Vous êtes sur la page 1sur 185

La Tortura y el Protocolo de Estambul ante

le Nuevo Sistema Penal Acusatorio

Mtro. Juan de la Cruz Sánchez Sanchez


Abril 26 de 2018
OBJETIVO GENERAL DEL TALLER

El presente taller busca responder la


necesidad de capacitación y formación
de psicólogos especializados en la
evaluación psicológica de victimas de
tortura y con ello contribuir con la
procuración, administración y
reparación del daño de la victima.
CIENCIAS FORENSES
 MEDICINA FORENSE
 PSIQUIATRIA FORENSE
 GENETICA FORENSE
 BALISTICA FORENSE
 FOTOGRAFIA FORENSE
 DACTILOSCOPIA
 CRIMINOLOGIA
 CRIMINALAISTICA
 ANTROPOLOGIA
 ODONTOLOGIA
 NEUROPSICOLOGIA
 ARQUITECTURA
 HECHOS DE TRANSITO


CIENCIAS FORENSES

Psicología Forense.
¿ QUE ES LA PSICOLOGIA
JURIDICA Y FORENSE ?
PSICOLOGÍA FORENSE
Ciencia del
comportamiento que
investiga los motivos
que inducen a un
sujeto a delinquir; la
falta de temor ante el
castigo y la ausencia
a renunciar a las
conductas criminales.
LAS MOTIVACIONES DEL DELITO
Actores que intervienen en en
Nuevo Sistema Penal Acusatorio
en Mexica
 Primer respondiente (policía)
 Fiscal
 Jueces
 Psicólogo( testigo9
 Abogados
 Victimas
 Delincuentes
Áreas de intervención

 Policial
 Jurídica
 Penitenciaria
 Juridica del menor
 Preventiva
 Victimologia
 Crimimologica
Derecho penal
 Evaluación para determinar imputabilidad
 Trastornos de Personalidad ( psicopatología
forense
 Toxicomanías
 Abuso sexuales en menores, mujeres y persona
adultos mayores
 Interdicción y deterioro cognitivo
 Daño moral y secuelas de estrés postraumático
 Violencia familiar, de genero, en menores y
adultos mayores
Tortura y malos tratos
 Trata de personas
 Migrantes
 Pornografía infantil
ESTRATEGIAS DE INTERVENCION

ENTREVISTA FORENSE
PSICOMETRIA FORENSE
EVALAUCION PSICOLOGICA O
PSICODIAGNOSTICO FORENSE
PRUEBA PERICIAL
 PERITAJE PSICOLOGICO
DICTAMEN PSICOLGICO
PERFILACION PSICOLOGICA
ROL DEL PSICOLOGO FORENSE

 CONTRIBUIR EN LA ADMINISTRACION DE JUSTICIA


EN JUICIOS ORALES
 COMO FIGURA DE TESTIGO EN EL INTERROGATORIO Y
CONTRAINTERRROGATORIO
 ASESOR DEL MINISTRIO PUBLICO Y JUECES
PORQUE HABLAR DE TORTURA
La Tortura y el Protocolo de Estambul

La tortura es una grave violación a los derechos humanos de


una persona y es cometida por un servidor publico,
generalmente en el contexto de una detención y realiza con
diversas finalidades, entre ellas obtener una confesión u
obtener información.
Dicha practica representa un medio de agresión hacia los
modos fundamentales de funcionamiento psicológico y
social del individuo, a través de ella, el torturador no solo
aspira a incapacitar psicológicamente a la victima, sino
también a desintegrar su personalidad. En consecuencia, las
victimas presentan diversos sufrimientos psicológicos.
La Tortura y el Protocolo de Estambul

Pese a que la tortura se encuentra prohibida en el


sistema universal e interamericano de derechos
humanos, ya existen instrumentos internacionales
que protegen a las personas contra ésta, y la
existencia de un Manual para la investigación y
documentación medica y psicológica de la
tortura, conocido como “Protocolo de Estambul”
para prevenir, sancionar y erradicar la tortura.
LA TORTURA EN MEXICO
En México diversas organizaciones civiles de derechos
humanos, entre ellas Amnistía Internacional y Órganos de la
Organización de las Naciones Unidas, el Comité contra la
tortura y el Relator Especial de la Tortura, han evidenciado la
prevalencia de dicha practica en territorio nacional y han
señalado que los peritajes realizados a personas victimas de
tortura, no se adhieren a las directrices del Protocolo de
Estambul, así mismo, que los peritos que intervienen no
cuentan con capacitación en la detección de la tortura y en
el Protocolo de Estambul.
Por lo cual, sus dictámenes lejos de ser un instrumento que
aporte elementos para la investigación de la tortura y la
La Intervención Psicológica en la Tortura

La intervención del psicólogo en la evaluación de una


victima de tortura en fundamental, ésta debe apegarse
a las directrices del Protocolo de Estambul-

De los contrario, su intervención puede contribuir a que


la tortura se mantenga invisible, a que la persona no
reciba tratamiento psicológico y a que no acceda a la
reparación del daño generado por la tortura-
Formación de Recurso capacitados

La formación de recursos humanos que


realicen evaluaciones psicológicas
especializadas acordes con el Protocolo de
Estambul, beneficia al estado mexicano ya
que contribuye al cumplimiento de su
compromiso internacional de adoptar
medidas para combatir la tortura en territorio
nacional.
El papel de las victimas

las victimas, al ser evaluadas por psicólogos


que tienen conocimiento en la documentación
de la tortura, permite que su evaluacion sea
presentada ante las autoridades competentes,
para dar credibilidad a su alegato de tortura y
para evidenciar el daño psicológico causado
por ésta.
Un beneficio adicional son las
recomendaciones clínicas respecto a la
necesidad de tratamiento.
¿ QUE SON LOS DERECHOS
HUMANOS ?
Derechos Humanos

De acuerdo con Nikken (1994), los derechos


humanos son aquellos que son inherentes a las
personas por el simple hecho de ser humanos, de tal
manera que son independientes del reconocimiento
del Estado y son universales: es decir, son para todas
las personas que habitan la tierra y no admiten
distinciones de ningún tipo.
Que son los derechos humanos ?

la naturalidad de los derechos humanos no fue


suficiente para que estos se respetaran y fue
necesario incorporarlos al derecho constitucional
con la finalidad de que fueran reconocidos y
garantizados como derechos inherentes al ser
humano y en consecuencia se fijaron limites al
ejercicio del poder del Estado, y se estableció la
prohibición de afectar el goce pleno de dichos
derechos.
Sistema Internacional de Protección de
Derechos Humanos.

