Vous êtes sur la page 1sur 26

Intervención neuropsicológica infantil en

el área clínica y educativa

Lic. Carmen Blas E.


Lic. Marlene Dietrich T.
Lic. Martha Travezaño C.
Concepción
Neuropsicológica y
afrontamiento de los
problemas clínicos en
la infancia.

Lic. Martha Travezaño C.


Docente USMP.
Docente Universidad
Autónoma del Perú
La Neuropsicología es un área de la Psicología que
tiene como objetivos la descripción, diagnóstico e
intervención de las alteraciones cognitivas y
conductuales que se producen como resultado de
una afectación funcional o estructural del sistema
nervioso central.

La Neuropsicología estudia la relación entre los procesos


cerebrales y el comportamiento, tanto en personas normales
como en personas con daño cerebral

• La Neuropsicología Infantil se ocupa del desarrollo cognitivo y


su relación con el desarrollo cerebral en niños y adolescentes.
Estudia cómo la conducta y el aprendizaje se relacionan con el
desarrollo de las estructuras y sistemas cerebrales.
APORTACIONES FUNDAMENTALES DE LA
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
(PEREA, LADERA Y ECHEANDÍA, 1998)

Objetivos generales de la Neuropsicología


• Descripción científica de las manifestaciones de la patología de las
actividades nerviosas superiores.
• Conocimiento de la fisiopatología de las alteraciones observadas
(organizaciones poco frecuentes, lesiones cerebrales de la infancia,
etc.).
• Diagnóstico clínico, neuropsicológico y topográfico cerebral, que
subyace a un trastorno del comportamiento.
• Estudio de la influencia de la experiencia y el aprendizaje sobre el
sustrato neurofuncional.
• Estudio de las representaciones internas de los fenómenos mentales.
• Terapéutica racional y fisiopatológica. Rehabilitación.
• Realización de programas de investigación.
EL CEREBRO DEL NIÑO

El desarrollo del sistema


nervioso se lleva a cabo en
relación con el ambiente y la
incidencia genética de cada
uno; Los dos momentos claves
son la neurogénesis que se
realiza de forma graduada y
secuencial y la maduración
cerebral propiamente dicha
(Ardila y Roselli, 2007).
La Intervención neuropsicológica
• Se basa en los principios de plasticidad, reorganización y regeneración del
SNC.
• Los programas de rehabilitación neuropsicológica tratan de crear, restablecer
o recomponer las estructuras psicofisiológicas implicadas en la función
dañada.
• Estos programas, mediante ejercicios cognitivos, motores, ejecutivos o de
lenguaje, activan las estructuras y los circuitos cerebrales conservados o
facilitan nuevas conexiones.
¿QUÉ ES LO QUE SE DEBE EVALÚAR?
(ORTIZ, P. 2004)
Sistema Afectivo : disposiciones,
sentimientos, rasgos de temperamento.

Sistema Cognitivo:
• Función intelectual general (IQ)
• Percepción Visual Sistema Conativo :
• Atención y Funciones ejecutivas
Motivaciones,
• Memoria y aprendizaje
• Lenguaje
valores y actitudes.
• Lectura, escritura y matemáticas
• Habilidades viso espaciales
• Integración viso motora
• Psicomotricidad fina y gruesa
¿QUÉ TIPO DE TRASTORNOS PUEDEN SER
EVALUADOS Y TRATADOS EN EL ÁREA DE
NEUROPSICOLOGÍA PEDIÁTRICA?

• Retrasos del desarrollo.


• Retrasos generalizados del desarrollo (autismo, asperger).
• Retrasos del lenguaje.
• Bajo rendimiento escolar
• Dificultades para leer, escribir o dificultades en matemáticas
• Dificultades para mantener la atención
• Hiperactividad y/o impulsividad
• Dificultades para memorizar información
• Problemas para planificar u organizar actividades
• Torpeza motora
• Problema en el desarrollo cognitivo asociado a síndromes genéticos.
• Problemas en el desarrollo cognitivo asociados a lesión cerebral adquirida
PERSPECTIVA NEUROPSICOLÓGICA
DEL DEL ESPECTRO
AUTISTA (TEA).

CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO (CIE-10, DSM-IV)


• trastorno en la relación interpersonal.
• dificultades en la capacidad de comunicación.
• restricción del ámbito de intereses.

CAUSAS:
Concepción neuropsicológica del autismo
AFRONTAMIENTO DEL AUTISMO
1. El perfil neuropsicológico nos permite:
• la planificación educativa y diseñar tratamientos
más adaptados a sus necesidades.
• Identificar los puntos fuertes y débiles en el perfil np
de niños con TA.

“Hasta el momento no se ha podido determinar la presencia


de un déficit que sea específico del autismo y que tenga
carácter universal, sino que se asume que en el perfil de la
persona con autismo debe concurrir una combinación
particular de alteraciones neuropsicológicas”.
Carvajal , F; Alcamí, M; PeraL, M; Vidriales, R-Fernández & Plasencia, M. (2005).
Objetivos
Se plantea lo que se quiere
lograr con la rehabilitación
Neuropsicológica.
La potenciación de las
áreas que están bien y la
mejora de las que están
mal.
Todo con el propósito de
mejorar la calidad de vida
del niño y que pueda
realizar las actividades
diarias con mayor
facilidad.
Ejemplo: Análisis del caso

Una niña de lateralidad diestra que recibió diagnóstico de autismo por neurólogo y
psiquiatra infantil desde la edad de 4 años. La primera evaluación neuropsicológica
se realizó cuando la niña tenía 5 años de edad y cursaba el segundo grado de
educación preescolar en una institución educativa privada. La niña asistió a
evaluación neuropsicológica por iniciativa de la madre, debido a que manifestaba
retraso evidente en su desarrollo con problemas de comportamiento y atención y
ausencia del lenguaje. Posteriormente se elaboró el programa de corrección
neuropsicológica
Instrumentos
La evaluación neuropsicológica se realizó con los siguientes instrumentos:
• “Esquema neuropsicológico para evaluación de la atención” (Quintanar y Solovieva,
2003)
• “Evaluación neuropsicológica infantil breve” (Solovieva y Quintanar, 2009).
Ejecución de la tarea “copia y
continuación de
una secuencia gráfica”.
Figura tomada del libro: Solovieva y
Quintanar, 2009

Ejecución de la tarea “completar


dibujos “.

