LA SALUD EN LAMBAYEQUE:

REALIDAD Y PROPUESTAS

ESSALUD

Dr. Jaime Alvitez Izquierdo

Gerente Hospital Nacional
Almanzor Aguinaga Asenjo.
 La población peruana era de 29 millones en el año
2010, alcanzaría 39 millones en 2040 y 42 millones
en 2070, para luego descender a 40 millones en
2100.
 Con el transcurrir del tiempo, la población va
gradualmente modificando su estructura por edad
ya que distintos grupos crecen a distinto ritmo: en el
período 2010/2100 la tasa de crecimiento sería negativa
(-0,5%) para los menores de 15 años, 0,2% para 15 a 64
y 2,2% para mayores de 65 años.

Estudio actuarial ESSALUD. 2015. OIT

2014: población estimada: 30.8 millones.
 La población de asegurados de EsSalud a diciembre 2014
totalizaba 10.6 millones, que representa el 34% de la
población total, siendo titulares el 54% y derechohabientes
el restante 46%.
 La distribución de asegurados de EsSalud es la siguiente:
SR 94.3%, SSA 5.2% y Potestativos 0.5%.
REGÍMENES A CARGO DE ESSALUD:
El Seguro Regular (SR) y el Seguro de Salud Agrario (SSA).
 Ambos seguros se rigen por procedimientos propios de su naturaleza
relacionados con la inscripción, declaración-pago y acreditación.
 Además de los titulares del SR y del SSA, están cubiertos sus
derechohabientes: cónyuge o concubino(a); hijos(as) menores de
edad; e hijos(as) mayores de edad incapacitados total y
permanentemente para el trabajo.

Prestaciones que otorga EsSalud:

Prestaciones de salud (preventivas, promocionales,
recuperativas y de rehabilitación),
Prestaciones económicas (subsidios por incapacidad
temporal, maternidad, lactancia y sepelio), y
Prestaciones sociales (bienestar y promoción social).
 EsSalud brinda tratamientos de alto costo a sus
asegurados, que se han incrementado durante los últimos
años.
 Los cinco procedimientos más significativos por los
montos involucrados durante 2014 fueron: tratamiento
para VIH/SIDA, tratamiento de quimioterapia,
soporte nutricional artificial, tratamiento para
pacientes con insuficiencia renal crónica, e
inmunoterapia para trasplante.
POBLACION ADULTA MAYOR EN ASCENSO
2012 - 2021
2012 - 2050
ENVEJECIMIENTO ACAELERADO DE LA
POBLACION A NIVEL MUNDIAL
PROYECCION INFRAESTRUCTURA
HOSPITALARIA - ESSALUD
 CONCLUSIONES
Afectación de la sostenibilidad financiera por:
 Envejecimiento población complica financiamiento
futuro.
Incremento de enfermedades de alto costo relativo.
 tasa aumento asegurados 7% anual con aporte
reducido.
 Ausencia de estructura de costos que fije tasa
aportes suficientes
 Dificultades en reversión de déficit de
infraestructura y de recursos humanos.
 Se requiere inversión en tecnologías de información
y comunicaciones para optimizar procesos.
 Promover certificación internacional de procesos
(ISO) y de certificación de personal.
RAL “JUAN AITA VALLE”
El Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, es un hospital cabeza de red,
con una cobertura de asegurados de 566 213 (a marzo 2016), con una tasa
de crecimiento anual de 2.2%, que equivale a más de 10,000
asegurados nuevos cada año.
 POBLACIÓN ADSCRITA A LA RED LAMBAYEQUE,
SEGÚNESTABLECIMIENTO DE SALUD. PERIODO 2014
POBLACIÓN ADSCRITA A LA RED LAMBAYEQUE, SEGÚNESTABLECIMIENTO DE SALUD.
PERIODO 2014
 RAL : CONSULTA
EXTERNA EN GENERAL

1. HTA
2. Caries
3. Faringitis
4. ITU
5. Lumbalgia
6. DMNID
7. HPB Prostata.
8. Cardiopatía HTA
9. Glaucoma
10.Estados
Menopáusicos
11.Bronquitis
12.Gastritis
13.IRC
HNAAA: CONSULTA EXTERNA

1. Tumor maligno de
mama.
2. IRC
3. Uso de anticoagulantes
4. Glaucoma
5. Enf por VIH
6. Dependencias de Dialisis
renal
7. Tumor maligno de
prostata.
8. Cardiopatia HTA
9. Artitritis reumatoidea
10.Litiasis renal.
11.Catarata senil
12.Osteoartrosis
13.Cardiopatia isquémica
14.Esquizofrenia paranoide
15.Cuidados post cirugía
CARGA DE MORBILIDAD POR VENFERMEDDAES NO
TRANSMISIBLES . 2014
 PROBLEMÁTICA DE ESSALUD – RAL
INSUFICIENTE ASEGURAMIENTO.
DESCENTRALIZACION INSUFICIENTE
INSUFICIENTE CALIDAD DE LOS SERVICIOS
INADECUADA OFERTA DE SERVICIOS
 INSUFICIENTE ATENCION A POBLACIONES EXCLUIDAS Y
DISPERSAS.
 DEFICIENTE ACSESO Y DISPONIBLIDAD DE
MEDICAMENTOS
DEFICIENTE FINANCIAMIENTO.
SECTOR SALUD
 INTORNO - Fortalezas y Debilidades Internas
(AMOFHIT)
Actividades controlables que la organización desempeña eficiente
o deficientemente en relación a sus competidores

A Administración

capitalicen las fortalezas y

Marketing: deficiente

mejoren las debilidades

Lograr estrategias que

Operaciones productivas/Logística : embalse
O procesos

F Finanzas/Contabilidad

H Recursos Humanos: deficit , gestion insuficiente

I Sistemas de información: deficiente informatización

T Investigación y Desarrollo : escaso

ENTORNO - Oportunidades y Amenazas Externas
(PESTE+C)
Mayormente fuera del control de la organización

Legales:
P Políticas Gubernamentales SUSALUD,Defensoria,
Fiscalía prevencion

E Económicas
Financieras: rol de
FONAFE

Culturales:
S Sociales empoderamiento de
usuarios
Demográficas

Tendencias y
T Tecnológicas situaciones
competitivas
Organizaciones se
E Ecológicas Ambientales preocupan por capitalizar
las oportunidades y
neutralizar las amenazas

c Competitivos: actualización, perfeccionamiento

¿Qué hacer?