A pesar del avance que significó la inclusión de los


derechos humanos en el derecho constitucional,
éste no se reflejo en su protección pues se identifico
una practica de abuso a nivel internacional.
 “Tradicionalmente los estados se constituían
como juez único para juzgar el
quebrantamiento de los derechos por él
concebidos o reconocidos por sus propias
leyes y la protección de éstos se ejercía a
través de órganos internos” ( Villagrán, 2004, p.141).
El reconocimiento de que la protección de la
persona humana debía ser universal,
Creación de ONU
Se creo la Organización de las Naciones Unidas,
en 1945, con la finalidad de buscar mantener la
paz y la seguridad internacional, la
cooperación en el desarrollo y respeto a los
derechos humanos y libertades fundamentales,
sin distinciones relacionadas con la raza, el
sexo, el idioma o la religión de las personas.
Su creación presento “ un desarrollo dramático
del derecho internacional de los derechos
humanos” (Villagrán, 2004, p. 143), el cual continua
hasta nuestros días.
Sistema Interamericano de
los Derechos Humanos

 En el continente americano, se tiene como antecedente la


creación de la Organización de los Estados Americanos
(OEA) el 30 de abril de 1948, cuya esencia era la
cooperación internacional. Su creación significo un avance
para la integración regional interamericana
 la OEA esta integrada por 35 estados, México es uno de
ellos.
IX Conferencia Internacional
Americana en 1948
El primer instrumento de derechos humanos adoptado en
la región por la IX Conferencia Internacional Americana
en 1948, fue la declaración americana de los derechos y
los deberes del hombre, se configuro como uno de los
instrumentos del actual sistema interamericano de
protección de los derechos humanos.
CREACION DE LA CIDH
En 1959 se crea:
la Comisión Interamericana de Derechos Humanos
(CIDH) como un órgano de la OEA al cual se le
otorgaron facultades de promoción y defensa de los
derechos humanos en la región, así como la
investigación de violaciones a los mismos
Otra de sus atribuciones es fungir como órgano
consultivo de la OEA, en dicha materia.
Pacto de San José 1969
EL Pacto de San José reconoció a la Corte Interamericana de
Derechos humanos (corte IDH) como organismo de la OEA
 cuyo objetivo es la aplicación de interpretación de la Convención
Americana de Derechos Humano, tiene una función jurisdiccional;
únicamente interviene a petición de la Comisión Interamericana
de Derechos Humanos y de los Estados
Derechos Humanos de las Personas

La Declaración Universal de Derechos Humanos es


el instrumento que constituye las bases de las
normas internacionales de derechos humanos y
en ella se consagran los derechos considerados
fundamentales.
Que es la Tortura
LA TORTURA

“Es la manera más brutal de someter la integridad física


y mental de una persona, es instalar en su interior la
marca indeleble de un daño permanente, es despojar
a un ser humano de su dignidad y su confianza en el
otro, es buscar quebrarlo y dejarlo intencionalmente
como un fantasma, unas veces violento otras veces
desfalleciente, para que ronde entre los miembros de
su familia y su comunidad y les recuerde el poder
impune” (la tortura en el Perú a través de sus víctimas, 2010, p. 5)
DIFERENTES CONCEPTOS DE TORTURA

Existen diversas definiciones de tortura, las


cuales están determinadas por la mirada de
que es abordado dicho fenómeno.
Para la investigación legal de la tortura,
resultan apropiadas las definiciones de los
tratados internacionales, mismos que han sido
afirmados y ratificados por México.
FUNDAMENTO LEGAL DE
LA TOTURA
De acuerdo con la convención de las naciones
unidas contra la tortura (1984), en su articulo 1.1

“Tortura” todo acto por el cual se inflija intencionalmente a una


persona de dolores o sufrimientos graves, ya sean físicos o mentales,
con el fin de obtener de ella o de un tercero información o una
confesión, de castigarla por un acto que haya cometido, o se
sospeche que ha cometido, o de intimidar o coaccionar a esa
persona o a otras, o por cualquier razón basada en cualquier tipo de
discriminación, cuando dichos dolores o sufrimientos sean infligidos
por un funcionario publico u otra persona en el ejercicio de funciones
publicas, a instigación suya, o con su consentimiento o aquiescencia”.
No se consideraran torturas los dolores o sufrimientos que sean
consecuencia únicamente de sanciones legitimas, o que sean
inherentes o incidentales a estas (Protocolo de Estambul, 2000, p.23)
Métodos de Tortura

Tipos de tortura:
 física,
 psicológica y
 mixta.
los especialistas aclaran que dicha clasificación
es meramente descriptiva, dado que en la
practica la tortura física siempre incluye un
componente psicológico. (Reyes, 2007)
TIPOS DE TORTURA
El tipo de tortura tiende a definirse a
partir de los métodos de tortura
empleados para generar sufrimientos
a las personas.
Cabe señalar que los métodos son
prácticamente iguales en todo el
mundo.
TIPOS DE TORTURA

De acuerdo con el


Rehabilitation and Research
Centre for Torture Victimis
(RCT), citado en Pichardo
(2011), existen tres tipos de
métodos:
Métodos psicológicos
Métodos físicos
Métodos combinados.
Instrumentos Nacionales e
Internacionales que
prohíben la tortura
Declaración Universal de los Derechos
Humanos (DUDH) 1948
 Es el primer documento jurídico internacional que prohíbe la
tortura, penas o tratos crueles, inhumanos o degradantes.
Articulo 5
Pacto Internacional de Derechos
Civiles y Politicos (PIDCP) 1966

Es su articulo 7 prohíbe


categóricamente las torturas,
penas o tratos crueles, inhuanos o
degradantes.
Declaración sobre la protección de todas las
personas contra la tortura y otros tratos o penas
crueles, inhumanos o degradantes (1975)

Concepto preciso de tortura y maltrato, así como las


finalidades por las que se cometen.
Convención contra la tortura y otros tratos o
penas crueles, inhumanos o degradantes.
(CCT) 1984

Disposiciones: prevenir, castigar y erradicar


la tortura.
Obliga a los estados partes a adoptar las
medidas para que todas las personas de
estos estados puedan disfrutar de los
derechos establecidos en la misma.
Protocolo Facultativo de la Convención
Contra la Tortura (2002)

Adopta nuevos mecanismos para cumplir


los objetivos de la CCT y fortalecer la
protección de las personas privadas de la
libertad contra la tortura.
Establece las visitas periódicas a los
centros de detención para prevenir la
tortura.
Pacto de San José (1966)
En su articulo 5, establece el derecho a la
integridad personal en las vertientes física,
psíquica y moral.
Prohíbe la tortura ni a penas a tratos
crueles, inhumanos o degradantes.
Establece que las personas privadas de
libertad recibirán un trato digno.
Convención interamericanapara
prevenir y sancionar la tortura
(1985)

Su definición de tortura no requiere que los sufrimientos


físicos o mentales sean graves.
Diversifica de la tortura.
Hace referencia a métodos tendientes a anular la
personalidad.
Obligaciones de los estados : prevenir, investigar,
adecuar leyes, no admitir pruebas obtenidas bajo
tortura, enjuiciar a los responsables.
Constitución política de los Estados Unidos
Mexicanos. (CPEUM)

