GENERALIDADES MODALIDADES

TERAPÉUTICAS

ALEJANDRO GÓMEZ
RODAS
PROFESIONAL EN CIENCIAS DEL DEPORTE Y
LA RECREACIÓN
ESPECIALISTA EN ACTIVIDAD FÍSICA Y SALUD
FISIOTERAPEUTA Y KINESIÓLOGO
 DEFINICIÓN
• Una modalidad
terapéutica es un
dispositivo o
aplicación que libera
un agente físico hacia
el cuerpo con
propósitos
terapéuticos
 CLASIFICACIÓN MODALIDADES
TERAPÉUTICAS
• Los agentes físicos entregan diversas formas
de energía a los tejidos biológicos:
– Energía Térmica
– Energía Sónica
– Energía Eléctrica
– Energía Electromagnética
– Energía Mecánica
 CLASIFICACIÓN MODALIDADES
TERAPÉUTICAS
• Modalidades de Energía Térmica
– Termoterapia
– Crioterapia

• Modalidades de Energía Sónica

– Ultrasonido
– Terapia de Ondas de Choque Extracorpórea

• Modalidades de Energía Eléctrica

– Corrientes de Estimulación Eléctrica
– Iontoforesis
 CLASIFICACIÓN MODALIDADES
TERAPÉUTICAS
• Modalidades de Energía Electromagnética
– Diatermia de Onda Corta
– Diatermia por Microondas
– Lámparas Infrarrojas
– Terapia Ultravioleta
– Láser de bajo poder

• Modalidades de Energía Mecánica

– Tracción
– Masaje
 PROPÓSITOS TERAPÉUTICOS
• Ayuda en el proceso de cicatrización
• Alivio del dolor
• Control de la inflamación y edema
• Flexibilidad y rango de movimiento
• Fuerza muscular
• Resistencia muscular
• Velocidad muscular
• Coordinación muscular y potencia
• Agilidad
 EFECTIVIDAD DE LAS MODALIDADES
TERAPÉUTICAS
• Pueden ser poderosas herramientas o pueden
contribuir poco a la rehabilitación.
• Son efectivas:
– Si son aplicadas de manera apropiada
• El uso de las modalidades es un arte:
– Influenciado por:
• Experiencia
• Tradición
• Ciencia
• Teoría
ES CIENTÍFICA LA APLICACIÓN DE LAS
MODALIDADES TERAPÉUTICAS?
• Sería ideal, pero no posible por:
– No hay suficiente investigación para explicar
totalmente las respuestas a las modalidades

– Muchos terapeutas no están al día con la

investigación en modalidades terapéuticas
 INFLUENCIAS EN EL APRENDIZAJE
• El uso inicial de las modalidades estará influenciado por:
 EVIDENCIA vs OPINIÓN / RUMOR vs
REALIDAD / HECHOS vs FICCIÓN
• Ideal: Aplicación con bases científicas y teoría!
– Falta investigación
– Aplicación precede teoría
• Un cambio funciona sin investigación! Se buscan
explicaciones – se vuelve una hipótesis.
• La hipótesis se prueba en investigación
• La investigación ajusta la aplicación de las
modalidades
• Es vital la práctica y la teoría!
 LA DECISIÓN CLÍNICA
• La decisión clínica: Es el proceso que se lleva a
cabo para determinar cómo tratar al paciente.

• Es un proceso dinámico sobre la marcha!

• Requiere pensamiento crítico, evaluación de

la evidencia y disponibilidad de las
modalidades
 LA DECISIÓN CLÍNICA
• Pasos en la decisión clínica:
– Evaluación del paciente
– Evaluación de la condición o lesión del paciente
– Análisis de los datos subjetivos y objetivos
– Diagnóstico tentativo
– Plan de acción:
• Cómo será tratado el paciente y el rol de las
modalidades en su tratamiento.
FUENTES DE INFORMACIÓN PARA EL PLAN DE
ACCIÓN

• Tradición
• Experiencia
• Investigación
• Teoría
 CÓMO SE SELECCIONA UNA MODALIDAD
TERAPÉUTICA?
• Quién la prescribe: el médico? El
fisioterapeuta?
• Criterios de selección responsables:
– Diagnóstico correcto fisioterapéutico
– Concepto claro de los cambios patológicos y
fisiológicos asociados a la lesión
– Bosquejo de un plan de tratamiento con metas a
corto y largo plazo
– Entendimiento de los efectos , indicaciones y
contraindicaciones de las modalidades
 APROXIMACIÓN SISTEMÁTICA A LA
REHABILITACIÓN
• Conceptos erróneos:
– Tratar las lesiones y luego rehabilitar al paciente

– La rehabilitación es reacondicionamiento

– La aproximación: “receta de cocina”

 APROXIMACIÓN SISTEMÁTICA A LA
REHABILITACIÓN
• Rehabilitación basada en principios dirigidos a
metas relacionadas atributos de desempeño
ej:
– Movimiento libre de dolor
– Fuerza muscular
– Control motor

• Se deben entonces restablecer este tipo de

atributos!
 LOS 12 PRINCIPIOS DE LA
REHABILITACIÓN
• Adaptación específica a las demandas impuestas
• Rehabilitación orientada a metas
• Evaluación continua
• Progresión de la sobrecarga
• Progresión funcional
– Descarga – carga- sobrecarga
– Un plano – múltiples planos
– Lento – normal – rápido
– Transición lenta – transición normal – transición
rápida
 LOS 12 PRINCIPIOS DE LA
REHABILITACIÓN
• Ausencia relativa de dolor
• Retroalimentación
• Ejercicio temprano
• Tasa relativa rápida de reacondicionamiento
• Líneas de tiempo de recuperación
• Priorización (primero la salud!)
• Mantenimiento del acondicionamiento de los
segmentos corporales no lesionados
 LAS 10 METAS CENTRALES DE LA
REHABILITACIÓN
• Integridad estructural
• Músculos y articulaciones libres de dolor
• Movilidad articular
• Fuerza muscular
• Resistencia muscular
• Velocidad muscular
• Habilidad motora
• Potencia muscular
• Agilidad
• Resistencia cardiorespiratoria