Puerperio Patológico:

“Mastitis”

Integrantes:
● Matías Aravena.
● Evelyn Carrasco.
● Fernanda Cerna.
● Luis Molina.
● Diane Peñaloza.
● Yanina Varas.
Docente:
● · Pamela Karkling.

26 de septiembre del 2017

 Introducción
• La Mastitis corresponde a una de las alteraciones que afectan a la mujer
en el periodo del puerperio, el cual inicia tras el parto y finaliza 6 - 8
semanas tras el nacimiento. Consiste en la inflamación del tejido mamario,
el que puede acompañarse de infección, siendo el Staphylococcus aureus

el principal agente causal . Resulta importante saber identificar los signos y

síntomas para la pesquisa precoz y su inmediato tratamiento.
 Anatomofisiología
de la mama
https://www.youtube.com/watch?v=LGk5SjE2a8A
Mastitis
Epidemiología a nivel nacional e
internacional
Tipos de Mastitis
Tipos de Mastitis
Signos y Síntomas
Signos y Síntomas
 Tratamiento
• No suspender lactancia materna.
• Amamantar con mayor frecuencia
• Vaciamiento frecuente
• Ofrecer primero la mama comprometida
• Manejo de grietas
• Analgésico
• Antibióticos:
 Causas que la provocan
• Principal microorganismo causante Staphylococcus
aureus en 50% de los casos.
• Fuente del Staphylococcus aureus:

Portador: Piel
Manos de la
de areola
madre y Reservorio
mamaria y nariz
equipo de hospitalario
del recién
salud
nacido
Rol de enfermería
Proceso enfermero con cada una de
las etapas, frente a situación clínica,
P
 Caso Clínico
Adolescente de 15 años, es una paciente primípara, que se encuentra
desde hace dos días hospitalizada en maternidad del hospital de
Puerto Montt, sin molestias previas, actualmente se le observa
adinámica, en relación con la fiebre que ha comenzado a manifestar.
al observar sus mamas usted detecta que tiene grietas sangrantes en
los pezones en uno de los pechos presenta dolor EVA 9/10, indurado,
con calor “rubor” y con un acúmulo de pus en el borde inferior, la
paciente le comenta que “no quiere darle más pecho a su guagua” ya
que “es muy doloroso para ella”.
El médico de turno indicó extracción de leche a la brevedad y
comienzo de tratamiento antibiótico con Cloxacilina 500mg c/6 EV, lo
que prolonga su estadía, ante ello, la joven reacciona mal y pide el
alta anticipada ya que asegura, será mejor cuidada por su madre en
su hogar
 Valoración de Henderson
Necesidades alteradas y priorizadas.
1. Seguridad. Insatisfecha. La paciente producto de la infección
presente, junto a que desea volver a su casa,
puede provocar alteración en el tratamiento del
cuadro y provocar Bacteriemia.
Por otra parte, el dolor agudo EVA 9/10 que
presenta la paciente igualmente afectará esta
necesidad, desde el punto de vista de su propia sa

2. Higiene y Estado de La Piel. Insatisfecha. El cuadro de la paciente puede tener

etiología infecciosa ya que al estar amamantando
no se realiza aseo en las mamas antes y después
de amamantar.

3. Aprendizaje. Insatisfecha. No comprende que lo mejor para su

estado de salud es quedarse un tiempo más en el
hospital y que no será igual el tratamiento en su
hogar.
Diagnósticos de Enfermería
 Plan de Enfermería
Diagnóstico 1: Dolor agudo en uno de los pechos R/C proceso infeccioso de la glándula mamaria M/P EVA 9/10,
fiebre y por referir “no quiere darle más pecho a su guagua ya que es muy doloroso para ella”.

Objetivo: Disminuir el dolor agudo en uno de los pechos evidenciado por EVA 3/10 durante el turno de 12 de horas.
 INTERVENCIÓN. FUNDAMENTO. HORARIO. RESPONSABLE.

Instalacion de via venosa Para la administración de por una vez Enfermera

periferica ATB y analgesia vía
endovenosa.