Articulo 20, inciso B. fracción II


“queda prohibido y será sancionado por la ley
penal, toda incomunicación, intimidación o
tortura. La confesión rendida sin la asistencia del
defensor carecerá de todo valor probatorio”
Articulo 22, “queda prohibida las penas de… el
tormento de cualquier especie.
Ley federal para prevenir y sancionar la
tortura 1986 (1991 texto vigente)
En su articulo 3 define lo que se entenderá por tortura
a efecto de dicha ley.
Establece la presencia de tres elementos.
1) servidores públicos en función (acción/omisión)
2)conductas materiales (sufrimientos físicos o
psicológicos graves)
3) finalidad (confesión, castigo, coacción)
Tortura en México

la prohibición de la tortura esta


inscrita en nuestra Constitución
Política, México implemento
algunas acciones para responder
a los compromisos contraídos con
la firma de los Tratados
Internacionales en materia de
tortura.
ACCIONES DE TORTURA

 la “Ley Federal para Prevenir y Sancionar la


Tortura” y la implementación del Protocolo de
Estambul, en 2003, a través de la elaboración
del “Dictamen Médico Psicológico
Especializado para Casos de Posible Tortura y/o
Malos Tratos” a cargo de la Procuraduría
General de la Republica.
Acuerdo A/057/2003 PGR

Dicha institución emitió el acuerdo A/057/2003,


el cual da el carácter de obligatorio a la
aplicación de dicho dictamen por parte de las
Procuradurías de los Estados, como parte de los
procedimientos para la investigación,
preservación de las pruebas, exámenes
médicos, desarrollo de entrevistas y evaluación
psicológica en los casos en que se presuma
tortura.
Otros acuerdos
México ha intentado combatir la practica
de la tortura en su territorio, diversos
organismos nacionales e internacionales
de derechos humanos, continuamente han
denunciado que en nuestro país dicha
practica no solo es recurrente, sino que ha
registrado aumentos considerables en los
últimos años.
Amnistía Internacional
De acuerdo con Amnistía Internacional en su Informe
“fuera de control: Tortura en México” en el año de 2013
las denuncias de tortura y malos tratos, aumentaron un
600% con respecto a las denuncias presentadas en el
año 2003. Dicha organización también señalo que
existe un clima imperante de impunidad y tolerancia
hacia estas practicas, ya que únicamente en siete
casos, los tribunales federales han declarado culpables
a los responsables de cometer dichos actos, y a nivel
estatal la cifra es menor.
Fuera de control: Tortura en México

 El documento citado, señala que el incremento en el numero de denuncias


comenzaron en el año 2006, en el marco de la “guerra contra las drogas”
encabezada por el gobierno federal. También, expone que la tortura y otros
tratos de penas crueles, inhumanos o degradante, son habituales en las
actuaciones de los agentes de estado en operaciones de seguridad publica
y que los funcionarios encargados de hacer cumplir la ley como son
ministerios públicos, jueces e incluso algunas comisiones de derechos
humanos tienden a justificar y a omitir su investigación.
ADECUACIO Y APLICACION DEL
PROTOCOLO DE ESTAMBUL EN MEXICO
Amnistía Internacional realizo algunas recomendaciones a México
para favorecer el cumplimiento de sus responsabilidades
internacionales en la metería, las cuales se relacionan con las
siguiente temática.
1) Detención de probables responsables
2) investigaciones de denuncias de tortura
3) adecuar el dictamen Médico-Psicológico especializado para
casos de posible y/o maltrato para que sea compatible con el
Protocolo de Estambul.
PERSONAL NO CAPACITADO EN LA
APLICACION DEL PROTOCOLO DE ESTAMBUL

Otro resultado de la investigación fue que


los encargados de realizar los dictámenes
de victimas de tortura, no contaban con
capacitación sobre la detección de tortura
y el uso del dictamen, además de que no
corresponden con lo establecido con el
Protocolo de Estambul.
NO APLICACION DEL DICTAMEN MEDICO
PSICOLOGICO
Otro punto que señala el informe es que los
casos que finalmente son investigados, en la
mayoría no se aplica el dictamen Médico-
Psicológico especializado para casos de
posible tortura y/o maltrato, Protocolo de
Estambul, y cuando este se realiza, incumple
con los lineamientos de dicho protocolo.
PROCURADURIAS NO DEBEN APLIACAR EL PE

Respecto al punto anterior también


recomendaron que los dictámenes
sean realizados por institutos
independientes de medicina legal y
de manera inmediata a que se
conozca de la denuncia.
QUE ES EL PROTOCOLO DE
ESTAMBUL?
Antecedentes

A pesar del desarrollo jurídico


internacional relacionado con la
prohibición, prevención, investigación y
sanción de la tortura, antes de 1999 no
existía ninguna guía o documento que
orientara a los países sobre como
investigarla y documentarla.
Antecedentes

La necesidad de crear directrices que


pudieran ser utilizadas por todos los estados
partes de la ONU, nació a partir del caso
emblemático de Baki Erdogan, un ciudadano
turco que el 10 de agosto de 1993 fue
secuestrado por la policía y diez días después
murió en el hospital, según del informe oficial
debido a una causa “natural”
Su informe se basó en el Manual de sobre las
investigación de las ejecuciones extralegales,
arbitrarias o sumarias” conocido como protocolo de
Minnesota. Dicho informe llevó a la condena de los
autores y genero que, en 1996, la fundación de los
Derechos Humanos de Turquía, Physicians for
Human Rigts tomaran la iniciativa de reunir las
directrices para la investigación de casos de
víctimas sobrevivientes de tortura.
Protocolo de Estambul

El Protocolo de Estambul, fue creado por mas de 75


expertos en leyes, salud y derechos humanos,
durante tres años de esfuerzo colectivo involucrado,
mas de 40 organizaciones diferentes incluyendo al
consejo internacional de rehabilitación de las
victimas de tortura, fue inicializado y coordinado por
la comisión de derechos humanos de Turquia (Human
Rights Foundation of Turkey-HRFT) y los doctores por los
derechos humanos de estados unidos (Physicians for
Human Rights-PHR USA).
Aprobación del Protocolo de Estambul

En su realización participaron más de 75


expertos forenses; médicos, psicólogos,
abogados y observadores de derechos
humanos. El trabajo sobre el Protocolo de
Estambul se presentó en la ONU en 1999 y el
04 de diciembre de 2002, fue aprobado por la
Asamblea General y por la Comisión de
Derechos Humanos.
Protocolo de Estambul

Dicho documento tiene como propósito guiar en la


obtención de pruebas válidas de la tortura que pueden
ser presentadas ante un tribunal.
Asimismo es un material didáctico que permite a
médicos, psicólogos, psiquiatras, abogados y a
cualquier otra persona que trabaje en el campo de
derechos humanos para documentar a fondo los casos
de tortura.
El Protocolo de Estambul se compone de
seis capítulos.

