CANCER DE MAMA

SEBASTIAN LAZO HERNANDO

CRISTIAN LOAYZA CAMPOS
BASES GENOMICAS DEL CANCER DE
MAMA

-El modelo de progresión basado en 70 genes (Mam-

maPrint™):Técnica de microarreglo. Pronóstico

-Puntaje de recurrencia (OncotypeDX™): Técnica de RT-PCR.

Pronóstico y Predictiva

-Modelo de subtipos intrínsecos: Perfil Molecular: (luminal A,

luminal B, HER-2, triple negativo);
 10
CÁNCER DE MAMA AÑOS
crecimiento
8

DIAS
400
crecimiento
3.0 cm. promedio
300
de tumor palpable

200 1.0 cm. pequeño

tumor palpable
0.5 cm. Visible en
100
mamografía
0
30 duplicaciones (10 9 )
. 16 células

8 células

4 células
2 células
Harris y col. Breast Diseases 2da. Edición 1991:165-189
1 célula
 Se necesitan alrededor de 30 duplicaciones celular para
llegar a un nódulo clínico de 1 cm.
 Un tiempo promedio de duplicación celular de (40-120)
100 días
 implica alrededor de 8 años desde la primer célula
oncológica.
 1cm = 1g = 1 000 000 000 celulas
Normal Hiperplasia atípica Carcinoma in situ Carcinoma infiltrante
 FACTORES DE RIESGO
NO PUEDEN SER CAMBIADOS

SER MUJER
EDAD 70 % sobre 50 años
RAZA
GENETICOS BRCA-1 BRCA-2

HISTORIA FAMILIAR
HIPERPLASIA ATIPICA
IRRADIACION PREVIA
MENARQUIA
 FACTORES DE RIESGO
PUEDEN SER CAMBIADOS

ANTICONCEPTIVOS
NULIPARIDAD
THR
LACTANCIA

INACTIVIDAD FISICA
ALCOHOL
TABACO
OBESIDAD
CONTAMINACION AMBIENTAL
 DIAGNOSTICO CLINICO
• Masa palpable indolora  74%

• Retracción del pezón 3%

• Dolor 6 %

• Telorraquia 4 %

• Lesión no palpable 13%

DIAGNOSTICO
 Autoevaluación
 Mamografía
 Ecografía mamaria
 Biopsia
◦ PAAF
◦ Bp excisional

◦ Receptores Hormonales
◦ Pruebas de HER2/neu
 El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos
(ACOG)
 1 mamografía  c/1-2 años para las mujeres 40-49 años de
edad y luego anualmente.
 Todas mujer de 20 o + años deben tener un profundo examen
de mamas anual y se realicen un autoexamen de mamas
mensualmente.
 La American Cancer Society (ACS)
 Las mujeres de 40 o + deben tener 1 mamografía anual, un
examen clínico de mama anual por un profesional y realizar el
autoexamen mensual de examen.
 Las mujeres de 20-39 años deben tener un examen clínico de
los senos realizado por un profesional de la salud cada 3 años y
se practiquen el autoexamen de mamas mensualmente.
Mamografía

Permite detectar la presencia de tumor

antes de que sea palpable.

Permite interrumpir el curso de la

enfermedad gracias al tratamiento en
un estadio precoz.

Permite la conservación de la mama

salvo algunas excepciones.
Clasificación de Le Gal (1984)