SOLUCIONES DE USO CLÍNICO.

SON PREPARADOS LÍQUIDOS

QUE CONTIENEN UNA O
VARIAS SUSTANCIAS DISUELTAS
EN UN SOLVENTE O MEZCLA
APROPIADA DE SOLVENTES
MISCIBLES ENTRE SÍ.
 Orales Parenterales

Cristaloides Coloides

Hipotónicas Hipertónicas Isotónicas Artificiales Naturales

 SOLUCIONES ORALES
Es un tratamiento
efectivo y de bajo
Son preparados líquidos, coste. En un proceso
que contienen uno o varios leve o moderado puede
principios activos disueltos evitar agravamientos y
en agua o en mezclas de las hospitalizaciones
agua y cosolventes necesarias para
Con los vómitos y/o
diarrea se producen
rehidratar mediante
pérdidas de agua y suero por vía
electrolitos (sustancias intravenosa.
importantes para el
adecuado funcionamiento
del cuerpo), a veces
graves para la salud.
 ¿COMO SE UTILIZAN LAS SOLUCIONES ORALES?

En sobres, que hay que

reconstituir con una cantidad
de agua. Tienen la desventaja En botellitas, tetrabrik o como
de que hay que poner la gelatinas. Su ventaja es que
cantidad de agua exacta para tienen la concentración
que la composición sea recomendada.
adecuada. En caso contrario
tendríamos una solución
hiperconcentrada o diluida.
Ambos extremos no son
Las SRO se deben dar en
apropiados. pequeñas cantidades y poco a
poco para facilitar la tolerancia.
 SOLUCIONES
PARENTERALES
Thomas Graham ( 21 de diciembre de 1805 – 16 de
septiembre de 1869, químico británico). En el campo de
la química de los coloides fue el primero en distinguir
entre estos y los cristaloides. Descubrió el método de
la diálisis para separar los coloides de una serie de
soluciones.

Es una preparación líquida, estéril, con electrolitos,

nutrientes o fármacos, procedente de un laboratorio
o farmacia, para ser administrada a un paciente en
múltiples situaciones de desviación de la salud,
mediante el sistema de fleboclisis o venoclisis.
 SOLUCIONES
PARENTERALES
agua, en diferentes
soluciones que electrolitos y pueden difundir a través
CRISTALOIDES contienen azucares
proporciones y
osmolaridades,
de la membrana capilar.

Hipertónica Isotónica Hipotónica

 SOLUCIONES ISOTÓNICAS

EL TERMINO ISOTÓNICO SIGNIFICA QUE LA OSMOLARIDAD DE LA SOLUCIÓN A UN LADO DE LA

MEMBRANA ES LA MISMA QUE LA DEL OTRO LADO DE LA MEMBRANA. LA OSMOLARIDAD DE UN
LIQUIDO ISOTÓNICO SE APROXIMA A LA OSMOLARIDAD DEL SUERO EN PLASMA (285-295
MOSM/L) . LOS LÍQUIDOS ISOTÓNICOS SE UTILIZAN PARA HIDRATAR EL COMPORTAMIENTO
INTRAVASCULAR EN SITUACIONES DE PÉRDIDA DE LIQUIDO IMPORTANTE, COMO
DESHIDRATACIÓN, HEMORRAGIAS, ETC…

Mayi Cabrera CI-4836

 Cristaloides isotónicos
Sol. Fisiológica al 0,9%:
Na: 154mEq/l.
Cl: 154mEq/l.
Cloruro sódico 0,9 grs/100ml.
mOsm/l 308

UTILIDAD
•Hiponatremia
PRESENTACION:
•Alcalosis metabólica
Fco 50ml, 250 ml, 500 ml
•Corrección de shock
hipovolémico
CONTRAINDICACIONES
•HIPERNATREMIA
•HIPOCLOREMIA
•IC DESCOMPENSADA
 Cristaloides isotónicos

Ringer lactato: VENTAJAS

Na: 130mEq/l. 45mEq Cl - que el suero
Cl: 109mEq/l. fisiologico, causando solo
K: 4mEq/l. hipercloremia transitoria y no
Ca: 3mEq/l. acidosis
Osmolaridad: 274mOsm/l.
Lactato:28 mEq/l. UTILIDAD
Preferible cuando
administramos cantidades
masivas de cristaloides.
• Vida media: aprox. 20 min
• Ph mas alcalino Contraindicacion:
Alcalosis

Presentacion:
Fco 250 – 500 ml
 Cristaloides isotónicos
Utilidad :
Sol. Ringer: •Reposicion de
Na: 147mEq/l. electrolitos por
Cl: 156mEq/l. rehidratacion mixta
K: 4mEq/l.
Ca: 5mEq/l. •Profilaxis y
Osmolaridad: 312mOsm/l. tratamiento de
hipocloremia

Contraindicacion:
Edema de cualquier origen

Presentacion:
Fco 500 ml
 SOLUCIÓN GLUCOSALINA ISOTÓNICA

Glucosalino isotónico (Solución

inyectable de Glucosa 2,5% y Utilidad
Cloruro de Sodio 0,45%).