Capitulo 6
signos
Capitulo 5 psicológicos de
señales físicas la tortura
Capitulo 4 de la tortura
consideraciones
Capitulo 3 relativas a la
investigación entrevista
Capitulo 2 legal de la
códigos éticos tortura
pertinentes
Capitulo 1
normas jurídicas
aplicables
Protocolo de Estambul,
Capitulo II: códigos éticos pertinentes.
4.2.1 códigos éticos de la atención en salud.
“Las obligaciones éticas de los profesionales de las
salud se articulan en tres niveles que quedan
reflejados en los documentos de Naciones Unidas de
la misma forma que se hace de la profesión jurídica.
Asimismo, forman parte de las declaraciones emitidas
por organizaciones internacionales representativas de
los profesionales de la salud, como la Asociación
Médica Mundial, la Asociación Psiquiátrica Mundial y
el Consejo Internacional de Enfermeras” (Protocolo de
Confidencialidad
Por otra parte, el protocolo de Estambul señala que los
profesionales de la salud tienden a estar ante una
doble obligación, por una parte, la de velar por los
intereses de su paciente y por otro una obligación por
la sociedad, que es el auxilio a la justicia y la
prevención de violaciones a derechos humanos.
Particularmente aquellos que trabajan para los
servicios de seguridad
Confidencialidad

No obstante, los profesionales de la salud NO


pueden ser obligados contractualmente ni por
ninguna otra consideración a comprometer su
independencia profesional
en esos casos, el profesional deberá negarse a
cumplir una ley o reglamento en lugar de
comprometer los preceptos básicos o exponer a
sus pacientes a un grado de peligro” (protocolo
de Estambul pag.67
Protocolo de Estambul
Investigación legal de la
tortura.
Protocolo de Estambul
Investigación legal de la tortura

los instrumentos internacionales,son los


mesdio para la investigación de la tortura
El Protocolo de Estambul establece los
principios y especificaciones de cómo se
debe llevar a cabo.
Objetivo de la investigación de la
tortura
Es dilucidar los hechos de posible tortura, a
efecto de identificar a los autores y llevarlos a
juicios.
Para utilizar la información en los
procedimientos encaminados a la búsqueda
de reparación de daño de la victima.
El protocolo de Es señala que las investigaciones
deberán llevarse a cabo bajo los siguientes principios

:
a) Prontitud
b) Efectividad
c) Independencia
d) Competencia
e) Imparcialidad
En caso de que los procedimientos de
investigación resulten insuficientes debido a
la falta de competencia o de una actuación
imparcial,
los Estados velaran que las investigaciones
sean realizadas por una comisión
independiente.
los expertos se regirán por los principios
éticos mas estrictos.
De tal manera que las evaluaciones se
llevaran a cabo en privado, sin presencia de
agentes del estado y el profesional emitirá su
informe lo antes posible, mismo que tendrá
un carácter confidencial.
Procedimientos aplicables a la
investigación de tortura.

 El Protocolo de Estambul señala especial imparcial.


 A) cuando la victima fue vista por ultima vez sin daño alguno, detenida
o en custodia de la policía.
 B) cuando el modus operandi sea conocido o atribuible a la tortura
patrocinada por el estado.
 C) cuando personas del estado asociadas al estado hayan tratado de
obstruir o retrasar la investigación de tortura.
 D) cuando una encuesta independiente se favorable al interés público
Procedimientos aplicables a la
investigación de tortura.
E) cuando la investigación realizada por los órganos
investigadores habituales se ponga en tela de juicio a
causa de la falta de experiencia o imparcialidad, o por
cualquier otra razón, incluida la importancia del asunto,
la existencia posible de modalidades especiales de
abuso, quejas de la persona, otras insuficiencias o
cualquier otra razón sustantiva” (Protocolo de Estambul,
p, 85.).
Procedimientos aplicables a la
investigación de tortura.
las entrevistas de las presuntas victimas o testigos de
la tortura el Estado tiene la obligación de protegerlos
al igual que a sus familias de cualquier intimidación,
amenaza o violencia que surgir en el curso de la
investigación.
Los profesionales que intervengan obtendrán el
consentimiento informado y tomarán medidas de
protección para la presunta víctima.
Procedimientos aplicables a la
investigación de tortura.
El equipo de investigación de tortura elegirá a un
investigador principal, a efecto de que este
conduzca el interrogatorio de la presunta víctima y
deberá evitar en lo posible que esta repita su
historia. En dicha elección se tomará en cuenta la
preferencia de la víctima.
Procedimientos aplicables a la
investigación de tortura.

Los investigadores deberán estudiar detenidamente el


contexto donde se realiza la investigación, ya que
este puede afectar y poner en riesgo a las personas.
 Adoptar medidas de precaución necesarias y
salvaguardas para la víctima. Particularmente cuando
las personas se encuentran privadas de su libertad o
bien cuando el contexto político es hostil para la
víctima o el examinador.
Procedimientos aplicables a la
investigación de tortura.
 El Protocolo de Estambul indica que la entrevista se
realizara en el lugar más seguro posible, con instalaciones
sanitarias o que posibiliten que la persona pueda
hidratarse.
 Tambien, que el entrevistador dedicará el tiempo
suficiente para realizar la entrevista y advierte que no
deberá esperar toda la información en un primer
encuentro. En el mismo sentido, deberá cuidar su tono de
voz y el orden de las preguntas, tomando en cuenta el
carácter traumático de los hechos para la presunta
víctima.
Procedimientos aplicables a la
investigación de tortura.

En los casos en que sea necesario el


investigador deberá trabajar con un
interprete
Se recomienda que éste forme parte del
equipo de investigación y que tenga
conocimientos relativos a la tortura.
La información que deberá obtenerse de
la victima es la siguiente.
Las circunstancias que condujeron a la tortura, incluidos
el arresto y la detención.
Fechas y momentos aproximados de la tortura,
especificar el ultimo evento de tortura.
Descripción detallada de las personas que intervinieron.
Que se le dijo a la persona o que se le pregunto.
Descripción detallada de la tortura y los métodos
utilizados.
La información que deberá obtenerse
de la victima es la siguiente

En caso de que haya existido agresión sexual,


considerar todos sus posibles formas.
Lesiones físicas sufridas en el curso de la tortura.
Descripción de armas u otros objetos empleados
por los torturadores.
Identidad de posibles testigos.
La información que deberá obtenerse
de la victima
 Se recomienda grabar la entrevista para su transcripción
posterior.
 Cuando sea posible debe entrevistar también al presunto
torturador.
 Deberá ser sumamente cuidadoso en el acopio y análisis
de las pruebas físicas, por lo cual deberá documentar la
cadena de custodia, con la finalidad de que estos puedan
ser utilizados en los procesos legales conducentes.
La información que deberá obtenerse
de la victima
El investigador ordenará el examen médico de
la victima en el momento oportuno y este
deberá incluir las necesidades de tratamiento
de posibles lesiones o enfermedades, de
atención psicológica y de seguimiento.
 Siempre será necesario realizar una
evaluación psicológica.
Comisión de encuesta

La comisión de encuesta es un procedimiento


especial de investigación al que pueden
recurrir los Estados cuando sea necesario. Para
favorecer que esta se lleve a cabo con éxito,
esta debe definirse de acuerdo con un
mandato que incluya las siguientes
recomendaciones:
Comisión de encuesta

Deberá tener una estructura neutral de manera que no


sugiera resultado predeterminado, deberán de
formularse con precisión los acontecimientos y
problemas que se van a investigar, permitirá cierta
flexibilidad en el ámbito de la encuesta de manera que
la comisión pueda proceder a una investigación
detallada, previniendo que esta pueda ser
obstaculizada por un mandato sumamente restrictivo o
demasiado vago. (Protocolo de Estambul, p. 106).
Comisión de encuesta

