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FACULTAD DE MEDICINA
TRAUMATOLOGIA
TEMA: FRACTURA DE CADERA
Musculo Iliaco
FACTORES DE RIESGOS
- Edad > 75 años
- Sexo: femenino
- Bajo peso corporal
- Enfermedades asociadas (insufcardiaca, osteoporosis,
- Ingestión o absorción deficiente de calcio y vit. D
- Inactividad física
- Deficiencias físicas / mentales
- Tabaquismo
Fracturas de cadera
Cuadro Clínico:
CLASIFICACIÓN
Fracturas de cadera
Clasificación:
INTRACAPSULARES
a) Fract. de cabeza Femoral
b) Fracturas Subcapitales
c) Fx de cuello femoral:
1.-Transcervicales
2.-Basicervicales
EXTRACAPSULARES
a) Fx Trocantericas:
Fract. Intertrocantericas
Fract. Peritrocantericas
b) Fract. Subtrocanterica
c)Fractura de Trocanter mayor
y menor
FRACTURAS DEL CUELLO FEMORAL
CLASIFICACION DE GARDEN
CLASIFICACION DE GARDEN
CLASIFICACION DE GARDEN
TIPO IV: Fractura completa con
desplazamiento total.
Los dos fragmentos estan
totalmente desvinculados uno
del otro. La cabeza femoral que
esta suelta se conserva en
posicion normal, pero su
irrigacion queda muy
comprometida.
CLASIFICACION AO
Principios de la clasificación de las fracturas
1 2 3 4
12
22 - B
32
12- 22- 32- 42- 42
— .
Fracturas del húmero y fémur proximal
C
TRATAMIENTO
Fracturas del cuello Femoral
Elección del tratamiento:
1. Estado físico y mental de paciente
2. Edad del paciente
3. Tipo de fractura (Grado de Desplazamiento)
4. Circulación intraósea
5. Conminución posterior del cuello
6. Osteoporosis y osteomalacia
7. Enfermedad concurrente
Fracturas del Cuello Femoral
Osteosíntesis
Fracturas del cuello femoral
Prótesis
Fracturas del
cuello femoral
No desplazada Desplazada
Menores de 55 Mayor de 75
Entre 65-75 años
años años
Osteosíntesis
Con baja
Activo y buen
demanda
estado general
funcional
Ocurren a lo largo de la
línea entre el trocánter
mayor y menor.
Son extracapsulares.
FRACTURAS INTERTROCANTERICAS
MECANISMO
Directo:
golpe sobre el trocánter mayor.
Indirecto:
a) Rotación Externa del fémur.
b) Fuerzas musculares de tracción.
FRACTURAS INTERTROCANTERICAS
COMPLICACIONES
CLASIFICACIÓN DETRONZO
TIPO 1. incompletas
FRACTURAS INTERTROCANTERICAS
CLASIFICACION DE TRONZO
Tipo 2: No conminutas, desplazadas o no
FRACTURAS INTERTROCANTERICAS
CLASIFICACION DE TRONZO
TIPO 3: Conminutas con gran fragmento del trocanter menor,
espiga del cuello dentro de la diafisis.
FRACTURAS INTERTROCANTERICAS
CLASIFICACION DE TRONZO
Tipo 4: Conminutas con espiga del cuello desplazada fuera de
la diafisis.
FRACTURAS INTERTROCANTERICAS
CLASIFICACION DE TRONZO
Objetivos delTratamiento:
Movilización temprana.
Fijación de la fractura.
Consolidación ósea.
Fractura de Cadera
Tratamiento:
1. Alivio del dolor
a- Inmovilización
b- Analgésicos
3- Quirúrgico
osteosíntesis, hemiartoplastia, artroplastia total