Cubre la demanda de agua y Hidratante

electrolitos
Fluidoterapia de
mantenimiento
 SOLUCIONES HIPOTÓNICAS
Son las que tienen una osmolalidad inferior a la de los
líquidos corporales y, por tanto, ejercen menos presión
osmótica que el LEC.
El uso de las soluciones hipotónicas es poco frecuente y
son útiles para hidratar a un paciente, aumentar la
diuresis y valorar el estado renal.
 HIPOSALINO AL 0.45%

Aporta la mitad del contenido de NaCl que la

solución fisiológica
Deshidratación hipertónica
Utilidad
aporte de
agua libre
No en hipovolemia o paciente neurocrítico exenta de
glucosa
 SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5%

Glucosa 50g/L, 278 mOsm/L, 200kcal Utilidad

Una vez administrado se le considera
hipotónica porque el azúcar entra Mantener vía en
rápidamente a la célula y solo queda agua. deshidrataciones
hipertónicas

Proporcionar
Contraindicada en la enfermedad de Addison energía por
corto tiempo
 OTRAS SOLUCIONES HIPOTÓNICAS

DAD (dextrosa en agua destilada) al 2,5% y al

5,0%.
 Dextran de 40 y 70 diluidos siempre en DA 5%
 SOLUCIONES
HIPERTÓNICAS
Son las que tienen una osmolalidad superior a la de los líquidos
corporales y por tanto, ejercen mayor presión osmótica que el LEC.
La alta osmolaridad de estas soluciones cambia los líquidos desde el LIC
al LEC.

ÁNGEL DÍAZ GUZMÁN

100148537
 SOLUCIÓN SALINA 3%
 TAMBIÉN DENOMINADA SUERO FISIOLÓGICO, ES
LA SUSTANCIA CRISTALOIDE ESTÁNDAR, NO
DEBE ADMINISTRARSE A MAS DE 100ML/H
Y TIENE UN PH ÁCIDO.
 CONTIENE AGUA Y 30 DE CLORURO SÓDICO/L.

Ventajas Desventajas
Usos
Estas soluciones • Edema
• Terapia de
cristaloides no producen • Sobrecarga de líquidos
mantenimiento
una dilución excesiva de • Monitorización de sodio
• Hiponatremia
factores de coagulación, plas. y osmolaridad
plaquetas y proteínas
 SOLUCIONES GLUCOSADAS 10,25,40,50%
LAS SOLUCIONES DE GLUCOSA AL 10 %, 20 % , 40 % 50%
SON CONSIDERADAS SOLUCIONES GLUCOSADAS
HIPERTÓNICAS, QUE AL IGUAL QUE LA SOLUCIÓN DE
GLUCOSA ISOTÓNICA, UNA VEZ METABOLIZADAS
DESPRENDEN ENERGÍA Y SE TRANSFORMA EN AGUA.

Ventajas
Usos
Debido a que moviliza
Desventajas • colapso circulatorio
sodio desde la célula al
• edemas cerebral y
espacio extracelular y
• Px diabeticos pulmonar
potasio en sentido opuesto,
• Coma
se puede considerar a la
• Daño endotelia • Hipoglucémico
glucosa como un proveedor
venoso • Nutrición parenteral
indirecto de potasio a la
célula.
 DEXTROSA AL 33% EN AGUA DESTILADA
COADYUVA AL MANTENIMIENTO DE LA VOLEMIA Y DE LA DIURESIS.
AUMENTA LA PRESIÓN OSMÓTICA EN LA SANGRE Y EL PASO DE
LÍQUIDOS DE LOS TEJIDOS HACIA ESTA ÚLTIMA E INTENSIFICA EL
PROCESO METABÓLICO, MEJORAR LA FUNCIÓN ANTITÓXICA DEL
HÍGADO, REFORZAR EL PODER CONTRÁCTIL DEL MIOCARDIO,
DILATAR LOS VASOS SANGUÍNEOS Y AUMENTAR LA DIURESIS.