Los miembros de la comisión serán


elegidos en función a su acreditada
imparcialidad, competencia e
independencia personal y se auxiliaran de
asesores expertos e imparciales en los
ámbitos de la patología, ciencias forenses,
psiquiatría, psicología y pediatría.
Protocolo de Estambul.
consideraciones relativas a las
entrevistas

Todas las personas que realizan entrevistas


con victimas de tortura, ya sean abogados,
médicos, psicólogos, psiquiatras,
defensores de derechos humanos.
Objetivo de la encuesta, examen y
documentación
El objetivo del testimonio escrito u oral de un medico o
un psicólogo es dar una opinión de experto sobre el
grado en que los hallazgos médicos o psicológicos se
correlacionan con la alegación de abuso del
paciente, y comunicar con eficacia los hallazgos
encontrados y las interpretaciones de las autoridades
judiciales y otras autoridades competentes.
El examinador debe hacer lo siguiente:

a) Evaluar posibles lesiones y abusos incluso en alegaciones


concretas del sujeto o de los funcionarios que aplican la ley.
b) Documentar los signos físicos y psicológicos de lesión y
abuso.
c) Correlacionar el grado de coherencia entre los signos
identificados en la evaluación y las alegaciones especificas
realizadas por la victima.
d) Correlacionar el grado de coherencia entre los signos
identificados en la evaluación y el conocimiento de los
métodos de tortura empleados en una determinada región y
de sus efectos ulteriores comunes.
El examinador debe hacer lo
siguiente:
Dar una interpretación de experto de los hallazgos
de las evaluaciones médico-legales y facilitar una
opinión de experto con respecto a posibles causas
de abuso en solicitudes de asilo, juicios penales y
procedimiento civiles.
Utilizar la información obtenida de forma adecuada
para dar a conocer mejor la tortura y
documentación más a fondo. (Protocolo de
Estambul, p 121).
Salvaguardias de procedimiento con
respecto a los detenidos.
 Únicamente serán validos los exámenes médico-legales que
hayan sido solicitados oficialmente por escrito.
 El detenido no deberá ser presentado por personal de la
policía o del ejercito, dado que es posible que estos hayan
intervenido y su presencia ejerza coerción sobre el detenido
y obstaculice la efectiva documentación de la tortura.
 El abogado del detenido deberá estar presente durante la
solicitud de examen y el traslado ulterior del detenido.
 El detenido tiene derecho a solicitar una segunda opinión por
parte de un medico calificado.
Salvaguardias de procedimiento con respecto
a los detenidos.
 Todo detenido deberá ser examinado en privado
 El informe médico oficial deberá señalar la presencia de
cualquier funcionario de aplicación de la ley,
independientemente de la razón esgrimida.
 La evaluación original concluida se remitirá directamente a la
persona que solicitó el informe.
 Deben guardarse copias del informe.
 Cuando el examen médico-forense apoye las alegaciones de
tortura, el detenido no regresara al lugar de detención.
Visitas oficiales a los centros de
detención.
Son un mecanismo para identificar y prevenir la
tortura.
De acuerdo con el Protocolo de Estambul, éstas
deberán ser realizada por investigadores que tengan
la posibilidad dar seguimiento y que de forma
profesional y por su experiencia hayas establecido
ciertas salvaguardas de procedimiento para su
trabajo y deben disponer del tiempo suficiente y evitar
la sobrecarga de trabajo, ya debe dedicar la misma
atención a todas las personas que entrevista.
DOCUMENTACION DE LA
INFORMACION
Documentación de los antecedentes.

1. Historia psicosocial y previa al arresto.


2. Resumen de la detención y el abuso.
3. Circunstancias de la detención.
4. Lugar y condiciones de la detención.
Métodos de tortura y malos tratos.

Al abordar la temática en la investigación, el


examinador debe ser cuidadoso y tomar en cuenta
lo siguiente:
Evitar sugerir a la persona, modalidades de tortura.
Las respuestas negativas de la persona ente
preguntas relacionadas con modalidades
especificas de tortura pueden apoyar su
credibilidad.
Obtener información detallada de la fecha, el
tiempo que duró la tortura, las personas que
estuvieron presentes, del lugar donde se llevo a
cabo la tortura, en su caso de los instrumentos que
se emplearon.
Documentar a detalle cada forma de abuso.
La información temporal y espacial que proporciona
la victima es subjetiva y se relaciona con el trauma.
Evaluación de los antecedentes
Esta sección es fundamental debido a las dificultades que
puede presentar un sobreviviente de tortura para dar
detalles específicos de su vivencia, por lo cual deben
tenerse en cuenta los siguientes factores para intentar
explicar las inconsistencias que puedan observarse en la
narración de la persona.
a) Factores propios de la tortura en si misma
b) Miedo a ponerse en peligro o a otros.
c) Falta de confianza en el equipo investigador.
d) Impacto psicológico de la tortura y el trauma.
e) Perdida neurosiquiatrica de memoria a consecuencia de la
tortura
f) Mecanismos de defensa.
g) Sanciones culturalmente prescritas para revelar el trauma.
Revisión de los métodos de tortura

Al respecto, el Protocolo de Estambul indica los


siguiente:
“ Tras obtener una relación detallada de los
acontecimientos convendrá revisar otros
posibles métodos de tortura. Es necesario
aprender cuales son las practicas regionales
de tortura y adaptar a ellas las directrices
locales. Es útil investigar sobre formas
concretas de tortura cuando:
a) Los síntomas psicológicos perturben el recuerdo.
b) El trauma se ha asociado con una reducción de la
capacidad sensorial.
c) Exista posibles daños orgánicos cerebrales.
d) Existan más actores educacionales y culturales
mitigantes.
(Protocolo de Estambul, 1999, p.98)
Otras consideraciones durante las
entrevistas.
 Riesgo de una nueva traumatización del entrevistado: se relaciona con
las secuelas psicológicas del sobreviviente de tortura. Sus reacciones
pueden interferir en el proceso de la entrevista y sobre el resultado de
la investigación. Debido a esto el examinador deberá ser critico
respecto al proceso de entrevista. Investigar y supervisar el caso con
colegas expertos en el trabajo con sobrevivientes de tortura. No deberá
olvidar que aun con las precauciones que tome, puede devenir una
retraumatización debido a la naturaleza de los hechos.
 Uso de interpretes: el investigador debe advertir al interprete que
toda la información de la entrevista es confidencial. Se debe
tomar en cuenta que es inevitable cierta perdida de información
el investigador debe dirigirse a la persona y mantener el
contacto visual. Cuando utilice a un interprete para comunicarse
deberá expresarse en segunda persona. El investigador deberá
observar expresión corporal, tono de voz, gesticulaciones y
deberá familiarizarse con las palabras en el idioma del
entrevistado que hacen alusión a la tortura. Es ideal recurrir a
interpretes independientes.
Indicaciones de envió a otros especialistas: los
exámenes médico-legales deberán
combinarse con la evaluación de otras
necesidades y con base en estas derivar a las
personas con otros médicos especializados,
con finalidades diagnosticas, de tratamiento y
rehabiulitación.
Interpretación de hallazgos. Conclusiones: El
informe deberá mencionar las calificaciones y la
experiencia del investigador, quienes estuvieron
presentes durante la realización del examen,
describir detalladamente la historia de la tortura y
se especificaran los hallazgos. Deberá incluir firma y
fecha.
Protocolo de Estambul
Signos psicológicos indicativos de
tortura
Protocolo de Estambul,
Signos psicológicos indicativos de tortura.

 importancia de la evaluación psicológica.

