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Sistema de Información

de Salud - HIS
EQUIPO TÉCNICO ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
DIRESA HUANCAVELICA
Importancia del Buen Registro

El correcto llenado y la codificación de este formulario son de suma


importancia porque a partir de la información que de allí se genere, permitirá
determinar la producción de los servicios y los perfiles epidemiológicos
locales, regionales y nacionales; los cuales a su vez, deben contribuir en
forma efectiva a la toma de decisiones.

Por este motivo, es de suma importancia su correcto llenado para contar con
registros completos, legibles, confiables en su contenido y que sean
oportunos; de tal manera, que sea posible contar con información de gran
utilidad para la gestión sanitaria.
Aclaraciones a cerca del HIS

 Software HIS es Exclusivo para Consulta Externa


(Diagnósticos, Procedimientos, Actividades Preventivo
Promocionales, Actividades en Animales).

 Los Manuales de Registro se ha diseñado acorde a las


actividades enmarcadas dentro de la Atención Integral
de Salud (AIS).
Fases del Sistema de Información
Registro de la Actividad (Personal de Salud)
 Llenado de formulario HIS
1  Codificación de Datos
 Control de Calidad del registro

Procesamiento de Datos (Of. Estadística)


 Revisión Crítica Datos
2
 Digitación de formularios
 Control de Calidad
 Envío de datos
 Reportes de Información

Análisis y Difusión
3
Consideraciones generales
ACTIVIDADES

Intramural: Todas aquella actividades realizadas


dentro del establecimiento de salud

Todas aquella actividades realizadas


Extramural: fuera del establecimiento de salud

Situaciones que no se debe dar en los Items: Establecimiento y Servicio


N – C
N – R
R – C

Nuevo / Continuador / Reingreso Presuntivo / Definitivo / Repetido


Consideraciones generales

Atención en el EESS Atención en el Servicio


Nuevo (N) Nuevo (N)
Es la persona que por primera vez en su Es la persona que por primera vez en su
vida acude a solicitar atención de salud vida acude a solicitar atención de salud
en el establecimiento de salud en el servicio.

Continuador (C) Continuador (C)


Es aquella persona que acude a Es aquella persona que acude a
atenderse en el establecimiento por atenderse en el servicio por segunda o
segunda o más veces en el año. más veces en el año.

Reingreso (R) Reingreso (R)


Es la persona que acude por primera vez
en el año al establecimiento, pero ya ha
N – C Es la persona que acude por primera vez
en el año al servicio, pero ya ha sido
sido atendida anteriormente en el
establecimiento de salud en años N – R atendida anteriormente en el servicio de
salud en años anteriores.
anteriores.
R – C
Condición en Establecimiento y Servicio

Establec Servicio
N N
R R
C C
Consideraciones generales

Tipo de Diagnostico
Presuntivo (P)
Únicamente cuando no exista certeza del diagnostico y/o este requiere de algún resultado de laboratorio. Su carácter es
provisional
Definitivo (D)
Cuando se tiene certeza del diagnostico por evaluación clínica y/o por exámenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez
para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo una vez para el caso de
enfermedades crónicas) en un mismo paciente.
Repetido (R)
Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de la enfermedad en cualquier
otra oportunidad posterior a aquella en que estableció el diagnostico definitivo.

Atendido: Es una persona que asiste al EESS por primera vez en su VIDA (Nuevo) o por primera vez
en el AÑO (Reingresante).

Atención: Es la persona que recibe una prestación ya sea en el EESS o fuera de el (Continuador).
HOJA HIS
Formulario de Registro
Formulario de Registro

X
17 Mayo C.S. Los Olivos de Pro Atenc Integral del Niño 40549218 Lic. Rocío Marín

