Síndromes

medulares
Darly Verónica Quispe Moreno
Síndromes medulares
• Son importantes por que se observaran en diferentes patologías que
afectan al ser humano.
• Causas :
• Traumatismos raquimedulares, Lesiones neoplásicas , tumores
interaquideos o procesos inflamatorios
Anatomía

Ganglio
espinal
Anatomía

T. ET
Función :
• Vía descendente:
• Haz tracto cortico espinal Axones motores

• Vía ascendente : función sensitiva

• Haz espinotalamico Termo algesia

• fascículos de gol y burdach • Vibración

• Peso o presión
• Propiocepción consciente
• Tacto discriminativo
Síndrome de hemiseccion medular o
brown sequar
Es una lesión medular incompleta que
se caracteriza por una parálisis
ipsilateral.

• Traumas con arma blanca

• Tumores extra medulares
• Esclerosis múltiple

perdida de la Termoalgesia del lado contrario

Manifestaciones clínicas : dos segmentos por debajo .

Signos de la
Parálisis muscular perdida de las neurona motara
,Espasticidad, sensaciones baja: Parálisis
Reflejos miotaticos :Vibración, posición muscular, atrofia,
hiperactivos, Singo , discriminación de perdida de reflejos
de babinski dos puntos, tacto , fibrilaciones y
,Clonus. profundo fasciculaciones e
hipotonía
Síndrome de centro medular o siringomielia
Lesión que afecta a la sustancia
gris y a tractos espinotalamicos
que se cruzan en el centro
medular.

Tumores intramedulares:
ependimarios
Astrocitomas

• Alteración de la termo
algesia

Si se extiende mas lateral Sx. Horner

Afectación del arco
reflejo Hiporreflexia ,
atrofia, fasciculaciones
Si se extiende al Perdida de la inervación simpática
retículo espinal • disminución Hendidura palpebral
• No suda la mitad de la cara
• Rubicundez por vasodilatación

Va de media a lateral Si se extiende al T. E

Síndrome de cordones posteriores
• Se lesionan las
columnas posteriores

Causas:
Tabes dorsal
(degeneración lenta de
neuronas) neurosifilis
Problema degenerativo
articular ( comprimiendo
los cordones)

Caracterizado por • Aumento de base de sustentación

Tiene que mirar
alteración • Golpea el piso (marcha tabetica)
hacia abajo , por
propioceptiva y tacto • Marcha atáxica
perdida de la p.
fino, vibratoria • Romberg positivo
consciente
• En ocasiones dolor lancinante
Signo de l’hermitte • puede existir:
Flexión de cuello Cuando la lesión Hipotonía, reflejos miotaticos
corriente eléctrica es a nivel cervical ausentes
Síndrome posterolateral o combinada
Afectara a los cordones
posteriores y también la
vía cortico espinal

Degeneración combinada
subaguda de la medula
espinal ( deficiencia de la
vitamina b12).

Generalmente
ocurre a nivel
cervical • Cuadriparesia espástica
• Signo de babinski
• Ataxia sensitiva
• Signo de romber positivo
• Neuropatía periférica
• Lesión de la N. M . S e I.
Síndrome anterolateral
Lesión de T.C y
El tracto Espinotalamico

Causas : Esclerosis
lateral amiotrofia

Lesión de la neurona
motora S e I.

• Atrofia
• Hiperreflexia
• signo de babinski
• paraparesia espástica
• Fasciculaciones en
MMSS e MMII
Es característica que se afecten
• Lesión de N.M.I en
MS Núcleos motores del • Disfagia
• Lesión de N.M.S en bulbo raquídeo : • Disartria
MS núcleo ambiguo y el • Disfonía
hipogloso • Parálisis de la lengua
, faringe, laringe
Síndrome de sección medular o completa
Lesión completa de la ME

Causas :
Traumatismos,
fractura o luxación de
la ME.

Perdida de todas función sensitivas

y alteración de las vías motoras por
debajo de la manera bilateral y
visceral

Perdida de la lesión NMS en fase aguda: anestesia ,

inervación Parálisis flácida paraplejia.
parasimpática en
Lesión de N.M.I : atrofia , fasiculaciones
vísceras pélvicas e hiporreflexia.

Presenta reflejos en
masa
Síndrome por oclusión de la
arteria espinal anterior
Causas : de origen
vascular
• Ateroesclerosis
• Disección de la aorta
• Vasculitis
• traumáticos
Conserva las
sensaciones que
presenta los fascículos,
menos los cordones
anteriores y laterales

Afectación de la Perdida del control

Perdida de la
arterias espinales esfínteres vesical y
termo algesia
anteriores. rectal , debido a la
Paraplejia,
lesión bilateral
Síndrome de cordón central
• Existe un trastorno motor mas acentuado
en las extremidades superiores que en las
inferiores.
• se encuentra retención de orina
• Se presenta disestesias
• Trastornos sensitivos relacionados con la
severidad de la lesión.
Síndrome de cono medular
Es la parte final de la medula
espinal

Comienza cerca de la
salida de los nervios
lumbares
• Déficit motor distal de MI
• Alteración sensitiva en la cara posterior
de MI
• Tumor del cono • Anestesia en la región parietal
medular • Disfunción autonómica en los aspectos
• Traumatismos vesicales, intestinales y sexuales
• Compresión de
segmentos medulares
Gracias !