Lic.

Enfermería y
Obstetricia.

Profesor: Alejandro Torres.

PATOLOGÍA;
CUCI – EC
3er
Cuatrimestre-

Equipo: Yenni Chacón, Estefany Tun, Rosalinda Poot.

 CUCI/CHRON
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) agrupa dos
entidades clínicas bien diferenciadas entre sí:
La colitis ulcerosa crónica idiopática (CUCI) y
La enfermedad de Crohn (EC).
CUCI La CUCI se caracteriza por una inflamación
difusa del colon, con compromiso del recto,
que se extiende de manera proximal y
continua. El proceso inflamatorio
habitualmente se localiza en la mucosa y la
submucosa colónica.

La lesión histopatológica característica es la

presencia de abscesos en las criptas, con
un infiltrado inflamatorio de neutrófilos,
células plasmáticas y eosinófilos en la
lámina propia.
EC La EC es una inflamación crónica y transmural; y
que, a diferencia de la CU, puede afectar a uno o
varios segmentos del tracto digestivo, con
compromiso predominante en íleon terminal,
colon y región perianal.

Los tramos entre las zonas afectadas

histológicamente son normales.
 Epidemiología
Se estima que sobre 25% y 30% de todos los pacientes diagnosticados con 74 casos por cada
EII lo son antes de cumplir 20 años. 1,000 pacientes
atendidos en un
servicio de
Gastroenterología.

Aumento Con
de Cuyas diferencias con una
incidencia Más cifras de significativ De 6 a 12 prevalenci
y incidencia as entre casos por a Menor
casos de
prevalenci oscilan continente 100,000 reportada incidencia
a de niños EC que entre 2.2 y s, países y habitantes de 100 a en México
y de CU 6.8 por zonas por año 200 por
adolescent 100.000 geográfica 100,000
es con EII s
 ETIOLOGIA
Factores predisponentes

¿?
Edad
Genético
Localización geográfica
Género indistinto
¿Tabaquismo?
Se ha visto una asociación Las citocinas juegan un
Los cromosomas 3 y 7
del gen IBD2 en el papel central en la
también parecen estar
cromosoma 12 con la EC y modulación del sistema
involucrados.
CUCI. inmunitario intestinal.

En la EII se ha encontrado En CUCI se ha observado

un desequilibrio entre las
citocinas proinflamatorias y
anti-inflamatorias, con
niveles elevados de IL-1, IL-
6, IL-8 y FNT-α.
una concentración mayor
de IL-5, así como de
anticuerpos contra el
citoplasma perinuclear de
neutrófilos.
 En la infancia y la adolescencia
presentan unas peculiaridades que la
diferencian de la presentación clínica
en el adulto.

Trastornos en el crecimiento, debidos a la propia

enfermedad, o asociados con el tratamiento
farmacológico; este aspecto es único e importante
en estas edades.
La infancia tiene el riesgo potencial de
complicaciones a largo plazo, que incluyen: cirugía,
problemas con la calidad de vida, enfermedad
hepatobiliar y efectos secundarios con la
medicación.
 La etiología de la EII continúa
siendo desconocida. Fisiopatología
Se desencadenan en individuos
con susceptibilidad genética que
son sometidos a factores
ambientales desencadenantes
(infecciones, medicamentos u
otros agentes). Se han propuesto factores dietéticos,
medicamentos, historia de vacunación,
variaciones estacionales, agentes
El tabaquismo incrementa el infecciosos gastrointestinales, estrés,
riesgo de la EC pero disminuye el
de CUCI. anticonceptivos orales, contacto con
mascotas, amigdalectomía, químicos
ambientales, higiene, transfusiones
sanguíneas y el entorno social.
 Cuadro clínico
El síntoma cardinal de CUCI es la diarrea sanguinolenta.
Dolor cólico abdominal
Urgencia en la defecación
Tenesmo
Distensión
Meteorismo.

Los pacientes refieren aumento en la frecuencia de las evacuaciones.

No son líquidas ni abundantes, ya que se deben a inflamación rectal, tienden a ser escasas y están
acompañadas de moco y sangre (diarrea exudativa).
Manifestaciones clínicas de la EC
Cólicos: dolor Lesiones
abdominal cutáneas
Diarrea Absceso rectal
Fiebre Fisura
Pérdida de peso Dolor de
articulaciones
Hinchazón
Dolor o
secreción anal Síntomas de leves a
severos.
 Después del primer año de padecer la enfermedad el
50% de los pacientes tienen una capacidad completa
para trabajar.
Entre las manifestaciones sistémicas puede haber:

Fiebre
Malestar general
Astenia
Adinamia
Pérdida de peso.
Los niños pueden presentar retraso en el desarrollo.
Manifestaciones extraintestinales

Las articulares (entre el 16 al

26%)
Dermatológicas (eritema
nodoso y pioderma; en el 5%)
Oculares (conjuntivitis; en el
4%)
Pulmonares.
 Diagnóstico
Rayos X convencionales, de abdomen o con
contraste baritado (tránsito esófago-
gastroduodeno-intestinal y enema opaco).
La tomografía axial computadorizada (TAC)
La resonancia magnética nuclear (RMN)
La ecografía abdominal puede aportar información
útil en casos de fibrosis de la pared intestinal y
edema de mucosa.
y la gammagrafía con leucocitos marcados.
Tratamiento
Están dirigidos a inducir y mantener la
remisión de los síntomas y de la inflamación
de la mucosa y el riesgo de desarrollar un
carcinoma colorrectal.
Dosis óptima de esteroides orales (40-60 mg
de prednisona diaria).
Aminosalicilatos (4-6 g de sulfasalazina, 4.8 g
de mesalamina).
Esteroides intravenosos en una dosis diaria
equivalente a 300 mg de hidrocortisona o de
60 mg de metilprednisolona.
 Bibliografía
Vergara, O. Conceptos actuales en colitis ulcerativa crónica inespecífica. 2015. Disponible en:
http://www.medigraphic.com/pdfs/cirgen/cg-2006/cg061i.pdf
Consultado: 6 de abril 2017
Bosques, F. Guías clínicas de diagnóstico y tratamiento de la colitis ulcerativa crónica idiopática
(CUCI) Tratamiento de CUCI grave y conducta de seguimiento para evaluar el riesgo de cáncer. 2016.
Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/gastro/ge-2007/ge073v.pdf
https://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/ayudas-
practicas/31_Enfermedad_inflamatoria_intestinal_Enfermedad_de_Crohn.pdf