Administración de antibiótico Para el control del proceso c/6 hrs vía EV Enfermera
Cloxacilina según la infeccioso que está cursando
indicación médica. la paciente.

Extracción de leche La extracción disminuirá el 3 veces al día Enfermera

dolor en las mamas y así
también el estasis de leche
que posee la paciente.

Administrar analgesia según Aliviar dolor causado por Cada 8 hrs vía e.v. Enfermera
indicación médica. congestión y proceso
infeccioso de las mamas.

Poner en posición antiálgica. Para disminuir el dolor de la Según la disminución del dolor Enfermera
paciente que refiere la paciente

Control de signos vitales con Para controlar los parámetros c/8 hrs Enfermera
énfasis en la temperatura de la temperatura por la TENS
fiebre que presenta la
paciente

Calmar la ansiedad de la Para disminuir el foco de Cada vez que se realice un Enfermera
paciente por el dolor concentración por el dolor. procedimiento.

Evaluación: Disminuyó el dolor agudo en uno de los pechos evidenciado por EVA 3/10 durante
el turno de 12 horas..
Diagnóstico 2: Alteración integridad cutánea en ambas mamas R/C proceso infeccioso de la glándula mamaria M/P
grietas sangrantes en ambos pezones, en uno de los pechos presenta dolor EVA 9/10, induración, con calor “rubor” y
con acúmulo de pus en el borde inferior.

Objetivo: Mejorar la integridad cutánea de ambas mamas evidenciado por ausencia de grietas en ambos pezones y
sin pus en el borde inferior dentro de su estadía hospitalaria.

INTERVENCIÓN. FUNDAMENTO. HORARIO. RESPONSABLE.

Administración de Para el control del proceso c/6 hrs vía EV Enfermera

antibiótico Cloxacilina infeccioso
según orden médica

Educar sobre la higiene de Para disminuir así el Cada vez que sea Enfermera
manos antes y después de proceso infeccioso por el necesario educar
amamantar al recién que cursa la paciente
nacido

Realizar una buena Para disminuir la carga Antes y después de Enfermera

higiene de ambas mamas bacteriana amamantar al RN

Control de signos vitales Control de los parámetros c/8 hrs Enfermera

con énfasis en de la temperatura por la
temperatura fiebre que presenta la
paciente

Evaluación: Mejoró la integridad cutánea de ambas mamas evidenciado por ausencia de grietas en ambos
pezones y sin pus en el borde inferior dentro de su estadía hospitalaria.
Diagnóstico 3: Déficit de conocimiento en la lactancia materna R/C primípara en etapa de adolescencia M/P grietas
sangrantes en ambos pezones, en uno de los pechos presenta dolor EVA 9/10, induración, con calor “rubor” y con
acúmulo de pus en el borde inferior.

Objetivo: Aumentar el conocimiento sobre la lactancia materna evidenciado por ausencia de grietas sangrantes en
ambos pezones, EVA 3/10, sin induración y sin acúmulo de pus dentro de su estadía hospitalaria.

INTERVENCIÓN. FUNDAMENTO. HORARIO. RESPONSABLE.

Educar sobre una correcta Para disminuir posibles Cada vez que se vea un Enfermera
higiene de manos nuevas infecciones. déficit en este
conocimiento.

Educar sobre técnicas de Para facilitar la evacuación Cada vez que amamante Enfermera y/o Matrona
lactancia materna de la leche

Educar sobre una correcta Para disminuir posibles Cada vez que amamante Enfermera
higiene de mamas nuevas lesiones e
infecciones.

Educar sobre las ventajas Para que conozca lo que le Cada vez que sea Enfermera
de la alimentación del otorga al RN la leche necesario o se vea en duda
pecho materna. para la paciente.

Vigilar la lactancia al RN Para observar técnicas de Cada vez que amamante Enfermera
lactancia e higiene

Evaluación: Aumentó el conocimiento sobre la lactancia materna evidenciado por ausencia de

grietas sangrantes en ambos pezones, EVA 3/10, sin induración y sin acúmulo de pus dentro de
su estadía hospitalaria.
Conclusión
Bibliografía
Gracias por su atención…