FUGA DISOCIATIVA

[300.13]
(Antes fuga psicógena)
 CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE
F44.1 FUGA DISOCIATIVA [300.13]
• A. La alteración esencial de este trastorno consiste en viajes repentinos e
inesperados lejos del hogar o del puesto de trabajo, con incapacidad para
recordar el pasado del individuo.
• B. Confusión sobre la identidad personal, o asunción de una nueva
identidad (parcial o completa).
• C. El trastorno no aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno
de identidad disociativo y no es debido a los efectos fisiológicos de una
sustancia (p.ej., drogas o fármacos) o de una enfermedad médica (p.ej.,
epilepsia del lóbulo temporal).
• D. Los síntomas producen malestar clínico significativo o deterioro social,
laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
 CARACTERÍSTICAS
DIAGNOSTICAS.
• Los viajes que realizan estos enfermos pueden durar muy poco tiempo (p.
ej., horas o días), o por lo contrario pueden ser largos periodos de
vagabundeo sin rumbo (p. ej., semanas o meses).
• Presentan amnesia para acontecimientos recientes o son incapaces de
recordar su identidad.
• En tales casos, el individuo puede darse a si mismo un nuevo nombre, elegir
una nueva residencia y dedicarse a actividades sociales complejas.
 SÍNTOMAS Y TRASTORNOS
ASOCIADOS.
• Después del episodio de fuga disosiativa en que se encontraba el individuo
presenta amnesia para acontecimientos.
• En este trastorno pueden aparecer: Depresión, ansiedad, duelo, vergüenza,
sentimiento de culpa, estrés psicológico, conflicto e impulsos agresivos y
suicidas.
• Las personas con este trastorno pueden sufrir además de trastornos del
estado de animo, trastorno por estrés postraumático o trastornos por el
consumo de sustancias.
 PREVALENCIA.

• Este trastorno tiene una prevalencia del 0,2% en la población general,

porcentaje que puede aumentar durante los tiempos de guerra o en los
desastres naturales.
 CURSO.

• El inicio de la fuga disociativa se encuentra normalmente asociado a

acontecimientos traumáticos o estresantes.
• La mayoría de los casos afectan a adultos.
• La recuperación suele ser rápida, pero en algunos casos el trastorno no
persiste bajo la forma de amnesia disosiativa refractaria.
TRASTORNO DE IDENTIDAD
DISOCIATIVA [300.14]
(Antes personalidad múltiple)
 CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE
F44.81 TRASTORNO DE IDENTIDAD
DISOCIATIVO [300.14]
• A. Presencia de dos o mas identidades o estados de personalidad (cada
una con un patrón propio y relativamente persistente de percepción,
interacción y concepción del entorno y de sí mismo).
• B. Al menos dos de estas identidades o estados de personalidad controlan
de forma recurrente el comportamiento del individuo.
• C. Incapacidad para recordar información personal importante, que es
demasiado amplia para ser explicada por el olvido ordinario.
• D. El trastorno no es debido a los efectos fisiológicos directos de una
sustancia (intoxicación alcohólica) o médica (crisis parciales complejas).
• NOTA: En los niños los síntomas no deben confundirse con juegos fantaciosos
o compañeros imaginarios.
 CARACTERISTICAS
DIAGNOSTICAS.
• Cada personalidad se vive como una historia personal, una imagen, una
identidad e incluso un nombre distintos
• Tienen una identidad primaria con el nombre del individuo, que es pasiva,
dependiente, culpable y depresiva.
• Las identidades alternativas poseen habitualmente diferentes nombres y
rasgos que contrastan con la identidad primaria, son hostiles y dominantes.
• El individuo puede asumir determinadas identidades que pueden diferir en
la edad, el sexo, el vocabulario, los conocimientos y el estado de ánimo.
• Algunas de las identidades mas poderosas pueden planificar tiempo
ocupado por las otras y pueden interrumpir en actividades o colocar a las
otras en situaciones desagradables.
 SÍNTOMAS DEPENDIENTES DE LA
CULTURA, LA EDAD Y EL SEXO.

• Se detecta en individuos de una gran variedad de culturas en todo el

mundo.
• En los niños pre adolecentes las manifestaciones pueden llamar menos la
atención que se producen en la adolescencia o en la adultez.
• El trastorno de identidad disociativa se diagnostica de 3 a 9 mas frecuentes
en las mujeres que en los hombres, en la infancia es mas o menos pareja.
• Las mujeres tienden a presentar mas identidades que los hombres (15.8 de
promedio).
 PREVALENCIA.

• Hay quienes opinan que la mayor conciencia del diagnostico por parte de
los profesionales de la salud mental ha conducido a la identificación de
casos que antes no se diagnosticaban.

• Hay quienes piensan que el síndrome se ha diagnosticado en exceso en los

individuos muy sugestionables.
 CURSO.

• El tiempo promedio entre la aparición del primer síntoma y el diagnostico es

de 6-7 años.

• El trastorno puede ser menos manifiesto cuando los individuos tienen mas de
40 años, pero puede volver a aparecer durante los episodios de estrés,
durante los acontecimientos traumáticos o durante el abuso de sustancias.