Que es el cáncer?

Es el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo.

Las células cancerosas también se denominan células malignas.
Llamada así por el medico Griego Hipócrates (460-370 S.C).

Que es el cáncer
Comienza cuando las células
crecen descontroladamente
sobrepasando a las células
normales, lo cual dificulta que el
cuerpo funcione de la manera
que debería.
Si los controles que regulan la
multiplicación celular no funcionan de
manera adecuada, la célula comienza a
crecer y a dividirse aunque no sea
necesario.
Cuando la descendencia de éstas
heredan la tendencia proliferar sin
control, el resultado es un clon que se
expande indefinidamente y se forma el
tumor.
Estos tumores pueden ser benignos o
llegar a malignizarse si son capaces de
invadir y diseminarse hasta llegar a la
metástasis.

MECANISMOS CELULARES QUE CONTROLAN LA
PROLIFERACIÓN:
El ácido de desoxirribunocleico (DNA) celular está
sometido a la acción de difeentes agentes que
pueden dañarlo.3 En la actualidad ya se conocen
más de 300 compuestos químicos con efectos
carcinogénicos los cuales pueden reaccionar con
importantes compuestos como puede ser la
molécula de DNA celular. Un ejemplo lo
constituye el benzo(a)pireno, el cual luego de
activarse, puede interactuar con las bases
nitrogenadas de ésta y modificar sus estructuras.
• PAPEL DE LOS ONCOGENES
EN EL CÁNCER:
• Los protooncogenes son los
genes celulares que controlan
los procesos de proliferación y
diferenciación. La ocurrencia
de mutaciones en éstos
pueden resultar en variantes
alteradas u oncogenes que
codifican para proteínas que
desencadenan señales
positivas de proliferación que
mantienen a la célula
estimulada para pasar de una
mitosis a otra.
 Neoplasia (llamada también tumor o blastoma) es una masa anormal de tejido,
producida por multiplicación de algún tipo de células; esta multiplicación es
descoordinada con los mecanismos que controlan la multiplicación celular en el
organismo, y los supera.
Cáncer de colon y recto
*Cáncer de próstata

Tipos comunes
Cáncer de endometrio
* Cáncer de tiroides
Hígado
* Cáncer de piel
Leucemia
Cáncer de páncreas
Cáncer de pulmón
de cáncer
Cáncer de riñón
Cáncer de seno (mama)
Cáncer de tiroides
Cáncer de vejiga
Tipos de cáncer mas
frecuentes
Cada año se registran en nuestro país
unos 45 mil casos nuevos de cáncer.
Lamentablemente, la mayoría se
diagnostica en estados avanzados,
cuando es muy poco lo que se puede
hacer. Conoce a los 5 tipos de cáncer más
comunes que acechan a nuestra
población y aprende a prevenirlos.
1 Su aparición suele estar asociada al inicio temprano
. Cáncer de cuello uterino
Es el cáncer más frecuente en el Perú (15 casos se
detectan a diario) y el que más mortalidad
causa entre las mujeres.
de la actividad sexual y a las conductas sexuales de
riesgo.
Se puede diagnosticar precozmente con un
Papanicolau,
examen que detecta lesiones en el cuello del útero.
Las mujeres a partir de los 21 años deben hacerse
la prueba cada tres años.
Cáncer de próstata
Es el cáncer más frecuente en varones.
En el Perú, se reportan más de 4 mil casos nuevos cada año.
Como esta neoplasia no produce síntomas en sus fases iniciales, los
médicos recomiendan que los varones se hagan un examen anual de
tacto rectal
(en el que el médico introduce un dedo por el recto para palpar la
próstata)a partir de los 40 años.
Lamentablemente, por culpa del pudor machista, muchos hombres
arriesgan su vida y prefieren evitar la prueba.
• Cuatro mujeres mueren cada día en el Perú por esta
neoplasia. Representa el 10,3% de todos los casos de
cáncer.
• El despistaje preventivo es clave en estos casos “Las
mujeres deben practicarse una mamografía anual a
partir de los 40 años.
• Si hay antecedentes de este mal en la familia, debe
hacerse antes”, señala.
• El examen puede reducir las muertes por este cáncer de
un 25 a 35% en mujeres de 50 años a más.