Ejecución de la tarea “dibuja una fruta”


(banana)
Resultados
Los resultados de la evaluación mostraron un insuficiente desarrollo de las funciones
reguladora y mediatizadora del lenguaje, así como ausencia de la actividad
voluntaria. Lo anterior afectaba de manera importante al desarrollo psíquico de la
niña, a la esfera afectivo-emocional, a las formaciones psicológicas de la edad
preescolar, a la formación de los hábitos de aprendizaje y al desarrollo cognitivo en
general.

El programa:
El programa de corrección neuropsicológica se basó en los siguientes principios:
1. La formación de los eslabones débiles sobre la base de los eslabones fuertes
(Akhutina, 1998).
2. La mediatización e interiorización gradual de las acciones que incluyen
dichos mecanismos (Galperin, 1976; Talizina, 2000).
3. La zona de desarrollo próximo (Vigotsky, 1991).
4. La actividad rectora de la edad preescolar (Elkonin, 1995; Salmina, 1985;
Obukhova, 1995).
5. La orientación y dirección del adulto en la actividad de juego (Elkonin,
1980).
ETAPA 1. TRABAJO CON OBJETOS A NIVEL NO
VERBAL.
ACTIVIDADES:

1. Diferenciación de sonidos no verbales por grupos (animales, pájaros,


mecanismos, cucharas, vidrio, papel, etc.). Juego de adivinanza de sonidos:
el neuropsicólogo produce algún sonido y la niña (con los ojos cerrados)
adivina a qué objeto pertenece el sonido.
2. Clasificación de objetos por su tono o sonido: bajo, alto, fuerte, suave,
bonito, feo, etc.
3. Identificación de la fuente y la orientación del sonido. Juego: adivinar
con los ojos cerrados de dónde proviene el sonido.
Etapa 2. Trabajo con imágenes y en el nivel
gráfico.
ACTIVIDADES:

1. Observación e identificación de objetos conocidos en


dibujos e imágenes.
2. Elaboración de vocabulario: pegar tarjetas con sus nombres
en la libreta (de animales, muebles, verduras o frutas). La niña
elabora este vocabulario con ayuda del adulto.
3. Denominación conjunta (niña y adulto) de estos objetos.
1. Diferenciación de sonidos no verbales por grupos (animales, pájaros,
mecanismos, cucharas, vidrio, papel, etc.). Juego de adivinanza de
sonidos: el neuropsicólogo produce algún sonido y la niña (con los ojos
cerrados) adivina a qué objeto pertenece el sonido.
2. Clasificación de objetos por su tono o sonido: bajo, alto, fuerte,
suave, bonito, feo, etc.
3. Identificación de la fuente y la orientación del sonido. Juego:
adivinar con los ojos cerrados de dónde proviene el sonido.
Etapa 3. Trabajo con la actividad gráfica e
inclusión
de habilidades matemáticas previas.
ACTIVIDADES:

1. Juego objetal más complejo. Inclusión de seriación, agrupación


elemental.
2. Introducción del dibujo. A la niña se le enseña a representar con
un gesto la acción. Después este gesto se dibuja en la hoja de
papel.
3. Dibujo de formas globales de los objetos. Los objetos comunes se
comparan con sus formas globales. Durante este trabajo se
aumenta gradualmente el grado de complejidad de acuerdo con
las posibilidades de la niña.
Etapa 4. Procesos involuntarios y desarrollo del
juego..
ACTIVIDADES:

1. Atención en el juego. Se colocan frente a la niña dos tazas con


una tapa de papel de distinto color y dentro de una de ellas se
esconde un dulce; la tarea de la niña es seleccionar una de las
tazas y encontrar el dulce.
2. Reconocimiento y clasificación de objetos (color, forma,
tamaño, características espaciales, etc.). Se muestran diferentes
objetos y juguetes y se le pide que los agrupe de acuerdo con su
color, forma, textura, etc.
3. Comparación de objetos dentro del mismo campo semántico:
muebles (escuela, casa).
PERSPECTIVA NEUROPSICOLÓGICA
DEL TDAH
CAUSAS:
es el trastornos del neurodesarrollo
• más frecuente en la infancia
(Lora-Espinosa y Díaz-Aguilar, 2012).
Concepción neuropsicológica del TDAH
AFRONTAMIENTO DEL TDAH
• La exploración neuropsicológica nos permite conocer el perfil
detallado del funcionamiento cognitivo.
• Actualmente no existen perfiles neuropsicológicos bien
definidos que permitan distinguir diferentes subtipos de TDAH

“Los perfiles neuropsicológicos en el TDAH no son homogéneos y


los déficit cognitivos más frecuentes abarcan un amplio espectro
de habilidades consideradas funciones ejecutivas
(Nigg et al., 2005; Sergeant et al., 2005; Sonuga-Barke et al., 2005).
Esquema del taller TDAH
• Actividad de relajación.
• Ejercicio físico.
• Ejercicios escritos.
• Repetición de ejercicios físicos.
• Tarea para la casa.
• Fichas de trabajo
Gracias¡¡¡¡¡¡