En la investigación legal de la tortura se menciono


que en todos los casos debía incluirse una
evaluación psicológica; la razón es que esta puede
proporcionar información y pruebas determinantes
respecto de la tortura y los malos tratos de las
victimas.
Importancia de la Evaluación
psicológica
“Uno de los objetivos principales de la tortura es
destruir la integridad y el funcionamiento psicológico y
social de la victima” (Protocolo de Estambul,1999).
El propósito del torturador es producir sufrimiento
mental.
Importancia de la Evaluación
psicológica
 “todo tipo de tortura inevitablemente incluye los procesos
psicológicos (kordon y cols., 1988).
 La tortura a menudo produce síntomas psicológicos o
psiquiátricos en varios niveles.
 Los métodos de tortura a menudo están diseñados para no dejar
lesiones físicas, y los métodos de tortura física pueden producir
consecuencias físicas que o bien son determinantes o carecen
de especificidad (guía de practica del Protocolo de Estambul
para psicólogos, p. 5)
Finalmente, porque los métodos de
tortura se encuentran en constante
sofisticación para no dejar huella y
porque los síntomas psicológicos
generalmente son mas prevalentes y
duraderos que los físicos.
Objetivo de la Evaluación Psicológica.

El objetivo general de dicha evaluación es


determinar el grado de coherencia que
existe entre el relato de tortura que hace
una victima y los hallazgos psicológicos
que se observan en el curso de la
evaluación.
Consideraciones éticas y clínicas de la
entrevista.
La entrevista se conducirá de acuerdo a las
“consideraciones generales relativas a la
entrevista”, “las salvaguardias de procedimiento
con respecto a los detenidos” y “códigos éticos
pertinentes”, mismos que fueron revisados
anteriormente.
El evaluador debe tener conciencia de que el
resultado de su evaluación y la idoneidad de su
informe, depende del proceso de entrevista.
En todos los procesos de exploración y
evaluación medica o psicológica, es
fundamental conservar el principio de
“primum non nocere” (wenzel, 2000,
citado en: una guía practica del
Protocolo de Estambul para psicólogos,
2009).
Las consideraciones que el psicólogo debe observar
se enlistan a continuación:

i. Privacidad
ii. Confidencialidad
iii. Confianza
iv. Confidencialidad y consentimiento informado.
v. Dilemas encontrados en el proceso de entrevista ( ser objetivo
vs tener empatía; riesgo de re-traumatización vs necesidad de
obtener información suficiente y apropiada; doble obligación)
vi. Reacciones potenciales de transferencia y contratransferencia
vii. Factores que producen inconsistencias y dificultad para
recordar y describir el relato de la tortura.
Componentes de la evaluación
Psicológica Psiquiátrica
 La evaluación psicológica también deberá llevarse a cabo
siguiendo los lineamientos del Protocolo de Estambul
descritos en consideraciones generales relativas a la
entrevista, precauciones aconsejables y consideraciones
éticas y clínicas. Debe ser una evaluación completa a
efecto de que pueda aportar información sensible en los
procedimientos forenses o en los procedimientos
encaminados a la reparación de daño.
 Dicha evaluación tiene los siguientes componentes.
1. Historia de tortura y malos tratos
2. Quejas psicológicas actuales (constituye el núcleo de la evaluación)
3. Historia posterior a la tortura
4. Historia previa a la tortura
5. Historia clínica
6. Historia psiquiátrica
7. Antecedentes de uso y abuso de sustancias
8. Examen del estado mental
9. Evaluaciones del funcionamiento social
10. Pruebas psicológicas y utilización de listas de comprobación y cuestionarios
(no indicado)
11. Impresión clínica
12. Recomendaciones
La evaluación inicia desde el primer
contacto con la persona y finaliza con el
ultimo encuentro. El psicólogo debe integrar
todos los elementos observados e
identificados en el curso del proceso.
Consecuencias psicológicas de la
tortura
Consecuencias psicológicas de la tortura

Quienes han sido victimas de tortura pueden


presentar diversas expresiones de sufrimiento
psicológico
sin embargo, es importante señalar que no todas
las personas llegan a desarrollar un trastorno
mental identificable, lo cual no indica que la
tortura no haya ocurrido. Esto depende de los
siguientes factores:
Consecuencias Psicológicas de la tortura

I. Percepción, interpretación y significado de la


tortura por parte de la victima; contexto
antes, durante y después de la tortura.
II. Historia de la tortura
III. Historia de la persona previa a la tortura
IV. Historia de la persona posterior a la tortura.
Consecuencias Psicológicas de la
tortura
El protocolo de Estambul divide las
consecuencias psicológicas en dos grupos:
 respuestas psicológicas mas frecuentes
 categorías diagnosticas comunes. Estas se
presentan en la siguiente figura.
El contexto de la evaluación psicológica

• ¿Qué importancia tiene el


entorno cultural para la
Evaluación Psicológica?

Es de crucial importancia el
contexto cultural en el que
sucede la tortura, sin duda, los
síntomas han de ser entendidos
en el ambiente en el que ocurren
y a través del significado
particular para cada individuo,
ya que los significados culturales,
sociales y políticos contribuyen al
impacto psicológico y social en
función al contexto de creencias
y normas culturales del individuo.
El contexto de la evaluación psicológica

• ¿Por qué es tan importante el contexto en el que se


lleva a cabo la Evaluación Psicológica?

Debido a que las evaluaciones se desarrollan en una


variedad de contextos, estos determinarán las
diferencias en que se deberán conducir dichas
evaluaciones, puesto que la apertura, opresión,
encierro y expresión sintomática, influirán en los
criterios diagnósticos.
SECUELAS PSICOLÓGICAS

• Al ser la Tortura una situación


anormal con posibilidad
restringida de supervivencia, el
individuo acude a su
capacidad de adaptación
para permanecer con vida y
tratar de salvaguardar su
identidad, tanto como sea
posible, implicando el cambio
de una estructura de
personalidad estable a otra.
La primera reacción es de tipo
disociativo, intentando suprimir los
síntomas hasta que se haya
logrado la supervivencia y se esté
en un entorno suficientemente
seguro para ocuparse de revivir el
horror y demás emociones de las
memorias del trauma.
REACCIONES DISOCIATIVAS

DESPERSONALIZACIÓN

NEGACIÓN DESRREALIZACIÓN

REACCIONES
DISOCIATIVAS
¿Qué factores están relacionados con la aparición
de síntomas debido a la tortura?

 Un factor determinante
lo compone el contexto
social, antes, durante y
después de la tortura.
• ¿Qué factores están relacionados con la
aparición de síntomas debido a la tortura?

• Otro factor lo componen la severidad y


duración de los eventos traumáticos, las
circunstancias y la naturaleza de la tortura.

