El glomérulo

• 1° capa barrera de filtración

glomerular
• Contacto directo con la
sangre
• Derivarse de. Foxd1-positivas
• Migran de:
mesénquima metanéfrico →
penacho glomerular
• Se aplanan y desarrollan
fenestraciones
• Cubierto por glicocalix

Endotelio
 • Hinchazón endotelial
• Deposición de fibrina y
plaquetas
• Fragmentación de
glóbulos rojos

Enfermeda
des del Deficiencia de fx. Enzimática Desregulación de la
vía alternativa del
ADAMTS13 como resultados
endotelio de mutaciones congénitas o complemento
inhibición mediada por
glomerular anticuerpos

• Preclamsia
• Pacientes tratados con anti VEGF
Mesangio
• Células mesangiales- pericitos Podocitos
• Soporte a bucles capilares adyacentes Factores de crecimiento y soporte

haces de actina y
Procesos
microfilamento de miosina
mesangiales
se extienden en GBM

Protección contra presión glomerulary

puede regular el flujo capilar glomerular
por propiedades contráctiles

colagenos III- VI, proteoglicanos,

Matriz
sulfato de heparina y prot. De fibra
mesangial
elástica

Acumulacion de Enfermedades
matriz mesangial y glomerulares-
engrosamiento de nefropatía
GBM diabetica
z
Homeostasis , el medio intérieur y la
sabiduría del nefrón
 z El milieu intérieur y el papel esencial del
Claude Bernard riñón
“La constancia del entorno interno
es la condición de una existencia
milieu independiente”
intérieur
Características de los fluidos corporales
como la necesidad de mantener el
medio interno

Teoría
1920- filtración
formación de
la orina Secreción
(glomérulo y
túbulos)
Fx. Renal sigue la estructura
 z Primeras investigaciones

Cushny Riñón producía orina ácida

Líquido, elaborado por capsula

Wearn y Primero en los anfibios,
glomerular, filtrado libre de
Richards grandes estructuras renales
proteínas.

La orina se forma por filtración

glomerular

Insertaron tampones o Detener el fluido

Walker
bloques de petróleo
Colca la pipeta distal a la gota
de aceite, infunden el líquido.
 z Reabsorción, secreción y
Mamíferos
difusión (salamandra acuática)

Mamíferos, ratas y cobayas Hans Ussing Método de cámara

Se pudo estudiar el transporte a

través de epitelios aislados, al
alterarse la composición de los
iones y voltajes en ambos lados
del epitelio.

No permitió controlar la
composición de los fluidos
en ambos lados del epitelio
tubular
 z
Aislar y perfundir segmentos
Burg Picapnotermia (diminutas de
individuales de nefronas de los
dióxido de carbono)
mamíferos (conejos ratones)

Capacidad de medir, electrodos

específicos de iones (cantidades Mecanismos de la
diminutas de iones y los fuerzas motrices
volúmenes en los túbulos)

transporte, los gradientes

Diseccionó los túbulos, electroquímicos, el transporte activo
perfundieron el segmento con un frente al pasivo, reabsorción y la
liquido, recoger el fluido residual. permeabilidad al agua
z

Cámara Ussing se puede

usar para medir el
transporte de iones entre
los dos lados de una
membrana celular epitelial
mediante células
polarizadas
 z
Fotómetro de llama
Clínico
(1940)

Órgano notable de
Dr. Gamble regulación, estructura
química de líquido
extracelular

1957, Jeans Skou

(Na –K- ATPasa)
polaridad de las células epiteliales
renales con la Na-K-ATPasa en la
Riñón, corteza membrana basolateral
renal y la médula.

mantiene la concentración normal de iones

Extremidad ascendente celulares, es aprovechada por el riñón para
gruesa y TCD, TP. reabsorber la mayor parte del sodio filtrado
junto con una gran cantidad de otras
sustancias
Homeostasis del sodio y agua
Principal
catión EC

Cotranspotador de
NaCl sensible a las
TP-R>-
tiazidas

Na
Reabsorción de
glucosa, sulfato
Mantenimiento
Transporte de ,fosfato y aa
del volumen LEC
< reabsorbe con
canal de sodio transportadores
epitelial únicos

Canal sensible a la
furosemida Perfusión
de órganos
vitales
TP: Reabsorver la carga
filtrada de HC03 excretando
H+ con los antiporters
electroneutral.
Homeostasis del sodio y agua

Reabsorción de Na Reabsorcion de agua

Por: Angiotensina II en TP
Aldosterona Tdistal Requiere la capacidad
PAN CM opuesto de establecer un
gradiente y reabsorber
agua del filtrado
urinaria

vasopresina

Concentrar o Por su rpta

diluir la orina Capac de
desplegar
Diabetes insípida Aquaporinas a la
nefrogenica congenita memb.luminal
Homeostasis de potasio
•K Excitación
Catión principal del cuerpo de los
• []Eintracelular función normal como gradiente requerido nervios

Contracción
de los
• músculos

• Desempeña su papel mediante la reabsorción de casi toda la carga

filtrada proximalmente y la secreción variable en la nefrona distal
Transportador de K medular renal que Secreción de K en la
• El K se secreta en la luz proporciona sustrato suficiente para nefrona distal por
el transportador NaKC2 y influencia de la
Transportador de alta conductancia Aldosterona y flujo
Cationes divalentes y homeostasis
del fosfato
Mantenimiento de los niveles Ca
Ec y de los grande depósitos de Metabolismo Reabsorbe
Ca para el mantenimiento del Transportadores
de fosfatos la > parte
esqueleto de sodio fosfato
de F
filtrado -TP
PTH Y VIT D

Reabsorbe en el túbulo
Ca
Proximal y asa asc gruesa

• La depleción del volumen o la disminución del suministro de Na

disminuye el Ca urinario aumentando la reabsorción proximal o TCD

Magnesio Reabsorbe en el túbulo proteínas

Proximal y asa asc gruesa claudinas
Metabolismo proteico
• 1820 reconoció que la urea en casos de edema :
En la En la Marcador de
sangre orina insuficiencia renal

• 1920Intento evaluar la fx renal utilizando el aclaramiento de la urea

y descansar los riñones del trabajo de eliminar las proteinas
Se pudo demostrar que las
dietas altas en proteínas
aumentan el FSR y FG