Sobredentaduras

Td. Alexander Sotomayor G.

 Sobredentaduras

Sobre Dientes Sobre

Naturales Implantes

Sin Copins Con Copins copins con medios

retentivos
 Sobredentaduras

Parciales
Totales
Removibles
Pacientes con defectos congénitos

•Restaurar la oclusión ideal

• Aumentar la dimensión vertical y por lo

tanto la altura de la cara

• Mejorar el habla y la estética facial

•Devolver la autoestima.

Sposito y col, 1992/93

Pacientes con defectos congénitos

Hipodoncia displasicaectodermica

Dentinogénesis Imperfecta

Fisuralabiopalatina
Pacientes con defectos Adquiridos

Bruxismo

Abrasión, erosión y atrición

Brewer y col, 1973

Dientes con movilidad y poco soporte Óseo

•Al reducir estos dientes se

mejora la proporción
corona-raíz.

•Se recomienda la
presencia de 5 mm de
hueso alveolar alrededor de
los dientes de soporte

Robbins, 1981; Gomes y col, 1990

Dientes con movilidad y poco soporte Óseo

Geering Alfred y Martin Kundert. Atlas de Sobredentadura, 1993

Razones Estéticas
•Dientes con mal posiciones que no nos
permiten lograr estética con otras alternativas
protésicas

Castleberry, 1990
Razones Estéticas
Dientes con estado periodontal, endodóntico o
restaurativo desfavorable.

Mallat, 2004.
Inclinación radicular excesiva

•Se dirigen cargas oclusales desfavorable al

eje longitudinal del diente

Mc Dermott y col, 1990

Espacio interoclusal insuficiente

•El espacio se debe analizar de acuerdo al espacio

que requiere la sobredentadura y todos sus
componentes

•En caso de no poseer espacio no se recomienda

reducir excesivamente los pilares para lograr el
espacio.

Mallat, 2004. Morgano y col, 1991. Mc Dermott y col, 1990.

Configuraciones óseas clase II y clase III de Angle
•Cuando las raíces seleccionadas interfieran en la
correcta colocación de los dientes en la futura prótesis.

Mc Dermott ycol,1990.
Retenciones Vestibulares profundas

Mc Dermott y col, 1990.

Mejora en la estabilidad y la capacidad masticatoria

• Mayor retención (en caso de

usarse aditamentos retentivos

• Mayor estabilidad de la protesis

(en casos de NO usarse
aditamentos)

Mallat, 2004
Mantenimiento de la sensibilidad propioceptiva

Funciones:
• Físicas
• Formativas
• Nutritivas
• Sensoriales
•
Mantenimiento de la sensibilidad propioceptiva

•Controlar la fuerza masticatoria

•Reconocimiento del Tamaño y

textura de los objetos situados entre
los dientes.

•Ayuda en la determinación de la
posición de la mandíbula en cada
momento.

Mallat, 2004
Bienestar del paciente y aspecto psicológico

Mallat, 2004
Menos trauma a las estructuras remanentes (Reacción Hística)

• La percepción de las cargas por los

dientes, transmitidas por el ligamento
periodontal son mucho menores a las
transmitidas en pacientes totalmente
edéntulos.
Alta incidencia de enfermedad periodontal y caries
Alta incidencia de enfermedad periodontal y caries
La complejidad en su realización y su confección

El alto costo
disminución de espacio interoclusal para la colocación de dientes artificiales y la base
de la dentadura

El contorno exagerado
La presencia de irregularidades óseas
cuidadoso mantenimiento que requieren
 Consideraciones
periodontales

La cantidad
de espacio Número de
entre los dientes pilares
pilares

Consideraciones
Endodónticas
 Consideraciones
Endodónticas

•Dientes sanos con conductos

radiculares sellados de forma adecuada.

•Preferiblemente monoradiculares.

Mallat, 2004
Consideraciones
periodontales

•Deben estar soportados por un

mínimo de 5mm de soporte
óseo.

•Las movilidades leves grado 1 o

2 son viables.

•Descartar inflamaciones y
exudados.
 Número de dientes
pilares

•El numero de pilares es variable,

lo importante es que estén
ubicados bilateralmente para
darle mayor estabilidad a la
prótesis.

