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APARATO GASTROINTESTINAL
GENERALIDADES
LIMITES DEL ABDOMEN
• POR DETRAS: vertebras lumbares de la columna
vertebral, cubiertas por los músculos psoas y
cuadrado lumbar
• Epigastrio: estómago, duodeno, páncreas, parte del hígado, aorta, vena cava
inferior.
• Hipocondrio izquierdo: bazo, cola del páncreas, ángulo esplénico del colon,
polo superior del riñón izquierdo, glándula suprarrenal.
• Región umbilical: porción inferior del duodeno, intestino delgado, aorta, vena
cava inferior.
• Región ilíaca derecha: ciego, apéndice, extremo inferior del íleon, ovario,
desembocadura del uréter, canal inguinal.
Leo Coscarelli .-
PERITONEO - Definición
Es la membrana que envuelve la mayor
parte de los órganos del abdomen.
Esta compuesto de una capa de mesotelio
que descansa sobre una capa delgada de
tejido conectivo.
PORCIÓN TORÁCICA
PORCIÓN ABDOMINAL
(propiamente dicha)
PORCIÓN PELVIANA
DEFINICIONES :
MESO: Repliegue de peritoneo que une un órgano a la pared (peritoneo visceral
con peritoneo parietal) y que lleva vasos nobles.
Ejemplo: Mesenterio: une el intestino delgado y el colon ascendente y lleva a
la arteria mesentérica superior.
EPIPLON: Repliegue de peritoneo que une dos órganos entre si y lleva elementos
nobles
Ejemplo: Epiplón menor o gastro hepático
El borde libre del epiplón menor actúa como límite anterior del hiato
de Wis-Low (entrada a la transcavidad de los epiplones)
EPIPLON MAYOR:
O GASTRO-COLICO.
Drenaje venoso
Venas esofágicas, que desembocan en la vena
ázigos
Vena gástrica izquierda, sistema venoso portal
INERVACION
Troncos vagales (nervios gástricos anterior y
posterior)
Troncos simpáticos torácicos
Nervios esplácnicos mayor y menor
Plexo nervioso esofágico
FUNCION DEL ESOFAGO
Sus contracciones musculares producen el
movimiento peristáltico que hace avanzar el
bolo alimenticio hacia el estómago.
LECHO GASTRICO
Cúpula izquierda del diafragma
Bazo
Riñón y glándula suprarrenal izquierdos
Arteria esplénica
Páncreas
Mesocolon y colon transverso
IRRIGACION DEL ESTOMAGO
Arteria gástrica izquierda
Arteria gástrica derecha
Arteria gastroepiploica derecha
Arteria gastroepiploica izquierda
Arterias gástricas (cuatro o cinco)
DRENAJE VENOSO:
las venas gástricas izquierda y derecha drenan en la vena
porta
Las venas gástricas cortas y las vena gastroepiploica
izquierda desembocan en la vena esplenica
La vena gastroepiploica derecha desemboca en la vena
mesentérica superior
INERVACION
INERVACION PARASIMPATICA
Tronco vagal anterior: derivado del nervio vago
izquierdo
Tronco vagal posterior: procede del nervio vago
derecho
INERVACION SIMPATICA
Procedentes de los segmentos T6 a T9 de la
medula espinal, pasa al plexo celiaco por el nervio
esplenico mayor y se distribuye por los plexos que
rodean las arterias gastricas y gastroepiploicas
FUNCION MOTORAS DEL ESTOMAGO
Almacenamiento de grandes cantidades de
alimentos hasta que puedan ser procesados en
el estomago, el duodeno y el resto del intestino
Colecistocinina Células "I" de la mucosa Presencia de ácidos grasos y Potencia la movilidad de la vesícula biliar
del duodeno y del monoglicéridos para que expulse la bilis hacia el intestino
yeyuno delgado y allí esta emulsione las grasas
para así facilitar su digestión y absorción.
inhibe la contracción gástrica
Secretina Células "S" de la mucosa como respuesta al jugo acido Estimula la secreción pancreática de
del duodeno gástrico que alcanza el bicarbonato para neutralizar el acido en el
duodeno intestino delgado
Inhibe la secreción gástrica
Péptido inhibidor Mucosa de la parte alta en respuesta a ácidos grasos, Reduce levemente la motilidad del
gástrico del intestino delgado aminoácidos y carbohidratos estomago, retrasando así el vaciamiento
gástrico sobre el duodeno cuando ya la
parte alta esta repleta de alimentos
Motilina Primera parte del Ayuno Aumenta la motilidad gastrointestinal
duodeno
Vías digestivas bajas
Intestino
delgado
Inicia en el duodeno y termina en el esfínter ileocecal.
partes
Duodeno (4 porciones)
Porción Superior
Porción Descendente
Porción Horizontal
Porción Ascendente.
