BIENVENIDOS

Cb: Jose A Torres

Instructor
ASISTENCIA PREHOSPITALARIA
APH
 11/06/2018

TEMAS

QUE ES APH
OBJETIVOS DEL APH
SIGNOS VITALES
QUEMADURAS
HEMORRAGIAS
SHOCK
 11/06/2018

AFIXIA MECANICA
ANATOMIA
FRACTURAS
CAMILLAJE
TRANSPORTE
TRIAGE
EVALUACION PRIMARIA
A- B – C – D – E - T
 11/06/2018

USTED PUEDE SER LA DIFIRENCIA

ENTRE LA VIDA Y LA MUERTE
 11/06/2018

QUE ES APH

ASISTENCIA PREHOSPITALARIA

ES EL CUIDADO INMEDIATO Y TEMPORAL

QUE SE PROPORCIONA A LA VÍCTIMA DE
UN ACCIDENTE O ENFERMEDAD
REPENTINA, HASTA CUANDO SE PUEDA
CONSEGUIR AUXILIO MÉDICO
OBJETIVOS DEL APH

ALIVIAR EL DOLOR Y LA ANSIEDAD DE LA VICTIMA

EVITAR EL AGRAVAMIENTO O DAÑOS A NIVEL
PSICOMOTOR Y PSICOLOGICO.
ASEGURAR EL TRASLADO DE LOS
ACCIDENTADOS A UN CENTRO ASISTENCIAL

EN CASOS EXTREMOS SON NECESARIOS PARA

EVITAR LA MUERTE
 Normas Generales para dar APH:
• Actúe solo si tiene seguridad de
lo que va ha hacer.
• Conserve la tranquilidad.
• No se retire del lado de la víctima.
• Efectúe una revisión de la
víctima.
• De ordenes claras y precisas.
• Inspeccione el lugar y organice
los P. A:
¡TE VOY ATENDER, ME DEJAS!
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SIGNOS VITALES

DEFINICION

SE DENOMINAN SIGNOS VITALES, LAS SEÑALES O

REACCIONES QUE PRESENTA UN SER HUMANO CON VIDA
QUE REVELAN LAS FUNCIONES BÁSICAS DEL ORGANISMO.

· Respiración

· Pulso

· Temperatura

· Presión Arterial
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CIFRAS APROXIMADAMENTE

NIÑOS DE MESES 30 A 40 POR MINUTO

NIÑOS HASTA SEIS AÑOS 26 A 30 POR MINUTO
ADULTOS 16 A 20 POR MINUTO
ADULTO MAYOR MENOS DE 16 POR MINUTO

VAMOS A PRENDER COMO PODEMOS TOMAR LA RESPIRACION

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PULSO

ES LA EXPANSIÓN RÍTMICA DE UNA ARTERIA,

PRODUCIDA POR EL PASO DE LA SANGRE
BOMBEADA POR EL CORAZÓN.

CIFRAS NORMALES:
NIÑOS DE MESES 130 A 140 x min.
NIÑOS 80 A 100 x min
ADULTOS 60 A 80 x min.
DULTO MAYOR 60 O menos x min.
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SITIOS PARA TOMAR EL PULSO

EN LA SIEN (TEMPORAL)
· EN EL CUELLO ----- (CAROTÍDEO)
· EN LA MUÑECA -----(RADIAL)
· PARTE INTERNA DEL PLIEGUE DEL CODO
(HUMERAL)
· EN LA INGLE --------(FEMORAL)
· EN EL DORSO DEL PIE (PEDIO)
VAMOS A PRENDER COMO TOMAR EL PULSO
QUEMADURAS
 FUNCIONES DE LA PIEL

 Protección.

 Inmunológico.

 Homeóstasis de líquidos, electrólitos y proteínas.

 Termoregulación.

 Neurosensorial.

 Iinteracción social.