Cáncer de mama
 • Es el segundo cáncer con mayor
incidencia en nuestro país: 6 mil
nuevos casos cada año.
• Las infecciones con la bacteria
Helycobacter pylori (causante de
gastritis y úlceras) parece ser la
causa principal de este mal.
• La infección por mucho tiempo con
este germen puede conducir a
inflamación y cambios
precancerosos en el revestimiento
del estómago.
• “Le da a hombres y mujeres por
igual.
• Se recomienda hacerse una
endoscopia a partir de los 40 años”,.
La prueba permite detectar lesiones

Cáncer de estómago irregulares al interior del estómago.

 • Es uno de los cánceres más
agresivos.
• Afecta sobre todo a los varones,
aunque su incidencia se ha elevado
en las mujeres debido a la
costumbre más extendida de fumar
cigarros.
• La mayoría de los tumores de
pulmón se detectan con una
radiografía de tórax.
• “Se recomienda a partir de los 50
años.
• Deben examinarse hombres y
mujeres fumadores o ex
fumadores”,. En la actualidad, ya
existen pruebas como la Tomografía
Axial Computarizada (TAC) que
permiten detectar lesiones menores
Cáncer de pulmón de un centímetro.
 Cáncer causas de riesgo:
La incidencia del cáncer mayormente determinada por el ambiente,
por lo tanto es prevenible.
La edad es factor de riesgo para el
desarrollo del cáncer. De hecho, el 60% de
las personas que tienen cáncer tienen 65
años o más. De igual forma hay un 60% de
sobrevivientes del cáncer.

El envejecimiento per se no parece ser la

causa fundamental de la enfermedad;
generalmente se acepta que a medida que
se prolonga la vida del individuo, aumenta
proporcionalmente el período de
exposición a numerosos cancerígenos, lo
cual incrementa el riesgo para el cáncer
• Inflamación crónica. • Dieta alta en grasas.
• Luz solar( rayos ultravioleta). • Poca actividad física.
• Obesidad. • Exposición a químicos
•
•
•
CAUSAS DE RIESGO:
Radiación.
Exposición a sustancias que
causan cáncer
Carcinógenos.
• Edad
• Gérmenes infecciosos.
( humo, gases, metales pesados). • Hormonas.
• Tabaco. • Inmunosupresión.
• Alcohol. • Predisposición genética.
•
Las neoplasias malignas más
frecuentes a nivel
internacional, son las
localizadas en piel (las cuales
provocan una baja
mortalidad).
Próstata, pulmón, colon,
mama y endometrio. Estos
cánceres (los de mayor
prevalencia) están asociados a
factores ambientales y a
estilos de vida y, por lo tanto,
son potencialmente
prevenibles .
 En varios estudios
epidemiológicos se ha
Etiopatogenia del observado que la edad es
un factor de riesgo para
padecer cáncer.
cáncer en el anciano: Por otro lado, se han
descrito varias teorías que
podrían favorecer el
desarrollo de tumores en la
vejez, las más destacadas
de las cuales son:
 Durante la vida estamos
continuamente en contacto con
Carcinogénesis: agentes carcinógenos endógenos
y exógenos, que se van
acumulando con los años hasta
que pueden inducir el desarrollo
de un cáncer por alteraciones del
ADN irreparables.
• Los cambios fisiológicos que se producen en la vejez, como son la
disminución de la función renal y hepática, implican una menor
metabolización y excreción de productos potencialmente
carcinógenos, así como una mayor vulnerabilidad a los agentes
carcinógenos por la atrofia de las mucosas digestivas, la disminución
o pérdida de las secreciones gástricas o la tendencia al hipo
peristaltismo. Las carencias de zinc y de selenio también podrían
favorecer la aparición de neoplasias.
 Alteraciones del sistema
inmunitario:
Su función disminuye con la
Alteraciones del edad, siendo menor el
número de linfocitos T con
el probable aumento de
sistema inmunitario: riesgo para las infecciones y
el desarrollo de neoplasias.
Radicales libres:
producen lesión celular,
roturas cromosómicas y
mutaciones que facilitan el
desarrollo del cáncer.
Neoplasia (llamada también tumor o blastoma) es una masa anormal de
tejido, producida por multiplicación de algún tipo de células; esta
multiplicación es descoordinada con los mecanismos que controlan la
multiplicación celular en el organismo, y los supera.
El envejecimiento
y el cáncer
Subtítulo
La edad es el mayor factor de riesgo para el
desarrollo del cáncer. De hecho, el 60% de las
personas que tienen cáncer tienen 65 años o más.
De igual forma hay un 60% de sobrevivientes del
cáncer

