente de lesiones educativos escrtios en un para
sobre accidentales nivel de lectura adecuado reducir el X
practicas • Servicios de a la audiencia objetivo riesgos de
básicas de promoción • Enseñar estrategias que lesiones
salud de salud puedan utilizarse para accidentale X
• Servicios de resistir contucras s
protección insalubres o que entrañen • Servicios
de la salud riesgos, en vez de dar de
• Técnicas de consejos para evitar o promoción
autodetecci cabiar la conducta de salud
ón • Identificar recursos • Servicios
necesarios para llevar a de
cabo el programa protección
• Determinar grupos de de la salud
riegos y márgenes de • Técnicas
edad que se beneficien as de
de la esucacion sanitaria autodetecci
ón
DIAGNOSTICO OBJETIVOS ESCALA INTERVENCIONES EVALUACI ESCALA
LIKERT DE ENFERMERIA ON LIKERT

Dominio 11: (0800) 1 2 3 4 5 (3900) (0800) 1 2 3 4 5


seguridad/ Termorregulaci Regulación de la Termorreg
protección ón temperatura ulación
-comprobar la
Termorregulació -cefalea temperatura al -cefalea
X X
n ineficaz r/c -dolor muscular menos cada dos -dolor
X X
fluctuación de la -irritabilidad horas. muscular
X x
temperatura -temperatura -controlar la presión -
corporal por cutánea arterial, el pulso y la irritabilidad
encima del aumentada. respiración. -
rango normal -observar y registrar temperatur
x X
si hay signos y a cutánea
síntomas de aumentada
hipertermia. .
-explicar los indicios -
x
de agotamiento por el disminució
calor y el tratamiento n de la
de urgencia temperatur
adecuado. a
DIAGNOSTI OBJETIVO ESCAL INTERVENCIONE EVALUAC ESCALA
CO S NOC A S NIC ION NOC LIKERT
LIKERT
Dominio 11: (1101)Integridad 1 2 3 4 5 (3590) (1101)Integrida 12 3 4 5
Seguridad/ tisular: piel y Vigilancia de la piel d tisular: piel y
protección membranas -observar si hay membranas
mucosas enrojecimiento, calor mucosas
Clase 2 : Lesión -temperatura de la X extremo, edema , drenaje. -temperatura de X
Física piel -vigilar el color y la la piel
-integridad de la temperatura de la piel. -integridad de la
(0024) piel. X -observar si hay zonas de piel. X
Riesgo de -hidratación. presión y fricción. -hidratación. X
deterioro de la -perfusión tisular. X -perfusión X
integridad - Palidez X (0840 )cambios de posición tisular.
cutánea r/c - Textura X -colocar al paciente en - Palidez X
alteración -Grosor posición de alineación - Textura X
neurológica e/p X -girar al paciente al menos -Grosor
desintegridad de cada 2 horas.
la piel.
DIAGNOSTI OBJETIVOS ESCALA INTERVENCIONES DE EVALUACIO ESCALA
CO LIKERT ENFERMERIA N LIKERT
Dominio 12 (2100) 1 2 3 4 5 (400) MANEJO DEL DOLOR (2100) 1234 5
Confort NIVEL DEL NIVEL DEL
DOLOR -Alentar al paciente a que discuta la DOLOR
Clase 2 experiencia dolorosa
Confort físico -Dolor X -Animar al paciente a vigilar su -Dolor referido
referido propio dolor y a intervenir en -Duración de
X
(00132) -Duración de X consecuencia los episodios X
Dolor agudo los episodios -Considerar el tipo y la fuente del del dolor
R/C agentes del dolor dolor al seleccionar una estrategia -Expresiones X
biológicos -Expresiones X de alivio al mismo faciales del
M/P faciales del -Evaluar la eficacia de las medidas dolor
expresión dolor del dolor a través de una valoración
facial continua de la experiencia dolorosa

(2210) ADMINISTRACION DE
ANALGESICOS
-Administrar analgésicos y/o
fármacos complementarios cuando
sea necesario
-Administrar analgésicos a horario
-Elegir la vía IV, en vez de la IM,
para inyecciones frecuentes de
medicación contra el dolor
-Evaluar y registrar el nivel de
sedación de los pacientes que
reciben opiáceo