• Al parecer, existe una correlación entre la


edad de inicio del trauma, la naturaleza de
la experiencia traumática y la complejidad
de los efectos clínicos.
 ¿Qué factores están relacionados con la
aparición de síntomas debido a la tortura?

• Similar función cumple la negación, que


permite sobrevivir, sobre todo a las víctimas
de ataques sexuales, incluso, habiendo
tenido una actitud participativa.

• Las consecuencias psicológicas ocurren en


el contexto del particular desarrollo de la
personalidad y de factores culturales y
sociopolíticos, por lo cual, la percepción,
interpretación y significado de la tortura se
circunscribe a una atribución estrictamente
personal.
TRAUMA
Historia
de
Vida

Shock
POSTRAUMA
Trauma:
Fase de Recuperación o Reorganización

• Durante este periodo la


víctima trata de integrar
el suceso dentro de sus
esquemas personales,
de su escala de valores,
sus expectativas previas
de comportamiento, la
percepción que tiene
de sí misma y del
entorno.
DEPRESIÓN

HISTORIA
DE DESRREALIZACIÓN PSICOSIS
VIDA

TRASTORNO
POR ESTRÉS
POSTRAUMÁTICO
Determinantes de la aparición de síntomas
Factores positivos y negativos
PRE Y POST TORTURA
PRE TORTURA POST TORTURA

FACTORES POSITIVOS FACTORES POSITIVOS


• Redes de apoyo con que cuenta la • Seguridad
víctima
• Tratamiento adecuado
• Situación estable de vida
• Capacidades o aptitudes
personales previas • Apoyo positivo y solidaridad

• Estrategias efectivas de
afrontamiento FACTORES NEGATIVOS
FACTORES NEGATIVOS • Situación de vida inestable y
• Experiencias traumáticas y/o peligrosa
persecutorias previas • Discriminación
• Impunidad de los
• Capacidades mínimas de perpetradores
adaptación
• Indiferencia social
• Carencia de apoyos y de
oportunidades
Reacciones psicopatológicas
más frecuentes

• REEXPERIMENTACIÓN DEL
TRAUMA

• EVITACIÓN Y EMBOTAMIENTO
EMOCIONAL

• SÍNTOMAS DE DEPRESIÓN

• DISMINUCIÓN DE LA
AUTOESTIMA

• DESESPERANZA EN CUANTO AL
FUTURO
OTROS
• QUEJAS PSICOSOMÁTICAS

• DISFUNCIONES SEXUALES

• DETERIORO NEUROPSICOLÓGICO

• DISOCIACIÓN Y
DESPERSONALIZACIÓN

• COMPORTAMIENTO ATÍPICO

• HIPEREXCITACIÓN

• PSICOSIS
Clasificaciones de diagnóstico

 TRASTORNOS DEPRESIVOS

 TRASTORNO DE ESTRÉS
POSTRAUMÁTICO

 CAMBIO DE PERSONALIDAD
DURADERO

 ABUSO DE SUSTANCIAS
TRASTORNO DE ESTRÉS AGUDO

TRASTORNO DE PÁNICO

SOMATIZACIONES
◊ OTROS
ANSIEDAD GENERALIZADA

TRASTORNO BIPOLAR
Documentando las secuelas psicológicas:
Ejemplo
Trastorno de ansiedad
Diagnóstico Trastornos del estado de ánimo
Diagnóstico
Diagnóstico Correlacional diferencial Indicios de Daño neurológico

Se debe ubicar el cuadro Reexperimentación del trauma, evitación e


sintomático en el contexto Nivel indiferencia emocional, hiperactivación,
de creencias y normas sintomático aislamiento, tristeza, desesperanza, somatización,
culturales específicas disfunciones sexuales, psicosis, abuso de sustancias

Particularidades (Posibles) reacciones Temor, desorientación,


sensoriales pérdida de la sensación de tiempo,
inmediatas dolor, ansiedad, evasión.
durante el hecho a la tortura

Sin síntomas psicológicos, ni


Rasgos de
personalidad Historia previa de la víctima tratamiento previos a la tortura,
ni una historia familiar negativa
Reacciones a eventos extremos de vida:
CIE 10
(No tienen que estar todos presentes en cada caso)

Reacciones a Trastorno por Estrés Cambio de personalidad


Estrés agudo Postraumático después de la experiencia
(TEPT) de catástrofe

CIE 10: CIE10: CIE 10:


F 43.0 F 43.1 F 62.0

De horas a días, De días 2 años o más


hasta 48 hrs. (Trasformación persistente de
a 2 años
después del la personalidad no atribuible a
evento lesión o enfermedad cerebral)
EVALUACIÓN PSICOLÓGICA /
PSIQUIÁTRICA
Consideraciones éticas y clínicas

 El objetivo general de toda


evaluación psicológica
consiste en evaluar el
grado de coherencia que
existe entre el relato que el
individuo hace de la
tortura y los hallazgos
psicológicos que se
observan en el curso de la
evaluación.
Componentes de la evaluación
psicológica/psiquiátrica
 HISTORIA DE TORTURA Y MALOS
TRATOS

 QUEJAS PSICOLÓGICAS ACTUALES

 HISTORIA PREVIA A LA TORTURA

 HISTORIA CLÍNICA

 HISTORIA PSIQUIÁTRICA

 ANTECEDENTES DE USO Y ABUSO


DE SUSTANCIAS

 EXAMEN DEL ESTADO MENTAL


Componentes de la evaluación
psicológica/psiquiátrica
 EVALUACIÓN DEL
FUNCIONAMIENTO SOCIAL

 PRUEBAS PSICOLÓGICAS Y
UTILIZACIÓN DE LISTAS DE
COMPROBACIÓN Y
CUESTIONARIOS

 IMPRESIÓN CLÍNICA

 RECOMENDACIONES
Trastornos del humor
(Depresión)
• Estado de ánimo bajo

• Pérdida del apetito

• Alteraciones del sueño

• Falta de energía o fatiga

• Baja autoestima

• Dificultades para concentrarse

• Sentimientos de desesperanza

• Disminución de la líbido

• Ideación suicida
Criterios para el Dx de Trastorno
Depresivo Mayor

 A. Presencia de un único
episodio depresivo mayor

 B. no se explica mejor por la


presencia de un trastorno
esquizoafectivo, no está
superpuesto a una esquizofrenia,
trastorno esquizofreniforme,
delirante o psicótico

 Nunca se ha producido un
episodio maniaco, mixto o
hipomaniaco.
Si se cumplen los criterios de un episodio depresivo mayor
especificar su estado clínico actual y/o sus síntomas:

 Leve, moderado, grave sin síntomas psicóticos / grave con


síntomas psicóticos.

 Crónico (Todos los criterios se han cumplido de modo


continuado durante al menos dos años).