El mejor plan de tratamiento depende de la salud

general, estilo de vida, deseos y otros factores.
•El factor de riesgo individual más
importante para el cáncer es el
envejecimiento.
•Cuando se trata de los adultos
mayores con cáncer, la edad es
solo un número. Cada adulto
mayor tendrá niveles de salud y
de independencia distintos y una
expectativa diferente de
tratamiento.
•El envejecimiento es el factor de
riesgo individual más importante
para el cáncer.
•El proceso de envejecimiento es
complejo, y cada persona
envejece a un ritmo diferente (La
edad nunca debe ser la base para
la toma de decisiones sobre el
tratamiento).
 Cambios físicos y su relación con el
cancer
Una forma de distinción a los adultos mayores con cáncer de los pacientes más
jóvenes, son las afecciones médicas graves que a menudo acompañan el
proceso de envejecimiento

-Presión arterial elevada

-Cardiopatía
-Enfermedad pulmonar
-Diabetes
-Insuficiencia renal
-Artritis
 Inquietudes espirituales
Las inquietudes espirituales y religiosas
también pueden influir en las decisiones
sobre el tratamiento contra el cáncer. Al
igual que ocurre con las demás cuestiones,
la comunicación efectiva entre el paciente
con cáncer, un asistente social, los
familiares y los miembros de la comunidad
religiosa puede ser de ayuda.

Inquietudes emocionales

Mantener la independencia
Para muchos adultos mayores con cáncer, la preocupación más importante es ser capaces de cuidarse
por sí solos y sentir que aún tienen el control sobre su salud y sus decisiones. El tratamiento contra el
cáncer puede afectar la capacidad de cocinar y comer por cuenta propia, de bañarse o lavarse en
forma independiente, y de caminar, conducir o acceder a los medios de transporte. Tener que
depender de otros para que los cuiden puede ser abrumador e incluso imposible, sobre todo si no
hay familiares ni amigos que actúen como cuidadores.
 Inquietudes financieras
Para muchos adultos mayores, la jubilación, la muerte de la persona que
mantiene el hogar o los problemas económicos previos a menudo contribuyen
a la falta de recursos para cubrir el tratamiento contra el cáncer y los gastos
asociados.

El transporte
El acceso al tratamiento depende de
un transporte confiable. Los adultos
mayores que realizan tratamientos
contra el cáncer pueden tener
dificultades para llegar a las citas con
el médico, en particular si la persona
ya no conduce o si depende de otros
métodos de transporte.
 Hombres Mujeres
Cáncer de: Cáncer de:
Próstata
Mama
Pulmón
Colorrectal Colon-recto
Vejiga urinaria
Estómago
Estómago.
Cuerpo
uterino
• el paciente convive con su enfermedad durante mucho tiempo, incluso toda su vida

• lo importante ahora es ayudar a que el paciente se “adapte” a su nueva situación.

• 1977 el Congreso americano aprueba la Ley del Derecho a la Información por la que se obliga a los médicos a informar a los pacientes de cáncer de su diagnóstico.

• no todos los pacientes desean ser informados, ni la información tiene consecuencias positivas para todos los pacientes bajo todas las circunstancias; es preciso determinar “a quién hay que informar, cómo, cuándo, qué hay que decirle y quién debe informarle”.

Daños
psicológicos
 En los años 50, hablar de
cáncer era prácticamente
sinónimo de muerte o
devastación personal,
física y emocional.

En el siglo XXI esto ya no

es así.
Daños psicológicos
La esperanza de vida de
un paciente oncológico
se ha triplicado e incluso
se está llegando a
curaciones totales en
cánceres que eran letales
hace 60 ó 70 años.
 toda enfermedad de larga
duración, crónica o que pone en
peligro la salud física y psicológica
del individual un fenómeno: el
sufrimiento.

fenómeno que es personal e

intimo.

afrontará de una manera u otra la

enfermedad. Daños psicologicos
consecuencias intrínsecas (el
propio deterioro físico celular).

extrínsecas (los tratamiento

invasivos frecuentemente
necesarios en estas
enfermedades)
 Ámbito del cáncer tiene tres grandes afectados:
el paciente, la familia-ámbito social (amigos,
compañeros) y el personal sanitario.
En el paciente las metas son:
Recobrar el bienestar físico.
Ajustar o restaurar la integridad corporal después
de la mutilación o la pérdida
de las funciones corporales.
Restaurar o preservar el equilibrio emocional.
Superar la inseguridad y la sensación de pérdida de
control.
Adaptarse a situaciones médicas poco habituales.
Sobreponerse a la amenaza existencial.
Preservar una calidad de vida significativa bajo
diferentes circunsta
ncias .
 En la familia
ial (amigos, compañeros de trabajo, vecinos,
En la familia y ámbito soc

