D.

Crónica De Hierro

D. De vitaminas (complejo B)
1. NUTRICIÓN GENERAL O
D. De ácido fólico
DEFICIENCIAS VITAMÍNICAS
* Lo cual daña la mucosa bucal

Mascado crónico y frecuente de

nuez de areca (betel)
2. LA HIPERSENSIBILIDAD A VARIOS
D. De ácido fólico
ELEMENTOS CONSTITUVOS DE LA DIETA
* Generan una reacción inflamatoria
concomitante y fibronitica
E. De comienzo insidioso y de evolución crónica

Incidencia en las mujeres la relacionan con trastornos endocrinos

Reacción ante tipos de alimentos agresivos

Relacionada con procesos autoinmunes

Microscopicamente, se destaca la atrofia del epitelio con desaparición de las papilas dérmicas. En
la submucosa hay un acúmulo de fibras colágenas con pocos fibroblastos. Se aprecian pocos
vasos sanguíneos. Las atipias epiteliales suelen ser un hallazgo común en muchas biopsias. No es
habitual la presencia de infiltrado inflamatorio. Por microscopia electrónica se han observado
fibrillas de colágeno de diámetro más estrecho que lo usual. Se considera un estado
preneoplásico.
ETAPA MUY Inflamación crónica del tejido conjuntivo submucoso
TEMPRANA Congestión de los vasos sanguíneos
Reacción inflamatoria aguda de células a su alrededor

PRIMERA Fibrosis progresiva y difusa y atrofia del epitelio suprayacnte.

ETAPA

El epitelio atrófico tiene una mayor tendencia a desarrollar

ETAPA hiperqueratosis y displasia epiteliales, los cuales pueden
AVANZADA desarrollar un carcinoma epidermoide. Por eso se dice que es
un trastorno precanceroso.. Asociada a trismos.
 Fibrosis de las vesículas rotas
 Ulceras en la mucosa
 Aparición de bandas fibrosas en mejillas y labios
 Despigmentación d las encías y la mucosa
 Deformación y consistencia gomosa del velo del paladar
 Apariencia blanquecina y corácea del piso de la boca

• Frecuencia en el sur este de Asia o de la India, grupos étnicos de Paquiestan y Buma.

• Personas afectadas entre 20 o 40 años.
• Aparece con un brote de vesículas, posteriormente aparece una lesión blanco amrillenta.
• Puede extenderse a la faringe y al esófago.
• La lengua en etapas avanzadas llega a perder sus papilas.
 Incapacidad progresiva para abrir la boca (Rigidez).
 Dolor oral y sensación de ardor.
 Cambio en el sabor
 Otitis media
 Sequedad en la boca
 Disfagia al consumir alimentos sólidos
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

El diagnóstico clínico diferencial de la fibrosis submucosa

incluye un número relativamente pequeño de entidades. La
fibrosis su epitelial relacionada con radiación y la cicatrizaci6n
mucosa secundaria a quemaduras térmicas o químicas pueden
producir características clínicas similares.
Eliminar factores etiológicos

Ejercicios de estiramiento

Inyección de corticoesteroides

Extracto de tomate (licopeno)

Administración de hierro y
suplementos multivitamínicos

La cirugía, incluido el corte de las bandas fibrosas, músculos y

articulación de mandíbula se han empleado solo en casos muy extremos.