 Metabolismo.
CAPAS Y ESTRUCTURAS DE LA PIEL.
1 Epidermis
2 Dermis
3 Glándula sudorípara
4 Folículo piloso
5 Vasos sanguíneos: Venas y arterias.
6 Nervios y terminaciones nerviosas
7 Glándula sebacea
8 Tejido celular subcutáneo
9 Capa muscular (no pertenece a la piel)
10 Músculo piloerector (piel de gallina)
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QUEMADURAS
LAS QUEMADURAS SON PRODUCIDAS POR CALOR, PRODUCTOS
QUIMICOS, ABRASION,ELECTRICIDAD, RADIACION, RADIACION SOLAR,
O POR OBJETOS MUY CALIENTES:
LAS QUEMADURAS NO TAN SOLO AFECTAN LA PIEL SI NO TAMBIEN
LOS DIFERENTES ORGANOS QUE SE ENCUENTRAN DEBAJO DE ELLA

Cb: Torres T Jose A

Instructor
 11/06/2018

CLASIFICACION DE QUEMADURAS
QUEMADURA DE PRIMER GRADO:
ES AQUELLA QUE AFECTA SOLO AL EPIDERMIS O CAPA EXTERNA DE LA PIEL
PRODUCIDA POR EXPOSICION AL SOL O A LLAMA ABIERTA
SUS EFECTO SON :
ENROGECIMIENTO DE LA PIEL, ARDOR E INFLAMACION
CLASIFICACION DE LAS QUEMADURAS 11/06/2018

QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO: ES AQUELLA QUE AFECTA LA EPIDERMIS

Y DERMIS PRODUCIDA POR LIQUIDOS CALIENTE O EXPOSICIÓN DE LLAMAS
PRODUCE:
ARDOR, ENROGECIMIENTO DE LA PIEL Y EMPOLLAS
SU TRATAMIENTO ES RECOMENDABLE IR AL MEDICO
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CLASIFICACION DE QUEMADURAS
QUEMADURA DE TERCER GRADO: ES AQUELLA QUE AFECTA
LAS DIFERENTES CAPAS DE LA PIEL , PRODUCIDA POR
EXPOSICION PROLONGADA A LIQUIDOS CALIENTES ,
LLAMAS Y ELECTRICIDAD Y AGENTES QUIMICOS
PRODUCE:
NO HAY MANIFESTACION DE ARDOR NI DOLOR YA QUE
DESTRUYEN LOS NERVIOS ENCARGADOS DE LLEVAR LA
INFORMACION AL SISTEMA NERVIOSO
 Quemaduras eléctricas

La corriente eléctrica entra en el cuerpo y viaja a

lo largo del camino de menor resistencia (los
nervios, los vasos sanguíneos) quemándolos y
destruyéndolos. La corriente sale por donde el
cuerpo toca el suelo o una superficie metálica.
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QUEMADURA DE VIAS RESPIRATORIA

 HEMORRAGIAS

Es toda pérdida de continuidad en la piel, secundaria a un

traumatismo. Como consecuencia de la agresión de este
tejido existe riesgo de infección y posibilidad de lesiones
en órganos o tejidos adyacentes: músculos, nervios, vasos
sanguíneos.

Las heridas pueden ser graves en función de una o varias

de estas características:

 Profundidad.
 Extensión.
 Localización
CLASIFICACION

- Interna
El sangrado no es visible pero se observan
ciertas característica.
- Hematomas
- Ruidos por acumulación de líquidos en el
área abdominal
HEMORRAGIA EXTERNA

 La hemorragia externa se clasifica en arterial,

venosa y capilar
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COMO DETENER LA HEMORRAGIA

TRAUMAS
Incrustación de elementos extraños o empalamientos
este tipo de heridas pueden ocasionar daños sobre los
tejidos blando y a su vez afecta el sistema óseo
LO QUE PODEMOS HACER

Efectuar la evaluación inicial de la

víctima.
 Controlar la hemorragia y
prevenir la aparición del shock.
 Cubrir la herida con un apósito
estéril.
 No extraer ningún cuerpo
extraño.
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AMPUTACION