 Con síntomas catatónicos (Inmovilidad-Hipermovilidad)

 Con síntomas melancólicos (Pérdida de placer y de


reactividad,

 Con síntomas atípicos

 De inicio en el período postparto


Síndrome del Trastorno por Estrés
Postraumático

RESPUESTAS DE
DESESPERANZA, TEMOR Y
DE HORRORES INTENSOS

SÍNTOMAS REEXPERIMENTACIÓN
PERSISTENTES PERSISTENTE DEL
DE ACTIVACIÓN ACONTECIMIENTO
(AROUSAL) TRAUMÁTICO
EXPOSICIÓN A UN
ACONTECIMIENTO
ESTRESANTE
EL CUADRO SINTOMÁTICO EVITACIÓN PERSISTENTE DE
COMPLETO DEBE ESTÍMULOS ASOCIADOS AL
ESTAR PRESENTE EVENTO Y EMBOTAMIENTO
MÁS DE UN MES DE LA CAPACIDAD
DE RESPUESTA
MALESTAR CLÍNICAMENTE
SIGNIFICATIVO O DETERIORO
SOCIAL, LABORAL, SEXUAL
O DE OTRAS ÁREAS

REF.: DSM-IVTR
Curso longitudinal del Estrés
Postraumático
DESORDEN DE ESTRÉS AGUDO TEPT CRÓNICO CAMBIO DE PERSONALIDAD REMISIÓN

Detonantes
EL TEPT PUEDE NO HABERSE DETECTADO EN EL EXAMEN

TIEMPO
NIVEL SINTOMÁTICO

TEPT Clínico
Evasión o Bajo nivel sintomático

Evasión

Intrusión

Hiperactivación Dificultad para conciliar o mantener el sueño, pesadillas recurrentes, hipervigilancia, respuestas de sobresalto,
Irritabilidad, ataques de ira o dificultad para concentrarse o ejecutar tareas.
Siempre presente
Categorías diagnosticas
Reacciones psicológicas 1. Trastornos del humos (F30-F39)
1.Sintomas del trastorno de estrés 2. Trastornos neuróticos secundarios a situaciones
postraumático (TEPT) estresantes y somatomorfos (F40-F48)
2. Síntomas de depresión 3. Trastornos de la personalidad y del
comportamiento adulto (F60-F69)
3.Sintomas de trastornos disociativo
4. Trastornos del comportamiento asociados a
4.Sintomas somáticos disfunciones fisiológicas y factores somáticos
5. Síntomas de disfunción sexual (F50-F59)
5. Trastornos mentales organicos incluidos los
6. Sintomas de trastonor psicóticos somáticos (F00-F09)
7. Abuso de sustancias 6. Esquizofrenia, trastorno esquizotipico y
8. Deterioro neuropsicologico trastornos con ideas delirantes (F20-F29)
Impresión Clínica

El clínico pueda establecer una impresión clínica respecto a los


signos psicológicos indicativos de tortura, deberá dar respuesta a las
siguientes preguntas.
i. “¿los hallazgos psicológicos son consistentes con el reporte de
alegato y tortura?”
ii. ¿los hallazgos psicológicos son los esperados como reacción
típica para el caso de estrés extremo dentro del contexto cultural
y social del individuo
iii. Dada la evolución fluctuante de las alteraciones mentales
relacionadas al trauma ¿Cuál es el marco temporal en relación a
los eventos de tortura? ¿en que momento esta el individuo en el
curso de recuperación?
 IV. ¿ cuales son los agentes estresantes coexistentes que
están impactando al sujeto? ¿Qué impacto tienen estas
situaciones sobre la persona?
 V ¿existen condiciones físicas que compliquen el cuadro
clínico? ¿prestar especial atención a la sesión craneana
ocasionada durante la tortura o detención?
 VI ¿el cuadro clínico es sugerente de un falso alegado de
tortura? (Protocolo de Estambul, 1999, p. 286)
 Asimismo, debe integrar y analizar toda la información
obtenida en cada uno de los componentes de la evaluación
psicológica y a su vez realizar el mismo procedimiento entre
ellos.

 De acuerdo con el objetivo de la evaluación, el psicólogo


deberá evaluar y describir el grado de consistencia entre los
hechos y los síntomas, tomando en cuenta cualquier
elemento que queda estar interfiriendo en la concentración,
memoria y narración de la persona.
Es importante puntualizar, que si bien , la
presencia de psicopatología apoya las
alegaciones de tortura, el hecho de NO REUNIR
LOS REQUISITOS de diagnostico psiquiátrico, NO
SIGNIFICA que la persona no haya sido torturada.
cuando el clínico identifique
inconsistencias deberá formular hipótesis
sobre las mismas, basadas en los factores
que pueden influir en el recuerdo y
narración del relato de la víctima; ya que
las inconsistencias no indican una
alegación falsa.
La interpretación prematura de las
inconsistencias como señal de fingimiento y
de alegaciones falsas puede conducir a
errores en la evaluación, que podrían
acarrear consecuencias graves para la
persona que esta siendo evaluada
Ante la posibilidad o sospecha de simulación, el clínico
deberá intentar por todos los medios aclarar las
inconsistencias, en entrevistas adicionales con la persona,
con familiares o amigos. Cuando en el psicólogo persista la
sospecha de fabricación, deberá referir a la persona con
otro clínico y pedir la opinión del colega. LA SOSPECHA DE
FABRICACION DEBE SER DOCUMENTADA CON LA OPINION
DE LOS DOS CLINICOS. (Protocolo de Estambul, p.289)
Informe

Al concluir la evaluación psicológica el


clínico deberá redactar un informe escrito
de forma rigurosa y que represente toda la
información obtenida durante esta y su
pronunciamiento sobre la situación.
El informe de evaluación psicológica se realizara de
acuerdo con los principios básicos del informe y deberá
estar en concordancia con el anexo IV “ Directrices para la
evaluación médica de la tortura y los malos tratos” del
Protocolo de Estambul.

El lenguaje utilizado deberá ser claro y accesible al publico


más amplio. De ser necesario el empleo de términos
técnicos, estos deberán ser explicados entre paréntesis.
El informe debe incluir lo siguiente:

información del contexto


Condiciones y circunstancias de la
entrevista/evaluación
Consentimiento informado
Entrevistador/clínico
Información del contexto de la persona
Historia de la tortura y malos tratos
Historia medica, molestias físicas, síntomas y
hallazgos.
Exploración psicológica
Referencias a otros clínicos
Interpretación de los hallazgos/impresiones clínicas
Conclusiones y recomendaciones
Autoría
Anexos pertinentes.
Conclusión:
La tortura es una grave violación a los derechos
humanos, la cual es cometida por servidores públicos en
funciones, generalmente en los momentos que siguen a
la detención de la persona. De acuerdo con
asociaciones nacionales e internacionales de derechos
humanos, así como el relator de la tortura de la ONU, el
panorama de la tortura en México es preocupante
debido a la incidencia de dicha práctica, a las
deficiencias en la investigación legal y a la falta de
independencia y capacitación de los peritos que
realizan las evaluaciones de las víctimas de tortura.
La tortura es una experiencia traumática que
frecuentemente se asocia con la presencia de múltiples
expresiones de sufrimiento psíquico. Por lo cual, la
evaluación psicológica de una víctima es de suma
importancia. Dicha evaluación debe apegarse a los
estándares internacionales de la investigación y
documentación eficaces de la tortura y otros tratos o
penas crueles inhumanos o degradantes y a las normas
de actuación del código ético del psicólogo.