Ventajas
Contra indicación Usos
• Protector hepatico
• efecto terapéutico de
• Mejora la contrac.
• Insuficiencia cardiaca Mantenimiento
Miocardio.
• Diabetes mellitus • hipoglucemia, nutrición
• Aumenta diuresis
• Hiperglicemia parenteral.
OTRAS SOLUCIONES CRISTALOIDES
 MANITOL

DIURÉTICO OSMÓTICO QUE FAVORECE EL PASO

DEL AGUAS DESDE EL TEJIDO CEREBRAL AL
ESPACIO VASCULAR.

Indicaciones
• trauma craneocefalico
• ACV hemorrágico
• Hipertensión intracraneal
Precaución
Contra indicaciones • Vigilar Na, K, glicemia
• Vigilar T.A, F.C y
• Shock hipovolémico diuresis y la
osmolaridad sanguíneas.
 BICARBONATO SÓDICO BRAUN 1.4%
RESTABLECIMIENTO DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE. EL
SISTEMA BICARBONATO-ÁCIDO CARBÓNICO
CONSTITUYE UN PAPEL IMPORTANTE DE LA
AMORTIGUACIÓN QUÍMICA DIRECTA DEL LÍQUIDO
EXTRACELULAR.

Contra indicaciones Precauciones

Indicación
• Precaución en hipertensión,
• Alcalosis metabólicas y insuficiencia coronaria.
• Acidosis metabólica diarreas
respiratorias. • Evitar la administración rápida
profusas, coma diabético,
• Estados edematosos (alcalosis).
• Intoxicación por barbitúricos • Enferm. con retención sodio e
(insuficiencia cardiaca
y salicílica, etc. hipocalcemia.
congestiva, etc.).
SOLUCIONES COLOIDES
JANER DARLEY VIOLA 100010467
 QUÉ SON ?
EL TÉRMINO COLOIDE SE REFIERE A AQUELLAS
SOLUCIONES CUYA PRESIÓN ONCÓTICA ES
SIMILAR A LA DEL PLASMA.
 CLASIFICACIÓN
S. Coloidales
Albumina
Naturales

Soluciones
Dextranos
Coloidales

S. Coloidales
Almidones
Artificiales

Derivados de
la Gelatina
ADMINISTRACION DE FLUIDOS COLOIDES
• PUEDEN PRODUCIR REACCIONES ALERGICAS.
• SE ASOCIAN CON MAYOR GRADO DE FALLA
RENAL.
• SON CAROS.
• PODRIAN FAVORECER EL AUMENTO DEL
EDEMA INTERSTICIAL Y LA PRESION
OSMOTICA TISULAR.
• AFECTAN LA COAGULACION Y FUNCION
PLAQUETARIA.
COLOIDES NATURALES
Albumina humana al
Albumina 20 y 25%:
Vial de 50ml

Albumina humana al
20%: vial de 10 ml
(2grs).
50 ml(10grs)
100ml (20gs)
 Ventajas Desventajas

• Menos • Disminución
cambios en de la
los tiempos de agregación
protrombina. plaquetaria y
• Disminuir los factores
edema. de la
• No causa coagulación.
reaccion
anafilactica.
 DEXTRANOS
Mezcla de
polimeros de Permanece 3-24
glucosa de horas
diferentes pesos intravascular.
moleculares.

Produce Metabolismo renal

coagulopatias. y
(factor Vll. VW) reticuloendoteliar.
 COLOIDES ARTIFICIALES.
GELATINA

gelofusine: gelatina succinilada

40grs.

Solucel: poligelina.
Sol. Coloidal al 3,5%

Hisocel 3,5%: NaCI: 0,85%

KCi: 0,04%
Cloruro de Ca: 0,07%
Gelatina: 3,5%.
 HIDROXIETIL ALMIDON

Modificar su estructura
CADENAS DE GLUCOSA para que su tiempo en el
AMILOPECTINA
RAMIFICADAS organismo sea
prolongado.

Voluven 6%: Reposicion de

Hidroxietil hidroxietil volumen en
almidon al 6 y al almidon al 6%. deficit de
10%: envase de
Envase de 250 y volumen
500 ml
500 ml intravascular.
 GRACIAS!

“VIVE COMO SI FUERAS A MORIR

MAÑANA, APRENDE COMO SI FUERAS A
VIVIR SIEMPRE” GANDHI