Mallat, 2004
Espacio entre los pilares

Mallat, 2004
Reducción de los dientes y modificación simple

Reducción del diente y recubrimiento con un

colado

Tratamiento endodóntico y recubrimiento con

una cofia colada

Tratamiento endodóntico con recubrimiento

utilizando algún tipo de aditamento de retención

Tratamiento endodóntico con obturación

Preparación para elementos de retención de Luna Pinto UCV.

montaje directo Geering Alfred
 Tratamiento endodóntico y
recubrimiento con una cofia
colada
1 Desobturación de Conducto
2 Reducción gingivo-incisal

2mm
supragingivales
 3 Realización de línea de terminación

Tipo de línea de
terminación: Chaflán

Cantidad de
reducción:
-0,3 a 0,5mm metal
noble
-0,5 a 0,8mm metal
no noble

Piedra diamantada
cilíndrica punta de
torpedo
4 Contra bisel y cajón retentivo

El cajón
retentivo solo
se realizara en
casos de
conductos
redondos
5 Redondeado de ángulos

El acabado
final debe
tener forma
de cúpula
Técnica Indirecta Técnica Directa
(impresión ) (copiado con Duralay )
 Toma de Impresión

1 Separación Gingival
 Toma de Impresión

Realización de la técnica de
impresión definitiva en un
tiempo

2 Inyección del material

liviano en el surco
 Toma de Impresión

3 Se lleva cubeta con

material pesado y liviano a
posición en boca
 Toma de Impresión

4 Al terminar el tiempo de
polimerización se retira la
impresión y se verifica el
copiado

Foto de Impresión con

copiado de conductos con
material liviano. Realizada
por Od. Gladeliz Leon.
UGMA 2011
 Obtención del modelo de trabajo
para copins

5 Vaciado con yeso piedra y

obtención del modelo de
trabajo (para copins)
 Procedimiento de Laboratorio

6 Troquelado del modelo

O liberación de los márgenes

Fotos cortesia del Laboratorio Jean CarlosCatellar

 Procedimiento de Laboratorio

6 Copiado de Conducto y
realización de encerado

Fotos cortesia del Laboratorio Jean CarlosCatellar

 Procedimiento de Laboratorio

6 Copiado de Conducto y
realización de encerado

Fotos cortesia del Laboratorio Jean CarlosCatellar

 Procedimiento de Laboratorio

6 Colocación de tragaderos,
revestimiento
 Procedimiento de Laboratorio

6 colado Metales Nobles

 Procedimiento de Laboratorio

6 Colado

Ventajas de
Metales Nobles

•Permiten realizar Bruñido a nivel

de línea de terminación
•Mejor adaptacion
 Procedimiento de Laboratorio

6 Acabado y pulido
 Procedimientoclínico

Copiado de conducto con

duralay

Confección del copin en

duralay y adaptación a la
línea de terminación
 Procedimiento de Laboratorio

Colocación de tragaderos,
revestimiento y colado
Chequeo Clínico y radiográfico de
adaptación de los copins

•Se debe chequear la adaptación del copin a la línea de terminación.

•Y hacer una radiografía para verificar que la longitud de la espiga

tenga la longitud adecuada.
Cementación de Copins

•Se debe lavar y secar el conducto y desinfectar los copins

previamente.
•Realizar el cementado, con ionómero de vidrio tipo I o fosfato de zinc
•Eliminar excesos
 El termino supraestructura se refiere a cualquier
Supraestructura
estructura construida sobre otra cosa, es decir,
la parte de una estructura construida por encima
de la base

StaleyJablonski,1982
impresión funcional para la Registros intermaxilares y
prótesis total montaje en articulador

Enfilado
Instalación

Acrilizado
 Instalaci
ón

No deben existir puntos

de presión excesivas
en los copins
Indicaciones de Higiene al Paciente Portador de
sobredentauras

De los Pilares De la Protesis

1.PREISKELHarold. Fácil ejecución de sobredentadurassoporadas por implantes y
raíces. Publicaciones medicasEspaxs. Barcelona, España. 1998.

2. LUNAPinto S. Trabajo postgrado de Prostodoncia de Universidad Centralde

Venezuela: Sobredentaduras Parciales Removibles. Caracas Venezuela.

3.GEERINGAlfred y Martin Kundert. Atlas de prótesis total y sobredentaduras. 2da

Edicion. Editorial Masson-salvat odontología. Barcelona España.1993.

4. MALLAT Ernest. Protesis parcial removible y sobredentaduras. EditorialElsevier.

Madrid, España.2004.

5.
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2007/2/separ.cion_gingival_protesis_fij
a.asp

6. JABLONKSKI, Stanley. Ilustrated dictionary of dentristy. EditorialSaunders

7. NALLASWAMY Deepak. Textbook of Prosthotontics. Editorial Jaypee. 2006.