ES LA PERDIDA DE LA
CONTINUALIDAD DE UNA
EXTREMIDAD
¿AHORA QUE HACEMOS?
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QUE ES SHOCK
ES PERDIDA DEL FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA
CARDIACO PRODUCIDO POR HEMORRAGIAS,
ALTAS Y BAJAS TEMPERATURAS E IMPACTOS
PSICOLOGICOS
SINTOMAS: DEBILIDAD, PIEL FRÍA Y PÁLIDA,
LABIOS Y UÑAS AZULADOS, MAREOS
ANSIEDAD Y DESASOSIEGO
 Manejo Prehospitalario:
1. Evaluar el estado de conciencia
2. Mantener vía aérea permeable
3. Oxigenar al
4. Cobijar al
5. Colocar en posición shock (miembros elevados)
6. Trasportar al paciente
ATRAGANTAMIENTO
 ATRAGANTAMIENTO
 Obstrucción total o parcial de las vías aéreas

 Se debe generalmente a la ingestión de un cuerpo extraño,

generalmente comida, que penetra en las vías respiratorias. En estos
casos no es útil la respiración boca a boca, lo primordial es eliminar la
obstrucción.
 SIGNOS Y SINTOMAS

Obstrucción Total:
 Cianosis. (Amoratamiento uñas y labios)
 La persona no puede hablar, toser o respirar.
 Se lleva las manos al cuello (signo universal de atragantamiento).
 Pérdida de conocimiento aproximadamente al minuto

Obstrucción Parcial:
 Tose con fuerza.
 Sonido extraño al respirar.
 Disnea (dificultad respiratoria).
 PRIMEROS AUXILIOS

 Tenemos que tener en cuenta que es una situación urgente,

puede causar la muerte en pocos minutos y tendremos que
actuar antes de que llegue la ayuda medica.
 MANIOBRA DE HEIMLICH
 Iniciaremos la maniobra de Heimlich inmediatamente: (sólo aplicaremos
esta maniobra si la víctima está en verdadero peligro de muerte y los otros
métodos han fallado)

03-PALMO PERCUSIONES

03-COMPRESIONES
MANIOBRA DE HEIMLICH
MANIOBRAS DE HEIMLICH
FRACTURAS
RECUENTO ANATOMICO
 1. Cráneo
2. Clavícula
3. Omóplato
4. Esternón
5. Costillas
6. Húmero
7. Columna vertebral
8. Radio
9. Cúbito
10. Pelvis
11. Huesos de la mano
12. Fémur
13. Tibia
14. Peroné
15. Huesos del pie
FRACTURA

 ES LA PERDIDA DE LA CONTINUALIDAD DEL

SISTEMA OSEO, QUE PUEDE IR DESDE UNA
GRIETA HASTA UNA ROPTURA COMPLETA
SINTOMAS

 DEFORMACION, DOLOR, INFLAMACION,

HEMATOMAS Y MUCHAS VECES EXPOSICION
DEL SISTEMA OSEO.

SE CLASIFICAN EN DOS
 FRACTURA CERRADA

 FRACTURA ABIERTA
TIPOS DE FRACTURAS
 COMPLETA
 DOBLE
 INCOMPLETA
 SENCILLA
 ABIERTA
 CERRADA
 CONMINUTA
 CON DESPLAZAMIENTO
COMPLETA

ES LA FRACTURA QUE DIVIDE

EL HUESO EN DOS O MÁS
FRAGMENTOS, YA QUE SE
ROMPE EN TODO SU ESPESOR.
DOBLE

 ES LA FRACTURA DE DOS
HUESOS DE UN SEGMENTO
COMPUESTO COMO EN EL
ANTEBRAZO, FORMADO
POR EL COBITO Y RADIO, O
EN LA PIERNA POR LA TIBIA
Y EL PERONÉ
INCOMPLETA

CUANDO LA LÍNEA DE LA
FRACTURA SE INICIA EN
UNA SUPERFICIE DEL
HUESO, PERO SE DETIENE
ANTES DE LLEGAR A LA
OPUESTA. ES DECIR, QUE
ÉSTE QUEDA UNIDO POR
UNA DE LAS SUPERFICIES
DEL HUESO
SENCILLA

CUANDO SÓLO
ROMPE UNO DE
LOS HUESOS DE
UN MIEMBRO
ABIERTA

 CUANDO HAY SOLUCIÓN

DE CONTINUIDAD EN LA
PIEL, ES DECIR, LA PIEL SE
ABRE, SE PRESENTA
HERIDA; ROMPE MÚSCULO O
PIEL, EXPONIÉNDOLOS AL
AMBIENTE
CERRADA

