REACCIONES ADVERSAS

Anorexia
Nauseas
Vomitos
Diarrea

HEPATITIS COLESTASICA AGUDA:

• Fiebre
• Ictericia
• Alteracion de la función hepática

REACCIONES ALERGICAS:
• Fiebre
• Eosinofilia
• Exantemas

INCREMENTAN LA CONCENTRACION SERICA :

• Teoilina
• Warfarina
• Ciclosporina
• metilprednisolona
 CLARITROMICINA

 Se deriva de la eritromicina por adición de un grupo metilo.

 Tiene mejor estabilidad de acido y absorción oral.

 Mecanismo de acción similar a la eritromicina.

 Ejerce mayor actividad contra el complejo Mycobacterium avium.

 Los estreptococos y estafilococos resistentes a la eritromicina también son

resistentes a la claritromicina.

 Semivida: 6 horas permite su dosificación cada 12 horas

 Dosis : 250 a 500 mg cada 12 horas o 1 000 mg de la fórmula de liberación
prolongada una vez al día.

 Se degrada en el hígado Su principal metabolito es la 14-

hidroxiclaritromicina que también posee actividad antibacteriana.

 Una porción del fármaco activo y su metabolito principal se eliminan en la

orina.

 Las ventajas de la claritromicina en comparación con la eritromicina son la

menor incidencia de intolerancia gastrointestinal y la dosificación menos
frecuente.
 AZITROMICINA

 Compuesto macrólido con un anillo de lactona de 15 átomos.

 Deriva de la eritromicina por la adición de un nitrógeno mediado en el anillo

de lactona.

 Es activa contra el complejo M. avium y T gondii

Es un poco menos activa que la eritromicina y la claritromicina contra los
estafilococos y estreptococos.
Ligeramente más activa contra H influenzae;
tiene actividad elevada contra especies de Chlamydia.
 El fármaco se libera con lentitud desde los tejidos (semivida hística de dos
a cuatro días) para dar lugar a una semivida de eliminación de casi tres días.

 Se absorbe con rapidez y se tolera bien por vía oral

 Debe administrarse una hora antes o dos horas después de las comidas

 No inactiva a las enzimas del citocromo P450

 CETÓLIDOS

• Macrólidos semisintéticos con anillos de 14 elementos

• La telitromicina está aprobada para uso clínico.

ACTIVIDAD CONTRA:
• Streptococcus pyogenes,
• S. pneumoniae,
• S aureus,
• H influenzae,
• Moraxella catarrhalis,
• Mycoplasma spp.
• Chlamydia spp.,
• H pylori,
• Neisseria gonorrhoeae,
• B. fragilis,
• T. gondii
• ciertas micobacterias no tuberculosas.
• Biodisponibilidad oral de la telitromicina es de 57% y la penetración hística
intracelular es en general buena

• Se degrada en el hígado

• Se elimina por una combinación de vías de excreción biliar y urinaria.

• Dosis de 800 mg una vez al día

• Es un inhibidor reversible del sistema enzimático CYP3A4 y puede prolongar

ligeramente el intervalo QTc.

• Puede causar hepatitis e insuficiencia hepática.

• La telitromicina también está contraindicada en pacientes con miastenia

grave porque exacerba esta enfermedad.