El duodeno se une al
yeyuno después de los
30 cm a partir del píloro.
yeyuno
Color más intenso
2 a 5 metros.
Paredes gruesas
ileon
Menos vascularizado
3.5m
Paredes finas
Placas de Peyer
duodeno
Es la parte mas corta, la mas ancha y adherida de las 3.
Esta sigue un trayecto en forma de C por toda la cabeza
del páncreas.
Comienza en el píloro y termina en la unión con el
yeyuno cerca L2.
Mucosa del intestino delgado
Vellosidades intestinales
MESENTERIO:
estructura en forma de abanico que inserta el
yeyuno y el íleon a la pared posterior del abdomen.
Irrigado por:
art. Mesentérica superior que
proviene de la aorta abdominal
Drenado por:
Vena mesentérica superior drena
en la vena porta
Diferencias entre el yeyuno y el íleon
Intestino grueso
• Drenado por:
Ven. Ileocolica- ven. Cólica derecha
Drena en la mesentérica superior.
IG. transverso
Mide 45cm de longitud.
Porción mas grande y móvil del IG.
Va desde la flexura cólica derecha, hasta la flexura
esplenica izquierda.
• Irrigado por:
Art. Colica media, rama de la AMS
Art. Colica derecha e izquierda
• Drenado por:
Ven. mesentérica superior.
• inervado por:
Plexo mesentérico superior.
Fibras simpáticas y parasimpáticas
Colon descendente
• Desde la flexura colica izquierda, hasta la fosa
iliaca izquierda.
Colon sigmoideo
• Caracterizado por una asa en forma de S
longitudinal de 40cm.
• Va desde la fosa iliaca izquierda hasta el 3
segmento sacro donde se une al recto.
• Irrigado por:
Art. Colica izquierda y Art. Sigmoidea superior
Rama de la Art mesentérica inferior.
• Drenado por:
Ven. mesentérica superior que desemboca en la
ven. esplenica
• inervado por:
Porción lumbar del tronco simpático y del plexo
hipogastrico superior.
Parasimpático: nervios esplénicos de la pelvis
Recto y conducto anal
• Porción terminal de intestino grueso.
• Continuación del colon sigmoideo a la altura
de la vertebra s3
• Inicia en el estreno inferior del mesenterio del
colon sigmoideo y continua en la cara inferior
hasta el esfínter anal.
El recto es irrigado por tres ramas arteriales:
• La bilis y el jugo
pancreático vierten
en el duodeno a
través de la ampolla
de Vater, donde se
mezclan con el
quimo.
• Las glándulas
intestinales
segregan jugo
intestinal
Absorción: intestino delgado
• Paso de sustancias desde el tubo digestivo hacia la
sangre y la linfa.
• Diariamente se absorben 9 litros de agua que
contienen 500 g de nutrientes.
• Los nutrientes penetran en los capilares sanguíneos y
confluyen en la vena porta, que los lleva al hígado.
• Las grasas penetran en los vasos quilíferos y pasan a
la red linfática
• Las vellosidades y microvellosidades intestinales
proporcionan una superficie de absorción.
Intestino grueso
• Secreción de moco.
La mucosa del intestino grueso, al igual que la del
intestino delgado, está revestida por criptas de Liberkühn,
pero a diferencia del anterior carece de vellosidades y
poseen pocas enzimas.
Es lenta y rítmicas:
Contracción
Relajación
Motilidad interdigestiva
• Reflejo gastrocolico
Genera un aumento de la actividad segmentariay en
masa del colon, tras la entrada de alimento en el
estomago.
Defecación
Se genera cuando el contenido del colon llega al recto,
causando distención de este segmento.
Atrofia gastrica
ulcera peptica
TRASTORNOS DEL INTESTINO
DELGADO
• Digestion anormal de los alimentos en el
intestino delgado: insuficiencia pancreatica
• Diarrea
• Nauseas
• Obstrucción gastrointestinal