 CUANDO SÓLO SE
PRODUCE LA RUPTURA DEL
HUESO QUEDANDO
INTACTOS LOS TEJIDOS
BLANDOS COMO LA PIEL
CONMINUTA

CUANDO HAY DOS O

MÁS FRAGMENTOS
ÓSEOS
CON DESPLAZAMIENTO

ES UNA FRACTURA

COMPLETA, EN LA CUAL
AMBOS EXTREMOS DE LOS
HUESOS NO SE
ENFRENTAN, SINO QUE
ESTÁN SUPERPUESTOS O
SEPARADOS
ESGUINCE

DISTENSIÓN DE LOS LIGAMENTOS DE UNA ARTICULACIÓN; A

MENUDO HAY ROTURA DE LOS TEJIDOS PERO SIN
LUXACIÓN. LOS ESGUINCES SE PRODUCEN CON MÁS
FRECUENCIA EN EL TOBILLO, RODILLA, Y MUÑECA Y SE
CARACTERIZAN POR DOLOR, INFLAMACIÓN Y DIFICULTAD
PARA MOVILIZAR LA ARTICULACIÓN AFECTADA.
DISLOCACION

 ES CUANDO LAS CABEZAS ROTATIVAS SE

SALEN DE SU CAVIDAD OSEA
Sociedad Venezolana de Medicina de 11/06/2018
Emergencia y Desastres
 Sociedad Venezolana de Medicina de 11/06/2018
Emergencia y Desastres

INMOVILIZACION DE FRACTURAS

DISPOSITIVOS DE INMOVILIZACIÓN
 Sociedad Venezolana de Medicina de 11/06/2018
Emergencia y Desastres

INMOVILIZACION DE FRACTURAS

INMOVILIZACION IMPROVISADA
HEMATOMA
 Un hematoma es una acumulación de sangre, causado por la
rotura de vasos capilares, que aparece generalmente como
respuesta corporal resultante de un golpe, una contusión o una
magulladura. También es conocido popularmente como
cardenal o moratón.
¿PREGUNTAS?
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Emergencia y Desastres
 ATAQUES
EPILEPTICOS
ATAQUES EPILÉPTICOS:

 Los ataques epilépticos no son una emergencia médica. Las

convulsiones generalmente son de corta duración - unos
cuantos minutos. Si los ataques duran más de quince
minutos, llame al médico.
AYUDA:
-NO trate de sostener a la víctima durante las convulsiones.

-No le golpee la cara.

-No salpique agua sobre la cara del paciente.

-Procure que durante las convulsiones no se golpee la cabeza.

-No ponga su dedo o un objeto fuerte entre los dientes del

afectado.

-Coloque un pañuelo o toalla en la boca de manera que no

obstruya la respiración normal (para que no se muerda los labios
o la lengua)

-Retire los objetos que puedan lastimar al paciente.

-Cuando haya pasado el ataque, traslade al paciente a un lugar

confortable y déjelo dormir si desea.
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Con 2 auxiliadores
 11/06/2018

CAMILLAGE Y TRANSPORTE

Con 3 auxiliadores
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CAMILLAGE Y TRANSPORTE
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CAMILLAGE Y TRANSPORTE
TIPOS DE CAMILLAS
 Triage
• El triage se debe hacer tan pronto como sea posible después que
una víctima es localizada y rescatada. El personal de triage evalúa
la condición de las víctimas y las clasifica en:
 Clasificaciòn por Prioridades
Dependiendo del Cuidado que requiera
PRIORIDAD I (ROJO) LIEBRE CRITICOS
PRIORIDAD II (AMARILLO) TORTUGA GRAVES
PRIORIDAD III (VERDE) AMBULANCIA LESIONES
PRIORIDAD 0 ( NEGRO) CRUZ CADAVERES
PRIORIDAD ( AZUL ) CONTAMINADOS BIOLOGICOS
PRIORIDAD ( NARANJA ) CONTAM. FISICOSQUIMICOS
 TARJETA ROJA
1) Pacientes en peligro de asfixias
• Vías respiratorias obstruidas
• Paro respiratorio (apnea)
• Heridas en tórax
• Neumotórax a tensión
• Asfixia traumática (hundimiento del tórax)
• Heridas maxilo - faciales severas
2) Pacientes con shock o amenaza de shock
• Hemorragias severas internas o externas
• Quemaduras con extensión mayor al 20% de la
superficie corporal
Taponamiento cardíaco.
3) Personal que actúa en el rescate (T.R.E.M., bomberos,
enfermeras, etc..)
 TARJETA AMARILLA
• Pacientes Prioridad II
– Heridas abdominales (sin shock)
– Heridas vasculares (todas aquellas heridas que
necesitan torniquetes).
– Heridas en la cabeza con nivel de conciencia
disminuida.
– Quemaduras con extensión menor al 20% de la
superficie corporal (en áreas críticas como la cara,
manos, pies y genitales).
– Lesiones de la columna vertebral y cerebro.
– Fracturas abiertas.
 TARJETA VERDE

