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Acidentes e Complicações das

Exodontias
Introdução
• O objetivo principal que temos o propósito de
atingir no desdobramento deste Seminário,
incluirá os seguintes tópicos.
• Conceitos
• Causas dos acidentes e das complicações.
• Acidentes
 Possibilidades de ocorrência;
 causas das possibilidades e sua terapêutica
• Complicações
 Possibilidades de ocorrência;
 causas das possibilidades e sua terapêutica
Conceitos
 Acidente Cirúrgico Complicação Cirúrgica

• É a quebra do planejamento • É a quebra do planejamento


do ato operatório que do ato operatório que
ocorre durante seu ocorre já no pós-
desdobramento. operatório.
Cirurgia

 Anatomia  Anestesia

 Assepsia  Técnica cirúrgica


Principais causas
Dos acidentes Cirúrgicos Complicações cirúrgicas
• Radiografias insuficientes ou, • Inobservância da
ainda distorcidas.
oportunidade ao ato
• Seleção de técnica cirúrgica mais
compatível cirúrgico
• Planejamento cirúrgico pouco • Exacerbação na intensidade
abrangente da resposta inflamatória.
• Desconhecimento da anatomia
regional • Infecção da ferida cirúrgica
• Inadequada habilidade • Formação de hematoma
psicomotora
• Uso inadequado do instrumental • Hemorragia mediata
cirúrgico • Trismo mandibular
• Uso do instrumental cirúrgico
inadequado • Alveolite
Possibilidades de Ocorrência
Acidentes Complicações
• Lesões de tecidos moles
-Escoriações e abrasões
• Hematoma e Equimose
-Lacerações e dilacerações • Alveolite
• Lesões de tecidos duros
-Fratura do dente a ser extraído • Déficit sensitivo
-Lesões de dentes adjacentes
• Luxação \ Avulsão\ fratura coronária e de
• Fistula buco-sinusal ou buco-nasal
• restaurações
-Fraturas
• osso maxilar
• osso mandibular
• Enfisema
• Comunicação buco-sinusal e buco-nasal
• Deslocamentos de dentes e instrumentos
para espaços vizinhos
• Aspiração
• Deglutição
• Fratura de instrumentos
• Luxação da ATM
Causas e terapêutica das
possibilidades descritas
Lesões de tecidos moles
ESCORIAÇÕES E ABRASÕES

• atrito ou raspagem constante


contra a superfície da pele ou
mucosa
• causas: trauma dos instrumentos
cirúrgicos (afastadores ou brocas)
• prevenção: lubrificantes ou
pomadas na comissura labial
• condutas: prevenção a infecção,
anti-séptico e pomadas com
corticosteróides associadas a
antibióticos
LACERAÇÕES
• solução de continuidade dos tecidos
superficiais e profundos -
rasgamento
• causas: técnica cirúrgica
inadequada; seleção inapropriada
de instrumentos; falta
de habilidade cirúrgica
• prevenção: retalhos adequados;
evitar movimentos intempestivos,
apoio digital na
região palatina ou lingual e cuidado no
afastamento tecidual
• condutas: tecidos dilacerados
devem ser reposicionados e
suturados.
LESÕES DE TECIDOS DUROS
FRATURA DO DENTE A SER
EXTRAÍDO

• causas: restaurações e cáries


extensas; dilacerações;
anquilose ; hipercementose;
osteotomia e odontossecção
insuficiente e utilização
inadequada de instrumentos
• prevenção: planejamento
adequado
• condutas: retalho,
osteotomia e odontosecção
LESÃO A DENTES ADJACENTES
LUXAÇÃO / AVULSÃO / FRATURA CORONÁRIA e de
RESTAURAÇÕES

• causas: aplicação inadequada do apoio dos


instrumentos ,
movimento intempestivo na avulsão dental, excesso
proximal
de restaurações
• prevenção: controle da força de tração durante os
movimentos de exodontia com fórceps ,apoio do
elevador em tecido ósseo
• Conduta :luxação: pericementite , controlada por
medicação e Rx de controle.
• avulsão: reposicionamento imediato e contenção
com fios de aço e resina
• verificando a oclusão e constante avaliação
endodôntica
• restauração - inspecionar restos da restauração no
alvéolo