DEFICIENCIA DEL FILTRADO

Y DEPURACIÓN
DEPURACIÓN
 DEPURACIÓN RENAL
• Es el volumen de plasma que se depura por completo cada
minuto de cualquier sustancia que encuentre su camino en la
orina.

• Está determinado por la capacidad de la sustancia para ser

filtrada en los glomérulos y la de los túbulos renales para
reabsorber o secretar la sustancia.
• La inulina, se filtra muy
bien en los glomérulos y
no es reabsorbido ni
secretado por las células
tubulares. Después de una
inyección intravenosa, la
cantidad que aparece en
la orina es igual a la
cantidad que se filtra en
los glomérulos (es decir, la
tasa de depuración es
igual a la VFG).
• Algunas sustancias, como la urea, se filtra con libertad en los
glomérulos, pero el volumen depurado procedente del plasma es
menor que la VFG, lo que significa que, por lo menos, algo de la
sustancia se reabsorbe.

• En niveles normales de plasma, la glucosa tiene una depuración de

cero porque se reabsorbe en los túbulos y no aparece nada en la
orina.
 REGULACIÓN DE LA ELIMINACIÓN DE
SODIO Y POTASIO
• La eliminación de sodio y potasio está regulada por la VFG y agentes
humorales que controlan la reabsorción.
• El péptido natriurético auricular (PNA): contribuye a la regulación de la
eliminación de sodio.

• La reabsorción de sodio en el túbulo distal y el conducto colector es

muy variable y depende de la presencia de aldosterona.

• En presencia de aldosterona, casi todo el sodio que está en el líquido

tubular distal se reabsorbe y la orina en esencia está libre de sodio.
Pero si no hay aldosterona, casi nada de sodio se reabsorbe del túbulo
distal.
 REGULACIÓN DE PH
• Los riñones regulan el pH corporal conservando la base
bicarbonato y eliminando iones de hidrógeno (H+).

• Casi todos los iones de hidrógeno que se excretan en la orina son

secretados en el líquido tubular por mecanismos secretores del
túbulo.

• El pH más bajo del líquido tubular que puede alcanzarse es 4,4 a

4,57. Esta capacidad de los riñones para excretar iones de
hidrógeno depende de los amortiguadores en la orina que se
combinan con el ion hidrógeno.

• bicarbonato (HCO3-) fosfato (HPO4-) amoníaco (NH3)

 ELIMINACIÓN DE ÁCIDO ÚRICO
• El ácido úrico es un producto del metabolismo de purina. Concentraciones
sanguíneas excesivamente altas (es decir, hiperuricemia) causan gota y
concentraciones urinarias excesivas forman cálculos renales.

• El ácido úrico se filtra con facilidad en el glomérulo y se reabsorbe y secreta en los

túbulos proximales.
•
• En condiciones normales, la reabsorción tubular excede la secreción y el efecto
neto es el retiro de ácido úrico del filtrado.

• Muchas personas con concentraciones altas de ácido úrico secretan menos ácido
úrico que aquéllas con concentraciones normales esta misma sustancia.
• El ácido úrico utiliza los mismos sistemas de transporte que otros
aniones, como ácido acetilsalicílico, sulfinpirazona y probenecid.

• Dosis pequeñas de ácido acetilsalicílico compiten con el ácido

úrico por la secreción en el líquido tubular y reducen la secreción
de dicho ácido, y grandes dosis compiten con el ácido úrico por la
reabsorción y aumentan la excreción de éste en la orina.

• Por su efecto en la secreción de ácido úrico, el ácido

acetilsalicílico no se recomienda para tratar la artritis gotosa.
Producto final del metabolismo de las proteínas.
ELIMINACIÓN
DE UREA
El adulto normal produce de 25 g/día a 30
g/día.

La cantidad aumenta cuando se ingiere una

dieta con contenido alto de proteínas.

Las proteínas de la sangre se desdoblan para

formar amoníaco en el intestino.

El amoníaco es absorbido en la circulación

portal y el hígado lo transforma en urea antes
de ser liberado al torrente sanguíneo.