Pacientes Prioridad III (Etiqueta verde).

Heridas de tejido blando (sin shock).
Heridas músculo esqueléticas (sin shock y sin pérdid de
pulso en las extremidades).
Heridas en los ojos y faciales (con respiración normal).
Quemaduras localizadas en otros sitios del cuerpo con
extensión menor de 20%.
 TARJETA NEGRA

DESAHUCIADOS:
1. QUEMADURAS DE EPP Y EPT DE + 40% CUYA
1. QUEMADURAS DE EPP Y EPT DE MAS
MUERTE PARECE RAZONABLEMEN-TE SEGURA.
2. POLITRAUMATIZADO SEVERO + LO ANT.
3. TCE CON SALIDA DE MASA ENCEFALICA
4. TRAUMATISMO MEDULAR CON PERDIDA DE
MOVILIDAD Y SENSIBILIDAD
5. VICTIMA DE + DE 60 AÑOS CON LESIONES
SEVERAS.
¿QUE DEBO HACER EN CASO DE EMERGENCIA?
 ASISTENCIA PRE-HOSPITALARIA A.P.H

Procedimiento de atención:

 Asegurar el área
 Avisar a un S.E.M.
 E.P.P.
 ABCD
 Transporte

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 ASISTENCIA PRE-HOSPITALARIA A.P.H

A
B.C.D.E.

 Abrir las Vías Aéreas:

En este procedimiento aplicamos maniobra
de hiperextención.

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 ASISTENCIA PRE-HOSPITALARIA A.P.H

A C.D.E
B

 B. Respiración
En este procedimiento aplicamos el método M.E.S.
 Mirar
 Escuchar
 Sentir

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 ASISTENCIA PRE-HOSPITALARIA A.P.H

A.B C
D.E.

 C. CIRCULACIÓN

En este paso se procede a revisar el pulso de la victima y

verificar el funcionamiento de su corazón

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 ASISTENCIA PRE-HOSPITALARIA A.P.H

A.B.C E.D

 D. Déficit neurológico
En este paso se evalúan los diferentes niveles de respuesta:
 Apertura ocular
 Respuesta verbal
 Respuesta motora

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 ASISTENCIA PRE-HOSPITALARIA A.P.H

 APERTURA OCULAR

 4. Espontánea
 3. A la voz
 2. Al dolor
 1. No responde

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 ASISTENCIA PRE-HOSPITALARIA A.P.H

 RESPUESTA VERBAL
 5. Normal
 4. Desorientado
 3. Incoherencias
 2. Ruidos
 1. No responde

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 ASISTENCIA PRE-HOSPITALARIA A.P.H

 RESPUESTA MOTORA
 6. Obedece ordenes
 5. Ubica el dolor
 4. Retira el dolor (flexión normal)
 3. Flexión anormal
 2. Extensión anormal
 1. No responde

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 ASISTENCIA PRE-HOSPITALARIA A.P.H

A.B.C.D E

 E. Exposición y control de la hipotermia

En este paso se revisa la victima para
ubicar exposición de tejidos blandos, estructuras
óseas y deformidad

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 ASISTENCIA PRE-HOSPITALARIA A.P.H

 TRANSPORTE
 Básico
 Medicalizado

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 11/06/2018

PREGUNTAS

Cb: Torres T Jose A

Instructor
 Cb: Torres T Jose A
Instructor de Brigadas
Cel: 3173735151