Askep Post Operatif

Kelompok 3
 Pengertian
Post operatif merupakan masa setelah
dilakukan pembedahan yang dimulai sejak
pasien memasuki ruang pemulihan dan
berakhir sampai evaluasi selanjutnya. Peran
sebagai perawat berfokus pengkajian efek
anestesi, memantau fungsi vital serta
mencegah komplikasi.
 Pemindahan Pasien

• Pertimbangkan letak insisi, perubahan vaskuler, dan

pemajanan
• Posisi tidur tidak menyumbat drain atau selang drainage
• Pemindahan harus dilakukan dengan perlahan dan cermat
• Gown yang basah harus segera diganti dengan gown kering
• Gunakan selimut yang ringan
• Pertimbangkan perlunya pengikat di atas lutut dan siku
• Pertahankan keselamatan dan kenyamanan
• Pasang pagar pengaman di kedua sisi tempat tidur
 Efek Anestesi
Umum/total: Regional:

• Reaksi alergi terhadap obat • Rasa nyeri dan sakit kepala

anestetik
• Hipotensi
• Rasa mual dan muntah-muntah
• Penurunan suhu tubuh hingga
• Kerusakan gigi hipotermia

• Penurunan suhu tubuh hingga • Perdarahan

hipotermia
• Keracunan bahan anestetik
• Sakit kepala
• Reaksi alergi
• Nyeri punggung
• Infeksi tulang belakang
• Kegagalan fungsi sistem
pernapasan • Infeksi selubung otak (meningitis)
• Tersadar ditengah-tengah proses • Kegagalan fungsi sistem
operasi pernapasan
 Komplikasi Post Operatif
1. Syok

2. Hemorrhagi (Perdarahan)

3. Trombosis Vena Profunda (TVP)

4. Embolisme Pulmonal

5. Komplikasi Pernapasan

6. Retensi Urine

7. Komplikasi Gastrointestinal
Diagnosa Keperawatan yang Mungkin
Muncul
• Bersihan jalan nafas in-efektif berhubungan dengan efek depresan
dari medikasi dan agen anesthetik
• Nyeri dan ketidaknyamanan pasca operatif
• Risiko perubahan suhu tubuh
• Risiko cedera berhubungan dengan status anesthesia
• Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh
• Perubahan eliminasi urinarius (retensi urine) berhubungan dengan
penurunan aktivitas, efek medikasi, dan penurunan masukan
cairan
• Konstipasi berhubungan dengan penurunan motilitas lambung dan
usus selama fase intra operatif
• Kerusakan mobilitas fisik berhubungan dengan efek depresan dari
anesthesia, penurunan intoleransi aktivitas dan pembatasan
aktivitas yang diprogramkan
• Ansietas tentang diagnosis pasca operatif
 Intervensi
• Membersihkan sekresi dari jalan nafas : membalikkan pasien dari satu sisi ke sisi lainnya,
membuka mulut pasien secara manual tetapi hati-hati dengan menggunakan spatel lidah,
bila pasien muntah balikkan badan klien dalam posisi miring, bila perlu lakukan suction
untuk membersihkan lendir atau sisa muntahan

• Meredakan nyeri : teknik relaksasi, teknik distraksi, anagetik oral / IV / IM, therapi kognitif

• Mempertahankan suhu tubuh normal : ruangan dipertahankan pada suhu yang nyaman
dan penggunaan selimut untuk mencegah kedinginan.

• Menghindari cedera : restrain boleh digunakan hanya bila keadaan pasien benar-benar
mendesak untuk menggunakannya. Meski begitu, penggunaan restrain harus diawasi
jangan sampai mencederai pasien, mengganggu terapi IV, selang dan peralatan
pemantau. Apabila kegelisahan disebabkan oleh nyeri, maka dianjurkan penggunaan
analgesik dan sedatif.

• Mempertahankan status nutrisi yang normal : makin cepat pasien dapat mentoleransi diet
yang biasa, makin cepat fungsi GI tract yang normal akan pulih kembali. Ambulasi dini dan
latihan di tempat tidur dapat membantu memperlancar kembalinya fungsi GI tract. Cairan
merupakan substansi pertama yang dapat ditoleransi oleh pasien. Jus buah dan teh dapat
diberikan sebagai asupan selanjtnya jika tidak terjadi mual dan muntah (bukan es atau
cairan hangat). Setelah itu makanan secara bertahap diberikan mulai dari yang paling
lunak sampai pada makanan padat biasa sesuai dengan toleransi pasien.

• Meningkatkan fungsi urinarius yang normal : membiarkan air mengalir di kran dan kompres
hangat pada perineum merupakan upaya yang dianjurkan untuk merangsang eliminasi
pasien. Masukan dan haluaran harus terus dicatat.
Intervensi…
• Meningkatkan eliminasi usus : auskultasi abdomen dengan stetoskop
digunakan untuk mendeteksi adanya bising usus, sehingga jika bising usus
telah terdengan, diet pasien secara bertahap dapat ditingkatkan.

• Memulihkan mobilitas : pasien dengan mobilitas terbatas harus dibalik dari

posisi satu ke posisi lainnya setiap 2 jam.

• Mengurangi ansietas dan mencapai kesejahteraan psikososial

• Dukungan psikologis selama fase post operatif

• Kunjungan keluarga dekat selama beberapa saat

• Eksplorasi kekhawatiran pasien tentang hasil pembedahan dan pikiran tentang

masa depannya

• Jawab pertanyaan-pertanyaan pasien dengan meyakinkan tanpa masuk ke

dalam suatu pembahasan yang mendetail

• Berada di dekat pasien untuk mendengarkan, mempertegas penjelasan dokter,

dan memperbaiki miskonsepsi yang ada

• Instruksikan teknik relaksasi dan aktivitas pengalihan

TERIMAKASIH