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MESSAGE COLLATIONNE
Imp X06 PS 01 02
Ordre de travail
– La nature de l ’opération;
– Le lieu de l ’opération;
– La durée affectée à l ’opération.
ORDRE DE TRAVAIL
Mr : ……………………………………………………
Fonction : ……………………………………………..
Ordonne à Mr :……………………………………… fonction …………….…habilitation……… BC/HC
d ’effectuer les opérations suivantes : ( désignation claire et précise de la nature des travaux )
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
:
Pour la consignation
………………………………………………………………………………………………………………. des ouvrages suivants :
Lieu : ……………………………………………………………………………….…
Cet ordre de travail peut être délivré soit au Chef de consignation, soit au chef de travaux ou d’interventions
Le chef de consignation désigné pour ce travail, doit obligatoirement établir une fiche de manœuvres.
Le chef de travaux ne doit en aucun cas entamer des travaux pour lesquels il n’avait pas reçu au préalable
l’autorisation de travail.
Imp X04 PS 01 02
SONELGAZ
DIRECTION : ……………………….
Unité : ……………/…………. N° ………………..
Le ………………..
ORDRE DE TRAVAIL
Mr : ……………………………………………………
Fonction : ……………………………………………..
Ordonne à Mr :…………………… fonction …………….…habilitation……… B2/H2
d ’effectuer les opérations suivantes :
( désignation claire et précise de la nature des travaux )
…………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………….
Pour la réalisation des travaux suivants :
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
Lieu : ……………………………………………………………………………….…
Cet ordre de travail peut être délivré soit au Chef de consignation, soit au chef de travaux ou d’interventions
Le chef de consignation désigné pour ce travail, doit obligatoirement établir une fiche de manœuvres.
Le chef de travaux ne doit en aucun cas entamer des travaux pour lesquels il n’avait pas reçu au préalable
l’autorisation de travail.
ORDRE DE TRAVAIL
Mr : ……………………………………………………
Fonction : ……………………………………………..
Ordonne à Mr :………………………… fonction ………………habilitation……… BC/HCB2/H2
d ’effectuer les opérations suivantes : (désignation claire et précise de la nature des travaux )
………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………….
Pour la consignation, et la réalisation
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
des travaux suivants :
Lieu : ……………………………………………………………………………….…
Cet ordre de travail peut être délivré soit au Chef de consignation, soit au chef de travaux ou d’interventions
Le chef de consignation désigné pour ce travail, doit obligatoirement établir une fiche de manœuvres.
Le chef de travaux ne doit en aucun cas entamer des travaux pour lesquels il n’avait pas reçu au préalable
l’autorisation de travail.
Imp X04 PS 01 02
IMPORTANT
SONELGAZ
Le présent titre d ’habilitation est délivré en
application des dispositions du carnet de
prescriptions au personnel. Prévention du
Risque Electrique.
Il est strictement personnel, doit être porté en
permanence et signé par son titulaire.
CHAMP D ’APPLICATION
B2 et/ou H2 BTA/HTA
Chef de travaux ou
d ’interventions BR
Chef de consignation BC et/ou HC BTA/HTA
Habilitation spéciale
L ’employeur :
Nom Prénoms : Signature du titulaire :
Fonction :
Signature :
2/2
Fiche de manœuvres
• Document nominatif, daté et signé;
• Obligatoire pour toutes les manœuvres ;
• Etabli par le C.C avec la plus grande attention
(à tête reposée);
• Comportant un schéma et, dans l ’ordre, toutes les manœuvres
et opérations nécessaires en vue la de consignation ou la
déconsignation d ’un ouvrage;
• Doit donner lieu à vérification par le chef hiérarchique direct ou
par un agent délégué à cet effet;
• Les opérations est manœuvres effectuées doivent être pointées
au fur et à mesure de leur exécution.
SONELGAZ
FICHE DE MANŒUVRES
est chargé d ’exécuter dans l’ordre chronologique de réalisation les manœuvres et opérations qu’il doit
inscrire sur cette fiche, en vue de consignation ou déconsignation de l’ouvrage identifié ci-dessus pour travaux.
Imp X02 PS 01 02
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SCHEMA DES INSTALLATIONS
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N° Manœuvres ou Opérations à exécuter Pancartes, Cadenas Pointage
( dans l’ordre) DMT/CC Après exécution
V.A.T A B
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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11
12
13
A: Pointage dans l’ordre en vue de consignation B: Pointage dans l’ordre inverse en vue de déconsignation
• Toute manœuvre en vue de travaux sur un ouvrage devra donner lieu, Obligatoirement,
à l ’établissement d ’une fiche de manœuvres et ce, quelque soit le niveau de tension
ou la complexité de l ’installation concernée.
• Cette fiche devra être nominative, datée, signée et doit donner lieu à vérification par le
chef hiérarchique direct ou par un agent délégué à cet effet.
• Le chef de consignation doit préparer sa fiche avec la plus grande attention ( dans le
calme et à tête reposée ).
• A l ’heure prévue, les opérations et manœuvres effectuées doivent être pointées ( date
et heures ) au fur et à mesure de leur exécution.
4/4
Autorisation de travail
AVIS DE DE TRAVAIL
Voir détail
SONELGAZ
DIRECTION : ………………………. N° 777777
Unité : ……………………… /……………………………….. Le …./…./…...
AUTORISATION DE TRAVAIL
Suite à l ’ordre de travail n° ……. du …../…../……, le Chef de consignation
Mr : ………………………………………..………. Fonction ……………………….
atteste que l ’installation suivante est consignée :
…………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
Emplacement des condamnations :
……………………………….……………………………………………..
…………………………………….………………………………………..
Emplacement des DMT/CC du chef de consignation
………………………………………….…………………………………..
………………………………………………….…………………………..
Le chef de travaux Mr :………………………………… Fonction : ………………….. …………est autorisé
à exécuter sous sa responsabilité, après avoir pris toutes les mesures de sécurité qui s’imposent conformément
au Carnet De Prescriptions au Personnel sur les risques électriques, les travaux suivants :
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
Durée des travaux :……... …………………………………. Restitution :……………………...
Observations :………………………………………………..
Le retour à l ’exploitation de cette installation ne pourra avoir lieu avant réception de
l ’AVIS DE FIN DE TRAVAUX . Ci dessous.
Autorisation délivrée le…../…../…….à ……heures.