conocidos) las metas ante la nueva situación

creada por la enfermedad oncológica pueden
ser:
Que la persona se “ponga bien”
Mantener o recobrar una relación aceptable
con la pareja
Recobrar o restablecer el papel desempeñado
en la familia
Asegurar los recursos sociales y financieros de
la familia
Retomar la posición laboral o adaptarse a un
cambio de ocupación
Mantener relaciones sociales con amigos y
conocidos
estos aspectos se puede encontrar inmerso en el
paciente, como preocupaciones existenciales que
aparecen por primera vez en su vida
El paciente se puede ver envuelto en la desesperanza, la pérdida de significado vital,
en la sensación de futileza y separación, y en un miedo al vacío.
el paciente se preocupara por la muerte, que vea la enfermedad como un castigo y
que tengas remordimientos por un sentimiento de culpa
(“no debí fumar”, “debía haberme preocupado más por mi salud”, “¿por qué no fui a
hacerme las revisiones?”etc ).
Sufre una serie de alteraciones psicológicas.
Ansiedad y Depresión
Problemas en el ciclo del sueño, Pesadillas y Dificultades en la respuesta sexual,
Irritabilidad
Problemas de comunicación y Malestar por el sufrimiento de la familia
Problemas de concentración y Dificultades para tomar decisiones
Malestar relacionado con los servicios de salud Miedo al futuro y Desesperanza
INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA
EN CÁNCER
 La enfermedad oncológica
¿Qué puede ofrecer la Psicología al está asociada a una
experiencia de sufrimiento
ámbito de la Oncología? y vulnerabilidad
Necesito que se comprenda mi sufrimiento y que me
acompañen en este proceso para poderlo llevar mejor. No es
sólo dolor lo que siento. Necesito que se me crea y que no me
traten como si supieran lo que me conviene, pero lo más
importante, quiero que veáis en mi la persona globalmente, no
como una enfermedad, una tragedia o un cuerpo frágil"
 • El estudio de los factores psicológicos
la psico- que afectan a la morbi-mortalidad por
cáncer y las respuestas emocionales de
oncología los enfermos, allegados y
profesionales.
 ¿Cuál es el papel del psicólogo en las
diferentes fases de intervención, tanto con
pacientes como con familiares?
 ¿Cuál es el papel del
psicólogo en las
diferentes fases de
intervención, tanto con
pacientes como con
familiares
• La comunicación, el soporte emocional y el trabajo en equipo
forman piedras angulares en todas las guías clínicas de
oncología y cuidados paliativos, además del control de
síntomas: físicos, sociales, psicológicos y espirituales
 Cuales son las
fases criticas

• 1. Fase de diagnóstico.
• 2. Fase de tratamiento.
• 3. Fase de intervalo libre de
enfermedad.
• 4. Fase de recidiva.
• 5.Tratamientos especiales:
cirugía, trasplante de
médula ósea,
inmunoterapia, etc
• 6. Fase final de la vida.
• 7. Supervivencia
 • la intervención ha de orientarse hacia actuaciones que
disminuyan el sufrimiento, amortigüen el impacto
psicológico y faciliten el proceso de adaptación del
enfermo y su familia, de tal modo que pueda dar una
nueva significación a su situación permitiéndole afrontar
EL PAPEL DE la incertidumbre de otra manera, vivir con esperanza y
seguir disfrutando de lo que tiene
PSICÓLOGO
 El trabajo con este tipo de
pacientes y sus familiares
puede tener un impacto
emocional importante sobre
los profesionales que
trabajan con ellos. ¿Qué tipo
de intervención y/o apoyo
se realiza con estos
profesionales? ¿Qué otro
tipo de intervenciones
podrían realizarse?
Objetivos en la intervención dirigida a disminuir el sufrimiento
del enfermo e incrementar su bienestar:
• Identificar aquellos síntomas
somáticos o/y alteraciones
psicológicas que son percibidos por
el paciente como una amenaza
• Compensar, eliminar o atenuar
dichos síntomas. Se trata del
clásico "control de síntomas"
• Detectar y potenciar, en la medida
de lo posible, los
propios recursos del enfermo
• El instrumento más adecuado de
que disponen todos los miembros
del equipo - será elcounselling
-Cancer.net. (2012.). Cáncer en adultos mayores.. 2018, Febrero 26., de American Society of Clinical Oncology.
Sitio web: https://www.cancer.net/sites/cancer.net/files/cancer_in_older_adults_esp.pdf
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Referencias