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INSUFICIENCIA VELOFARÍNGEA

INTEGRANTES: GUTIÉRREZ, VIVIANA.


MANRÍQUEZ, FERNANDA.
OMEGNA, SOLANGE.
VIDAL, SOLANGE.
IVF

Es el cierre incompleto
de un esfínter entre la
Corresponde a cualquier defecto bucofarínge y la
estructural del velo o de las paredes nasofaringe
faríngeas, donde no existe tejido
suficiente para lograr el cierre del
esfínter. Causa voz
Como consecuencia de hipernasal.
anomalías anatómicas del
paladar

Etiología congénita
generalmente.
VELO DEL PALADAR

Disfunción Velofaríngea
Insuficiencia Velofaríngea Incompetencia
Velofaríngea
Como resultado de una falta
de tejidos. Paladar corto en Velo corto, faringe profunda,
relación con la pared posterior post amigdalectomía, etc.
de la faringe.
EVALUACIÓN IVF
Se deben describir
factores que pueden
influir en la emisión de
Al evaluar la ivf, se la voz, como fístulas
debe observar la oronasales y/o velo
anatomía y la del paladar corto o sin
Al fallar el funcionalidad de los movilidad.
funcionamiento del ofas.
esfínter VF, se produce
un acoplamiento
inadecuado de la
cavidad nasal con la
oral, produciéndose
una voz nasal.
Evaluación Evaluación Videofluroscopía:
Fonoaudiológica: Videonasofaringoscópica:

Protocolo de Desde 4 Proyección


IVF. años. frontal y
lateral.
1. Anamnesis.

2. Evaluación del desarrollo del Lenguaje.

3. Evaluación Anatómica y Funcional de OFAs.

4. Evaluación de Habla.

5. Evaluación de Voz.

6.- Evaluación Audición.

7.- Evaluación del Lenguaje.

8.- Evaluación Respiratoria.


EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA
Diagnosticar el trastorno:
• A través de la administración de un Test de Articulación, el que debe
considerar los sonidos del habla en palabras, oraciones y en el habla
conversacional.
Determinar el tipo de errores:
• Estos pueden ser propios del desarrollo, obligatorios o
compensaciones articulatorias.

Nos entrega información Intervención Permite derivar


valiosa para el fonoaudiológica oportunamente.
tratamiento. temprana.
Paladar
REQUISITOS
cerrado sin
fístulas que
influyan en la
IVF. A lo menos 2
años de edad.
Que logre
articular por lo
menos 2
fonemas de
alta presión a
la repetición.
Resonancia de la voz

Importante, además, describir las


características del lenguaje, del Emisión nasal
habla y de la audición.

Turbulencia nasal

Baja presión en fonemas


orales

Movimientos faciales

Luego, analizar las características de la


voz describiendo los siguientes Articulaciones compensatorias
parámetros:
TIPOS DE ESTRATEGIAS
INDIRECTAS: Uso de instrumentos o materiales externos como espejo de Glatzel y
audífonos, ayudan a percibir y controlar características derivadas de
la IVF, como emisión nasal visible, audible y turbulencia nasal, además
de errores en la producción de algunos fonemas. De este modo, se
generan cambios en la función velar.

DIRECTAS: Uso de feed-back con videonasofaringoscopía para observar en vivo


el movimiento del EVF durante la fonación y efectuar modificaciones
sobre ellos. Primero se debe enseñar a identificar las estructuras
anatómicas en reposo v/s fonación, luego se realizarán intentos de
modificación velofaringea, elicitando muestras de habla que
contengan los fonemas que se desean corregir.
CUADRO CLINICO

Voz hipernasal Emisión nasal de Turbulencia nasal


aire

Incapacidad para Regurgitación de La inspección del


producir sonidos alimentos solidos y paladar puede
de comprensión liquido por la nariz relevar una
bucal parálisis palatina
DIAGNOSTICO
Inspección directa con fibronasoendoscopio.

El diagnóstico se sospecha en pacientes con


alteraciones típicas del habla.
Sólo si otros medios diagnósticos no
brindan la información necesaria.

Videofluoroscopia.
Logoterapia

Corrección quirúrgica mediante retroceso y


elongación del paladar, el implante de la pared Corrección Qx.

faríngea posterior, el colgajo faríngeo o la


faringoplastia

UNA PRÓTESIS DE ELEVACIÓN


PALATINA TAMBIÉN PUEDE SER ÚTIL

TRATAMIENTO