IPRESS UPSS o PRESTADOR


Servicios
Formulario de Registro

23204587 2 Chimbote
10 18563 1 X X X
CHIluc001A 80 Lucan X

Si no tiene DNI
Dejar en BLANCO
EDAD
Formulario de Registro

5.250 Control de Crecimiento y Desarrollo X 1 Z001


50 Elaboración de Plan de Atención X 1 C8002
Tamizaje de Anemia X Z017
EN EL CAMPO LAB
Registro de Unidad Productora de
Servicios (UPS)
 Hay un solo técnico de enfermería: todas las atenciones deben ser
registradas con UPS = 301203 ENFERMERÍA.
 Hay un(a) enfermera que en el consultorio atiende pacientes de
Inmunizaciones + CRED: todas las atenciones de esa enfermera debe deben
ser registradas en un mismo formato HIS con UPS = 303713 ATENCIÓN
INTEGRAL DEL NIÑO.
 Hay un(a) enfermera que en el consultorio atiende pacientes SOLO por
inmunizaciones: todas las atenciones de esa enfermera deben ser registradas
en un mismo formato HIS con UPS = 301204 INMUNIZACIONES.
 Hay un(a) enfermera que en el consultorio atiende pacientes SOLO por
CRED: todas las atenciones de esa enfermera deben ser registradas en un
mismo formato HIS con UPS = 301202 CRECIMIENTO Y DESARROLLO.
Registro de Unidad Productora de
Servicios (UPS)
 Hay un(a) obstetriz que en el consultorio atiende pacientes de Control Prenatal + Planificación
Familiar: todas las atenciones de esa obstetriz deben ser registradas en un mismo formato HIS
con UPS = 303203 OBSTETRICIA.
 Hay un(a) obstetriz que en el consultorio atiende pacientes de Control Prenatal + Planificación
Familiar + ITS: todas las atenciones de esa obstetriz deben ser registradas en un mismo formato
HIS con UPS = 303203 OBSTETRICIA.
 Hay un(a) obstetriz que en el consultorio SOLO atiende pacientes de Control Prenatal: todas
las atenciones de esa obstetriz deben ser registradas en un mismo formato HIS con UPS =
303203 OBSTETRICIA.
 Hay un(a) obstetriz que en el consultorio SOLO atiende pacientes de Planificación Familiar:
todas las atenciones de esa obstetriz deben ser registradas en un mismo formato HIS con UPS =
301612 PLANIFICACIÓN FAMILIAR (incluye toma de Papanicolaou y consejerías).
 Hay un(a) obstetriz que en el consultorio SOLO atiende pacientes de ITS-VIH/SIDA: todas las
atenciones de esa obstetriz deben ser registradas en un mismo formato HIS con UPS = 303203
OBSTETRICIA.
Registro de Unidad Productora de
Servicios (UPS)
 Hay un(a) médico que en el consultorio SOLO atiende pacientes de
ITS-VIH/SIDA: todas las atenciones de ese(a) médico deben ser
registradas en un mismo formato HIS con UPS = 301101 ENFERMEDADES
INFECCIOSAS / INFECTOLOGÍA.
 La UPS= 302303 MEDICINA GENERAL SOLO debe ser utilizada para
registrar las atenciones de MÉDICOS, en ningún caso por otro
profesional de la salud o técnico de enfermería, así atienda pacientes
por morbilidad o realice procedimientos (simples o complejos).
 Las UPS de especialidades médicas deben estar acordes a la
capacidad resolutiva del establecimiento.
Registro de Unidad Productora de
Servicios (UPS)
 NO SE DEBE SEPARAR sus actividades en diferentes hojas HIS
habiéndose realizado la actividad en un mismo servicio.
 Se debe utilizar la UPS= 302304 ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADOLESCENTE y
UPS= 301501 ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR en los
establecimientos de salud donde exista un consultorio específico para
la atención de estos pacientes o en establecimiento que se cuente
con personal que brinde la atención en horario diferenciado.
 Es FALSO que se tengan que separar las actividades en diferentes hojas
HIS para que puedan ser reportadas.
FORMULARIO DE REGISTRO DIARIO
Res. Ministerial Nº 780-2015/MINSA
IEDS UPS
IEDS
IEDS
EESS
PRESTADOR
CPT /
DNI FINANCIADOR CIE

17 MARZO HOSP REG DE JAEN Medicina General 06792216 Héctor Carrasco Leon

06792216 02 JAEN X Peste Bubónica X A200


03 8273682 13 XX Toma de Muestra X 4 U2141
FF / APP / AAA 80 X

Cod / Nombre
financiador Cod / Descripción
01 NINGUNO 01 AYMARA
(PAGANTE) 02 URO
CLIPER - Si no tiene DNI 02 SIS 03 JAQARU,KAWI
Dejar en BLANCO 03 ESSALUD DATOS SEGÚN
04 CHANCAS
HisMinsa - Optas por tipo de 04 SOAT SIEN
05 CHOPCCAS
documento (sin 05 SANIDAD FAP (Sist.

documento) 06 SANIDAD NAVAL Información

07 SANIDAD EP estado

08 SANIDAD PNP nutricional / PC,

09 PRIVADOS se mide hasta

10 OTROS los 5 años (60
80 MESTIZO
11 EXONERADO meses))

Estadístico evidencian el error /


Corrige el Profesional de Salud
X
2. QUE…?
C0010= Sesión Demostrativa
C0006= Taller para la Comunidad
15 Marzo C.S. Los Olivos de Medicina General 23125467 Gloria
C0009= Sesión Educativa
Pro Málaga

DOCUMENT. IDENTIDAD

Talleres para IE X 23 Código


APP144 Chimbote
10 ESN Salud Mental X 1 Código
CON
1.QUE GRUPO...?
3. CON QUE...? ESN, Etapa Vida,
2. DONDE..?(Lugar) Componente Salud
APP100 Estab. Salud U0009= Inmunizaciones
APP93 Colegios U0040= Atenc.Integral Niño(CRED)
APP145 Alumnos U0034= Salud del Adolescente
APP152 Gestantes U0100= Activ. Promoc. Salud ....
MATERNO NEONATAL
MATERNO
ZOONOSIS
Comunicado de Hemoglobina
Comunicado de Hemoglobina
Comunicado de Hemoglobina
PROMSA: SESIONES DEMOSTRATIVAS
PROMSA: SESIONES DEMOSTRATIVAS
PROMSA: SESIONES DEMOSTRATIVAS
PROMSA: SESIONES DEMOSTRATIVAS
PROMSA: SESIONES DEMOSTRATIVAS
PROMSA: SESIONES DEMOSTRATIVAS
PROMSA: SESIONES DEMOSTRATIVAS
GRACIAS…